An ulcer perforația este o defecțiune a țesutului care afectează toate secțiunile de perete ale unui organ, creând o gaură în peretele organului. Ulcerele sunt cauza acestei distrugeri tisulare. stomac or intestinului subtire sunt cel mai frecvent afectate de ulcer și, prin urmare, ulcer perforații.
Ce este perforarea ulcerului?
An ulcer este un ulcer. În cele mai multe cazuri, este un ulcer al stomac or intestinului subtire. Un ulcer gastric se mai numește ulcer ventricular, iar ulcerul intestinal este numit și a ulcer duodenal. Tipul de perforație se poate distinge și în cazul unei perforații ulcerate. Într-o perforație liberă, există o conexiune continuă între interiorul organului și cavitatea abdominală. Într-o perforație acoperită, orificiul din perete este acoperit de organe adiacente și astfel rămâne închis.
Cauze
Prin definiție, un ulcer stă întotdeauna la baza perforării ulcerului. Sunt multi cauzele ulcerelor în tractul gastrointestinal. Multe ulcere sunt cauzate de gastrită, Care este inflamaţie a căptușelii stomac. Antiinflamator nesteroidian medicamente (AINS) precum ibuprofen, diclofenac or acid acetilsalicilic reduce formarea de mucus care protejează stomacul. Ca urmare, acidul agresiv al stomacului atacă membrana mucoasă a stomacului și apare ulcerarea. Această cauză este deosebit de insidioasă deoarece analgezice amorți și durere a ulcerului. Chiar și ulcerele pronunțate trec adesea neobservate de către bolnavi. Substanțe toxice precum nicotină or alcool irită și membranele mucoase ale tractului gastro-intestinal. În plus, ulcerele stomacului pot fi rezultatul unor boli precum hiperparatiroidism or Sindromul Zollinger-Ellison. De asemenea, stres poate favoriza ulceratia gastrica. Acumularea familială a bolii indică și o predispoziție ereditară. Cauzele ulcerului intestinului subțire sunt similare cu cele ale ulcerului peptic.
Simptome, plângeri și semne
Sângerarea ulcerului apare doar în aproximativ cinci până la zece la sută din toate perforațiile ulcerului. Acest lucru este vizibil sub forma vărsături sânge sau scuipat sânge. În orice caz, perforația ulcerului are ca rezultat un abdomen acut. Simptomele principale includ violente și bruște durere abdominală. Generalul condiție este sarac. durere al unui ulcer peptic perforat este localizat în regiunea epigastrică. Un ulcer perforat al intestinului subtire cauzează de obicei durere în cadranul superior drept al abdomenului. Adesea, durerea este însoțită de vărsături. Peretele abdominal prezintă tensiune defensivă reflexă. Abdomenul este greu la palpare. În plus, întreaga cavitate abdominală este distinsă. Pot exista și febră.
Diagnosticul și evoluția bolii
Primele indicii privind perforarea ulcerului sunt furnizate de simptome. Pacienții pot raporta dureri la nivelul stomacului sau intestinului istoricul medical. Medicamentele pentru durere din istoricul medicamentelor indică, de asemenea, un ulcer și o posibilă perforație. Istoria este urmată de palpare și auscultare a abdomenului. Abdomenul este greu și sensibil la presiune. Dacă ileusul paralitic a apărut deja din cauza severă inflamaţie, nu se aud sunete intestinale prin stetoscop. Lichidul liber din abdomen poate fi detectat de ultrasunete examinare. În plus, un radiografie a întregului abdomen se ia de obicei în timp ce pacientul este culcat și în picioare. piept este, de asemenea, radiografiat. Acest lucru dezvăluie adesea o semilună de aer sub diafragmă. Dacă constatările sunt încă neclare în ciuda acestor examinări, se poate efectua o esofag-gastro-duodenoscopie. În această procedură, esofagul, stomacul și duoden sunt examinate cu un endoscop. Endoscopul constă dintr-un tub flexibil cu o cameră video la vârf. Aceasta permite o bună evaluare a condiție a organelor și mai ales starea pereților organelor. Dacă perforația ulcerului nu este tratată, se poate conduce la inflamaţie a peritoneu (peritonită) Şi sânge otravire (sepsis). În peritonită, se pierde mult lichid prin peritoneu datorită proceselor inflamatorii. Proteine se scurge și în cavitatea abdominală. Formele de edem și hipovolemic şoc pot apărea. Foarte inalt febră, rapidă respiraţie, afectarea conștiinței și şoc indica sepsis. Ambele condiții pun viața în pericol.
Complicațiile
Perforația ulcerului determină o abdomen acut, care poate provoca diverse complicații pe măsură ce boala progresează. De obicei, inflamația și abcesele apar în abdomen, ducând la sepsis într-un curs nefavorabil. Acest lucru este însoțit de o deteriorare a generalului pacientului condiție și durere persistentă în regiunea afectată. În cazul în care perforația ulcerului apare în regiunea intestinului subțire, plângeri precum vărsături, obstructie intestinala și ocazional ridicat febră sunt de asemenea prezente. În aproximativ cinci până la zece la sută din cazuri, perforarea ulcerului provoacă sângerări ulcerate. Acest lucru este asociat cu vărsături de sânge și, pe măsură ce progresează, poate conduce la anemie și complicațiile rezultate. Chirurgia poate fi asociată cu leziuni ale structurilor țesuturilor, infecții, sângerări și hemoragii postoperatorii. Vindecarea rănilor tulburările pot apărea și după intervenția chirurgicală, care poate avea consecințe grave datorită localizării perforației. Dacă este plasat un cateter, există riscul ca inflamarea să apară. De asemenea, pot apărea leziuni majore, care pot fi însoțite de tulburări senzoriale și leziuni ale nervilor. Se prescrie concomitent medicamente sunt întotdeauna asociate cu anumite riscuri și efecte secundare.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Persoana afectată este dependentă de tratamentul de către un medic pentru perforarea ulcerului. Nu poate exista auto-vindecare în această boală, astfel încât tratamentul de către un medic trebuie întotdeauna efectuat. Prin urmare, chiar și la primele simptome sau reclamații, un medic trebuie să fie consultat pentru a trata boala. De regulă, medicul trebuie contactat dacă persoana afectată suferă de vărsături sângeroase sau dacă scuipă sânge. Există, de asemenea, foarte severe durere în abdomen, astfel încât și calitatea vieții este redusă semnificativ de această boală. În multe cazuri, diaree sau poate apărea febră, astfel încât simptomele uzuale ale gripă apar și ele. Perforația ulcerului trebuie tratată direct într-un spital. Prin urmare, fie sunați la un medic de urgență, fie mergeți direct la spital.
Tratament și terapie
În primul rând, se efectuează închiderea chirurgicală a defectului peretelui. În acest proces, părțile de țesut deteriorate sunt îndepărtate și zonele deschise sunt suturate cu țesut sănătos. În plus, se efectuează o procedură numită spălare peritoneală. Aceasta implică spălarea cavității abdominale pentru a elimina necroză și orice patogenii care poate a intrat. În timpul spălării peritoneale, cavitatea abdominală din zona de sub buric este perforată cu o canulă mare. Soluția sau soluția salină Ringer caldă a corpului este apoi introdusă în abdomen printr-un cateter. Lichidul de irigație revine în cele din urmă în flaconul de perfuzie conform principiului sifonului.
Prevenirea
Fără ulcerație, nu există nici o perforație a ulcerului. Pentru prevenire, se recomandă deci să omiteți mai întâi toate alimentele și băuturile care irită stomacul. Alimente foarte picante sau foarte calde, precum și rezistente alcool și cafea, nu sunt deosebit de bine tolerate. Pentru a preveni o stres-ulcerul legat, relaxare exerciții sau stres managementul poate fi de ajutor. Oricine ia medicamente dăunătoare stomacului pe o perioadă lungă de timp (de exemplu, antiinflamatoare nesteroidiene medicamente) ar trebui să le întrerupă după consultarea cu persoana care le tratează sau să le înlocuiască cu alternative mai blânde pe stomac. Dacă gastric membranei mucoase este atacat de bacterie Helicobacter pylori, antibiotice poate fi necesar. Dacă există un risc genetic, poate fi recomandabil să luați blocante de acid sau inhibitori ai pompei de protoni ca măsură preventivă. Dacă se dezvoltă un ulcer în ciuda tuturor acestor preveniri măsuri, trebuie tratat devreme sau îndepărtat chirurgical. Aceasta este singura modalitate de a preveni perforația.
Post-Operație
Perforația unui ulcer este o afecțiune gravă care necesită îngrijire consecventă. Acest lucru depinde îndeaproape de locație și este discutat cu medicul generalist sau specialistul. Astfel, în cazul ulcerului gastric, internistul sau gastroenterologul este contactul potrivit pentru examinări de control sau urmărire măsuri efectuată de pacient. De exemplu, în cazul ulcerelor gastrice, care vor fi discutate aici ca exemplu, gastroscopie este necesar la intervale regulate determinate de medic. Aici, un ulcer poate fi detectat rapid ca recidivă și tratat în mod adecvat.Bacteriile precum Helicobayter pylori, care poate provoca gastrită și ulterior ulcere sunt, de asemenea, detectate în timpul acestei urmăriri. Nutriția are, de asemenea, o mare importanță după ulcer terapie. Astfel, dietă nu trebuie să streseze zona sensibilă nici măcar în timpul fazei de urmărire. Mâncărurile grase și condimentate trebuie evitate, la fel ca băuturile acide, cum ar fi suc de portocale proaspăt stors. Iubitorii de băuturi parfumate ar trebui să-și limiteze în mod ideal consumul în favoarea ceaiului din plante, și totuși de apă este mai recomandat decât produsele carbogazoase. Alcool și, mai ales, nicotină trebuie evitată, cel puțin în perioada de urmărire. Stresul este adesea un factor în dezvoltarea unui ulcer. Prin urmare, reducerea factorii de stres precum și relaxare tehnici și yoga sunt, de asemenea, utile în îngrijirea de urmărire.
Iată ce poți face singur
O perforație a ulcerului este o urgență medicală. Cea mai importantă acțiune este să contactați serviciile medicale de urgență. Până la sosirea medicului de urgență, pacientul trebuie să se întindă liniștit și să răcească zona afectată. După ce defectul peretelui a fost închis chirurgical, odihna și tratamentul blând sunt la ordinea zilei. Zona afectată trebuie verificată în mod regulat, motiv pentru care spitalizarea este primul pas. Pacientul trebuie să se consulte cu medicul în acest timp pentru a determina posibilele cauze ale perforației ulcerului. În majoritatea cazurilor, există un ulcer de bază, care trebuie eliminat. Dacă este necesar, general măsuri sunt utile. Dietă iar modificările stilului de viață reduc riscul de ulcer și îmbunătățesc bunăstarea generală. Sportul și munca intensă din punct de vedere fizic trebuie evitate în primele două până la patru săptămâni după operație. dietă trebuie schimbată imediat după operație. Pacienții trebuie să consume o mulțime de fructe și legume proaspete, cereale integrale, pește, produse lactate și leguminoase. Aportul de înaltă calitate proteine și vitamine susține în mod optim procesul de regenerare al corpului. Alte măsuri pot fi menționate de medicul care a preluat tratamentul ulcerului propriu-zis.
