Ulcer duodenal

Definiție

Duodenal ulcer (Ulcus duodeni) este o plagă inflamatorie a intestinului membranei mucoase în zona din duoden. duoden este prima secțiune a intestinului subtire în urma stomac. ulcer, adică rana, se extinde dincolo de stratul muscular al membranei mucoase a intestinului subtire (lamina musculară mucoasă).

Complicațiile periculoase apar de îndată ce ulcer Atacurile sânge nave, în special arterele, în perete, deoarece acest lucru poate duce la sângerări abundente. În cazuri rare, poate duce chiar la o perforație a peretelui intestinal. Ulcerul duodenal aparține grupului bolilor ulcerului gastroduodenal și, prin urmare, este strâns legat de ulcerul gastric, deoarece același mecanism al bolii este prezent. Ulcerul duodenal apare de aproximativ cinci ori mai frecvent decât stomac ulcer. În majoritatea cazurilor, ulcerul se află pe peretele din față sau din spate al primei părți a duoden, adică direct în spatele stomac Ieșire.

Tratament

Scopul terapiei este de a accelera vindecarea ulcerului duodenal minimizând în același timp complicațiile și durere. Terapia constă în aspecte generale, medicinale și chirurgicale. Terapia generală pune o bază de susținere pentru terapia medicamentoasă și ajută la prevenirea recidivelor pe o perioadă lungă de timp.

Cel mai important punct aici este să evităm nicotină în. De asemenea, cu o ajustare a dietă o accelerare a procesului de vindecare precum și o reducere a durere poate fi atins (vezi dieta). Analgezicele precum ASA (de ex Aspirină®) sau ibuprofen ar trebui - dacă este posibil - să fie întrerupt sau înlocuit cu un alt analgezic, mai puțin dăunător stomacului.

Scopul terapiei medicamentoase este de a neutraliza acidul stomacal agresiv sau de a reduce formarea acestuia. IPP (inhibitori ai pompei de protoni, de exemplu pantoprazol, omeprazol), care reduc direct formarea acidului gastric, joacă cel mai mare rol în acest sens. Alte medicamente precum antiacide (neutralizarea acidului) sau histamina 2 antagoniști ai receptorilor (formarea redusă de acid) joacă cu greu un rol în zilele noastre.

În cazul în care o Helicobacter pylori infecția a fost detectată, terapia cu antibiotice (tripla terapie „italiană” sau „franceză”) este administrată în conformitate cu anumite proceduri standard pentru tratarea infecției cu Helicobacter pylori. În majoritatea cazurilor, ulcerul duodenal se vindecă fără probleme. Daca nu Helicobacter pylori infecția este detectată, se inițiază de obicei o terapie de patru săptămâni cu inhibitori ai pompei de protoni.

Dacă apar recurențe, adică dacă reapar ulcere, această terapie poate fi continuată conform instrucțiunilor medicului. Este important în terapia medicamentoasă ca medicamentele să fie luate până la sfârșit, chiar și atunci când simptomele s-au potolit, astfel încât ulcerul duodenal să se vindece complet. Doar în cazuri rare se recomandă terapia intermitentă, adică administrarea de medicamente atunci când simptomele sunt prezente și oprirea când simptomele se potolesc.

Cu această formă de terapie, endoscopică regulată Monitorizarea de ulcer este important, deoarece există un risc crescut de cancer. De regulă, terapia chirurgicală este necesară numai în cazul unei perforații sau sângerări masive. Profilactic, terapia cu doze mici cu inhibitori ai pompei de protoni poate fi efectuată pe o perioadă lungă de timp.

Dacă medicamente precum ASA sau ibuprofen trebuie luate în mod regulat, trebuie efectuată o terapie profilactică cu inhibitori ai pompei de protoni. Pentru tratamentul unui ulcer duodenal, așa cum s-a menționat mai sus, inhibitorii pompei de protoni sunt de obicei cei mai frecvent utilizați. Acestea sunt medicamente care inhibă în mod semnificativ producția de acid în stomac.

Întrucât acid gastric este principalul factor declanșator dăunător în dezvoltarea unui ulcer, de obicei există o reducere semnificativă a simptomelor după câteva zile de utilizare. Inhibitorii pompei de protoni includ pantoprazolul și omeprazol. Dacă există o infecție cu Helicobacter pylori, trebuie eliminat.

Există așa-numita terapie de eradicare care constă din două antibiotice și un inhibitor al pompei de protoni. Această combinație de trei trebuie apoi luată pe parcursul a șapte zile. De asemenea, medicamente din grupul de antiacide poate fi utilizat terapeutic.

Ele neutralizează acidul stomacal. Acestea includ sucralfatul și hidroxidul de aluminiu, de exemplu. antiacide au fost acum în mare parte înlocuite de inhibitori ai pompei de protoni. În prezența unui ulcer duodenal, trebuie avut grijă să se asigure un sănătos și echilibrat dietă.

Fibră dietetică suficientă, care se găsește în principal în fructe, legume și produse integrale, fără alimente grase sau condimentate. Se recomandă câteva mese mici pe zi. De asemenea, trebuie să vă asigurați că beți o cantitate suficientă de apă și să evitați băuturile carbogazoase și cafeaua în timpul stadiului acut al ulcerului.

În general, fără specific dietă este necesar în cazul unui ulcer duodenal, dar reclamațiile se pot îmbunătăți semnificativ cu mesele frecvente, mici, care sunt distribuite în mod regulat pe parcursul zilei. În plus, trebuie să se acorde atenție evitării așa-numitelor „agenți de slăbire a acidului”, care duc la creșterea producției de acid stomacal. Clasicele „produse de slăbire a acidului” includ alcool, cafea și alte băuturi cu cofeină (cola!

), precum și sucurile de citrice. Dacă este prezent un ulcer duodenal, acesta nu trebuie tratat cu remedii casnice, ci cu medicamente eficiente. Prin urmare, trebuie prezentat medicului de familie, care va decide apoi terapia ulterioară.

Un ulcer netratat poate duce la complicații grave și, prin urmare, trebuie tratat întotdeauna. Remediile casnice singure nu sunt o soluție în acest caz. Remediile casnice pot fi folosite ca completa în consultare cu medicul curant.

Remediile casnice sunt considerate alimente ușoare pentru stomac, cum ar fi terci de gri și grâu. Consumul regulat de pelin ceaiul poate aduce, de asemenea, o îmbunătățire, nu în ultimul rând pentru că pelinul are un efect antiinflamator și digestiv. Ceai de mușețel și lamaie balsam ceaiul este, de asemenea, folosit ca remedii casnice pentru ulcerele duodenale. La fel ca remediile casnice, remediile homeopate nu trebuie utilizate singure pentru ulcerele duodenale, deoarece acestea nu conduc de obicei la o vindecare. Lipsa tratamentului poate duce la apariția uneori a complicațiilor care pun viața în pericol, cum ar fi sângerarea.