Dureri de creștere: simptome
Când copiii se plâng de dureri acute la picioare seara sau noaptea, care de obicei dispar în timpul zilei, este de obicei dureri de creștere. Chiar și copiii mici pot fi afectați.
Durerea este resimțită alternativ la ambele picioare – uneori un picior doare, data viitoare pe celălalt și, uneori, ambele picioare doare în același timp.
Coapsa, tibia și/sau gambele sunt frecvent afectate. Durerile de creștere apar adesea și în zona genunchiului sau a piciorului. De obicei, nu poate fi atribuit în mod clar unei structuri specifice (cum ar fi o articulație sau un mușchi).
Doar rar adolescenții raportează dureri de creștere la nivelul brațelor – și atunci când o fac, ele însoțesc durerea la nivelul picioarelor. Alte zone ale corpului, cum ar fi sternul, cutia toracică sau craniul nu sunt „locații” tipice pentru durerile de creștere.
Când băieții raportează dureri testiculare, unii părinți se gândesc la dureri de creștere. Cu toate acestea, durerea acută în zona testiculelor este adesea cauzată de leziuni (de exemplu, în timpul sportului) sau de boli, cum ar fi un testicul răsucit sau inflamația testiculară. Este esențial să aveți dureri testiculare verificate de un medic!
Cum se simt durerile de creștere?
Severitatea durerilor de creștere variază. Uneori este vizibil doar ca o ușoară senzație de strângere, uneori durere intensă, asemănătoare unei crampe, trezește copiii din somn.
Durata și frecvența atacurilor variază
Atacurile de durere variază în lungime. Uneori durerea durează doar câteva minute, apoi din nou până la o oră sau chiar câteva ore.
Frecvența atacurilor de durere variază, de asemenea. Ele pot apărea o dată sau de două ori pe săptămână, precum și mult mai rar, de exemplu o dată pe lună.
Cu toate acestea, durerile de creștere dispar în general complet în dimineața următoare.
Lista de verificare – dureri de creștere
Următoarea listă arată caracteristicile importante care sunt de obicei observate cu durerile de creștere:
- Picioarele sunt afectate de durere.
- Durerea apare alternativ la ambele picioare.
- Nu apare direct într-o singură articulație.
- Apare seara sau noaptea, dar nu și ziua.
- Zonele dureroase nu prezintă roșeață sau umflare.
- Durerile de creștere nu sunt însoțite de febră.
- Modelul de mers este neremarcabil, de exemplu copilul nu șchiopătează.
- Copiii cu vârsta cuprinsă între trei și 12 ani sunt de obicei afectați.
Dureri de creștere: până la ce vârstă?
De exemplu, durerile de creștere încep de obicei la copii la vârsta de trei ani, uneori și la vârsta de doi sau patru ani. La bebeluși, durerile de creștere sunt atipice.
Surse de specialitate citează adesea o vârstă de aproximativ 12 ani ca limită superioară – durerile de creștere dispar până la adolescență (pubertate). După aceea, în jurul vârstei de 14 sau 18 ani, durerea de seară sau de noapte are de obicei alte cauze.
Ce să faci cu durerile de creștere?
Pentru durerile acute de creștere, medicii recomandă frecarea sau masarea zonei afectate. Acest lucru ameliorează adesea durerea rapid.
De asemenea, puteți utiliza preparate din plante medicinale pentru masaj ușor, de exemplu un preparat cu arnică (de exemplu, unguent). Planta medicinală are un efect de calmare a durerii. Cu toate acestea, utilizați numai preparate cu arnică care sunt potrivite pentru copii. Farmaciştii vă pot sfătui în acest sens.
Frecarea cu ulei de sunătoare poate fi, de asemenea, benefică pentru durerile de creștere. Se spune că planta medicinală are un efect de încălzire, de relaxare și de calmare a durerii.
Aplicațiile de căldură pot, de asemenea, atenua durerile de creștere la copii. O sticlă de apă caldă este un remediu de uz casnic. Dacă copilul tău dor picioarele, i-ar plăcea și o baie caldă de picioare. Căldura poate ameliora disconfortul pentru o perioadă scurtă de timp.
De asemenea, analgezicele contracarează durerea. Ibuprofenul și paracetamolul sunt potrivite pentru copii. Doza depinde de greutatea copilului. Întrebați medicul sau farmacistul despre acest lucru și despre durata utilizării.
Dacă un copil suferă de dureri cronice, sunt recomandabile exerciții de întindere pentru mușchi. De exemplu, copilul poate „întinde” mușchii gambei și extensorii și flexorii coapsei ca măsură preventivă înainte de a merge la culcare – picioarele sunt cel mai frecvent afectate de durerile de creștere. Dacă este necesar, cereți unui medic sau kinetoterapeut să vă arate exerciții de întindere potrivite.
Dacă durerile de creștere persistă, este posibil să puteți încerca și un tratament osteopatic. Această metodă de terapie manuală este adesea folosită și pentru durerile de spate. Despre conceptul de osteopatie puteți afla mai multe în articolul Dureri de spate – osteopatie.
Părinții unor copii se bazează pe metode alternative de vindecare, cum ar fi homeopatia, pentru durerile de creștere. De exemplu, se spune că globule precum Calcium phosphoricum D12 și Rhus toxicodendron D12 ajută la apariția simptomelor.
Conceptul de homeopatie și eficacitatea sa specifică sunt controversate în comunitatea științifică și nu au fost dovedite clar prin studii.
De ce apar durerile de creștere?
Cu toate acestea, cercetările nu au reușit încă să identifice un mecanism clar care este în primul rând responsabil pentru dezvoltarea durerii.
În plus, durerile de creștere nu apar de preferință în fazele în care copilul crește foarte rapid. În schimb, se observă și la copiii a căror creștere este perturbată sau întârziată.
Diverse ipoteze
Cauzele durerilor de creștere sunt așadar un mister. Cu toate acestea, există mai multe ipoteze. Iată câteva exemple:
Pragul de durere redus: unii cercetători bănuiesc că durerile de creștere sunt un sindrom de durere neinflamator generalizat al copilăriei timpurii, care este legat de un prag de durere scăzut.
Studiile au arătat că copiii cu dureri de creștere au un prag de durere persistent mai scăzut decât descendenții de aceeași vârstă și sex fără aceste plângeri.
Supraîncărcare locală: Conform unei alte ipoteze, durerile de creștere pot fi rezultatul supraîncărcării locale a aparatului osos. Cercetătorii au arătat că copiii afectați au o rezistență osoasă mai mică decât copiii sănătoși.
Această ipoteză ar explica de ce durerile de creștere la nivelul picioarelor apar de obicei târziu în timpul zilei – și adesea în zilele în care copiii erau activi fizic.
Predispoziție genetică: durerile de creștere apar mai frecvent în unele familii. Aceasta indică factori genetici care favorizează apariția unei astfel de dureri.
Factori de risc posibil
Oamenii de știință greci au descoperit o posibilă legătură între durerile de creștere și anumiți parametri din jurul nașterii copiilor afectați. În conformitate cu aceasta, următorii factori, printre alții, par să fie asociați cu un risc crescut de dureri de creștere:
- greutate mică la naștere (< 3000 g)
- o lungime scurtă a corpului la naștere (< 50 cm)
- o circumferință mică a capului la naștere (< 33 cm)
Conform acestui studiu, genunchii mai pronunțați sunt, de asemenea, asociate frecvent cu dureri de creștere.
Cât de frecvente sunt durerile de creștere?
Durerile de creștere sunt puțin mai puțin frecvente la băieți decât la fete. Frecvența lor generală este dificil de determinat – parțial pentru că nu există criterii de diagnostic standardizate și diferite grupuri de vârstă au fost adesea studiate în acest sens.
În funcție de studiu, se estimează că până la 37% dintre copii sunt afectați, iar în unele studii cifra este și mai mare. Dacă sunt luați în considerare doar copiii de vârstă școlară, se crede că între zece și 20 la sută suferă de dureri de creștere la un moment dat.
Cum sunt diagnosticate durerile de creștere?
Dacă copiii de o vârstă obișnuită suferă de durerea tipică și nu poate fi găsită nicio altă cauză – de exemplu folosind proceduri imagistice sau teste de laborator – medicii pun de obicei diagnosticul de „dureri de creștere”.
De multe ori se ia în considerare și factorul timp: atacurile de durere trebuie să fi fost prezente de cel puțin trei luni.
Istoricul medical și examenul fizic
Pentru a clarifica durerea, medicii iau mai întâi istoricul medical al tinerilor lor pacienți (anamneză):
Ei cer părinților și copiilor afectați (în funcție de vârsta lor) să descrie simptomele mai detaliat. De exemplu, este important să știți exact cum se manifestă durerea, de cât timp există și cât de des apare.
Alte întrebări posibile includ dacă durerea apare seara sau noaptea, în special după zile foarte active din punct de vedere fizic și dacă se știe că copilul are vreo boală de bază.
Interviul de istoric medical este urmat de un examen fizic. Printre altele, medicii examinează sistemul musculo-scheletic – întregul sistem musculo-scheletic, nu doar zonele care dor adesea. De exemplu, testează mobilitatea articulațiilor și verifică mersul copilului pentru anomalii.
Medicii caută, de asemenea, anomalii în zonele corpului care de obicei dor, cum ar fi dacă zonele sunt dureroase sau umflate.
Analizele de sânge sunt, de asemenea, efectuate de rutină. De exemplu, medicii măsoară parametrii inflamatori din sângele copilului, cum ar fi rata de sedimentare a eritrocitelor și proteina C reactivă. Durerile de creștere nu sunt cauzate de inflamație, motiv pentru care valorile inflamației nu sunt vizibile aici.
De asemenea, pot fi utilizate proceduri imagistice, în special examinări cu raze X. Și aici, constatările pentru durerile de creștere sunt neremarcabile.
În cazuri individuale, pot fi necesare examinări suplimentare pentru a exclude alte cauze ale durerii (diagnostice diferențiale) – sau pentru a le dovedi. Acestea pot include, de exemplu, teste de sânge mai extinse sau imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
Diagnostice diferențiale
Există o întreagă gamă de diagnostice diferențiale pentru durerile de creștere – adică alte cauze posibile ale durerii.
De exemplu, este important să clarificăm dacă este vorba de fapt de dureri de creștere sau de reumatism. La copii, artrita idiopatică juvenilă este cea mai frecventă cauză. Aceasta este cea mai frecventă boală reumatică în copilărie.
Traumele (cum ar fi fracturile de oboseală), inflamația (de exemplu, ale mușchilor scheletici) și bolile metabolice (cum ar fi rahitismul) sunt, de asemenea, posibile diagnostice diferențiale.
Iată un rezumat al unei selecții de posibile diagnostice diferențiale pentru durerile de creștere:
- Traume (de exemplu, fracturi de stres, reacții de suprasarcină)
- Boli reumatice: de ex. artrita idiopatica juvenila, colagenoze (boli ale tesutului conjunctiv), fibromialgie
- Miozita (inflamația mușchilor scheletici)
- Osteomielita (inflamația măduvei osoase)
- Artrita septica (inflamatia articulara cauzata de bacterii)
- Rahitism
- Deficitul de vitamina C
- Exces de vitamina A
- boala Fabry (o tulburare metabolică congenitală)
- Boala Perthes (tulburare circulatorie rara a capului femural)
- leucemie
- limfoamelor
- metastaze din tumori canceroase (metastaze)
- Tumori ale oaselor sau ale măduvei spinării
- Sindromul picioarelor nelinistite
Durerile de creștere: progresie și prognostic
Oricât de neplăcute pot fi durerile de creștere, sunt benigne și nu trebuie să vă faceți griji. Părinții nu trebuie să se teamă de nicio daune indirecte.
În plus, simptomele dispar de la sine sau chiar dispar spontan: majoritatea copiilor scapă de durerile de creștere după aproximativ unul-doi ani.
