Cum funcționează rifampicina
Antibioticul rifampicina este eficient împotriva diferitelor tulpini de bacterii. Blochează o enzimă bacteriană (ARN polimeraza) de care germenii au nevoie pentru a produce proteine vitale. Drept urmare, ei mor. Prin urmare, antibioticul are un efect bactericid (bactericid).
Deoarece este bine distribuită în organism – rifampicina are, de asemenea, un efect intracelular bun – este de obicei folosită pentru a trata agenți patogeni sensibili care se află în interiorul celulelor corpului, cum ar fi diferite micobacterii.
Absorbție, descompunere și excreție
Rifampicina este ușor absorbită din intestin în fluxul sanguin după ce este administrată pe cale orală. Acolo se leagă de aproximativ 80 la sută din proteinele plasmatice și este distribuită uniform în întregul corp. Concentrații deosebit de mari pot fi găsite în plămâni și bilă.
La aproximativ două până la cinci ore după ingerare, jumătate din antibiotic a părăsit organismul, în principal în bilă (și, prin urmare, în scaun). Acest timp de înjumătățire prin eliminare este scurtat cu perioade mai lungi de tratament.
Rifampicina este utilizată pentru
- Tratamentul tuberculozei (în combinație cu alte medicamente)
- Tratamentul infecțiilor cu micobacterii non-tuberculoase (în combinație cu alte medicamente)
- Tratamentul leprei (în combinație cu alte medicamente)
- Tratamentul anumitor infecții non-micobacteriene (în combinație cu alte medicamente)
- Tratamentul brucelozei (în combinație cu un antibiotic tetraciclină)
- Prevenirea (profilaxia) meningitei meningococice (meningitei meningococice)
Cât timp trebuie administrată rifampicina (și eventual cu ce alte medicamente) depinde de infecția în cauză.
Cum se utilizează rifampicina
Ingredientul activ este de obicei administrat pe cale orală. Pacienților cu tuberculoză li se administrează de obicei zece miligrame de rifampicină pe kilogram de greutate corporală o dată pe zi. Pentru alte infecții, doza este de obicei șase până la opt miligrame pe kilogram de greutate corporală de două ori pe zi.
Care sunt efectele secundare ale rifampicinei?
Deoarece efectele secundare severe la nivelul ficatului apar în principal într-un organ lezat anterior, funcția hepatică este verificată înainte de începerea terapiei. Valorile hepatice (cum ar fi enzimele hepatice) trebuie verificate în mod regulat în timpul tratamentului.
Alte posibile reacții adverse ale rifampicinei includ plângeri gastrointestinale, tulburări ale ciclului menstrual, reacții ale pielii (cum ar fi roșeață, mâncărime) și o lipsă temporară a anumitor celule sanguine (granulocite neutrofile și trombocite). De asemenea, pot apărea oboseală, dureri de cap, amețeli și pierderea poftei de mâncare.
Unii pacienți dezvoltă simptome asemănătoare gripei (mai ales dacă iau antibioticul neregulat sau dacă încep să-l ia din nou după o întrerupere).
Rifampicina poate transforma toate fluidele corpului (urină, saliva, transpirație, lacrimi, scaun etc.) portocaliu-roșu.
Dacă suferiți de reacții adverse severe sau dezvoltați alte simptome decât cele menționate în timpul tratamentului, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră.
De ce ar trebui să țin cont când iau rifampicină?
Contraindicații
Rifampicina nu trebuie luată dacă:
- disfuncție hepatică severă
- tratament concomitent cu anumite substanțe active împotriva HIV (cu inhibitori de protează, inhibitori non-nucleozidici de revers transcriptază sau inhibitori de integrază)
- tratament concomitent cu anumite substanțe active împotriva hepatitei C (cu inhibitori ai proteinei nestructurale 5A sau inhibitorii polimerazei dasabuvir și sofosbuvir)
- tratament concomitent cu voriconazol (agent antifungic)
- tratament concomitent cu cobicistat (rapel pentru unele antibiotice)
Interacţiuni
Combinația cu alte medicamente care dăunează ficatului și utilizarea rifampicinei cu un consum regulat de alcool poate fi, de asemenea, periculoasă.
Antibioticul stimulează puternic formarea enzimelor hepatice. Aceasta afectează enzimele CYP (cum ar fi CYP3A4, CYP2, CYP2B, CYP2C), UDP-glucuronozil transferaza 1A (UGT1A) și glicoproteinele P. Printre altele, aceste enzime asigură descompunerea diferitelor medicamente - inclusiv rifampicina însăși. Prin urmare, antibioticul poate accelera propria degradare și pe cea a altor medicamente.
Prin urmare, medicul dumneavoastră vă va întreba cu mare atenție despre alte medicamente pe care le luați înainte de a începe tratamentul cu rifampicină, pentru a evita pe cât posibil interacțiunile de la început.
În timpul tratamentului cu rifampicină, trebuie să întrebați mai întâi medicul dumneavoastră sau farmacistul înainte de a lua orice medicament nou (inclusiv preparate fără prescripție medicală și preparate pe bază de plante) dacă medicamentul în cauză este adecvat pentru utilizare simultană.
Restricția de vârstă
Dacă este necesar, rifampicina poate fi administrată sugarilor într-o doză ajustată.
Sarcina și alăptarea
Tuberculoza acută în timpul sarcinii poate fi tratată cu rifampicină. În cazul altor infecții, totuși, utilizarea sa ar trebui examinată critic – este recomandabil să treceți la alte antibiotice și mai bine dovedite, dacă este posibil.
Rifampicina este, de asemenea, unul dintre medicamentele de elecție pentru tuberculoză în timpul alăptării. Potrivit rapoartelor anterioare, nu există niciun risc pentru sugarul alăptat dacă mama este tratată cu antibiotic. În cazuri individuale, bebelușii au scaune mai subțiri și rareori diaree.
Cum să obțineți medicamente cu rifampicină
Rifampicina este disponibilă sub formă orală (de exemplu, sub formă de tablete) și ca soluție perfuzabilă. În Germania, Austria și Elveția, ingredientul activ este disponibil numai pe bază de rețetă în toate formele de dozare.
De cât timp este cunoscută rifampicina?
În 1957, din ciuperca Streptomyces mediterranei au fost izolate substanțe antibacteriene și au fost numite rifamicine. Cel mai cunoscut reprezentant al lor este rifampicina.
