Paralizia cerebrală infantilă (ICP) este creier daune care pot apărea înainte de naștere, în timpul procesului de naștere și după aceea. Simptomele sunt variate, iar o vindecare nu este posibilă. Cu toate acestea, simptomele pot fi atenuate prin utilizarea timpurie a diferitelor terapii.
Ce este paralizia cerebrală infantilă?
Paralizia cerebrală infantilă este o tulburare posturală și de mișcare cauzată de creier daune devreme copilărie. Daunele pot fi cauzate înainte de naștere, dar pot apărea și în timpul procesului de naștere și în primul an după naștere. Infantil înseamnă „aparținând copilului, copilăresc”, cerebral provine din termenul latin cerebrul pentru "creier”, Iar pareza este termenul medical pentru„ paralizie ”. Tulburările de paralizie cerebrală infantilă sunt foarte diverse, în funcție de regiunea din creier afectată. Simptomele tipice sunt tensiunea musculară excesivă și lipsa coordonare de mișcare. Convulsiile sunt frecvente și, uneori, există o scădere a inteligenței și anomalii ale comportamentului. Paralizia cerebrală infantilă este destul de rară, doar aproximativ 0.5% dintre nou-născuți sunt afectați. Apare mai des la băieți decât la fete; sugarii prematuri prezintă un risc crescut de paralizie cerebrală infantilă.
Cauze
Paralizia cerebrală infantilă poate fi cauzată de o varietate de cauze, dar procesele exacte care au dus la afectarea creierului nu sunt întotdeauna cunoscute. Cauzele prenatale (înainte de naștere) ale paraliziei cerebrale infantile includ otrăvirea din creșterea alcool sau consumul de medicamente de către mamă, boli infecțioase precum toxoplasmoza or rubeola, sânge incompatibilitate de grup între mamă și copil, o deficiență de aprovizionare a placenta, sau tulburări metabolice. Perinatal (în timpul nașterii), paralizia cerebrală infantilă poate fi cauzată de o lipsă de oxigen, de exemplu, dacă cordon ombilical este stors. Dar poate rezulta și paralizia cerebrală infantilă hemoragii cerebrale, care poate apărea în timpul nașterilor dificile. Detașarea de placenta este, de asemenea, o posibilă cauză de paralizie cerebrală infantilă. După naștere (postnatală), infecțiile sau traumatismele cerebrale (leziuni ale creierului) pot provoca condiție.
Simptome, plângeri și semne
Paralizia cerebrală infantilă (ICP) se caracterizează prin diverse anomalii ale mișcării și posturale. Mușchii slabi și funcția motoră încetinită sunt caracteristice condiție. În funcție de localizarea leziunilor cerebrale, pot fi adăugate alte simptome și plângeri. În majoritatea cazurilor, există mișcări involuntare, coordonare tulburări și convulsii. În plus, copiii afectați suferă de inteligență redusă, rezultând învăţare dizabilități și plângeri psihologice. Adesea pacienții prezintă probleme de comportament, de exemplu agresivitate sau frici puternice. Ca urmare a tulburărilor individuale de mișcare, pot exista leziuni permanente ale mușchilor, os și articulații. În cazurile severe, os și articulații se deformează, ceea ce duce de obicei la mai departe sănătate Probleme. Tipic pentru ICP este un picior ascuțit, adică un picior cu degetele îndreptate în sus. Cel grav scurtat Tendonul Ahile poate, de asemenea, conduce la cronic durere și un mers neobișnuit. Curbura coloanei vertebrale este, de asemenea, caracteristică paraliziei cerebrale infantile. În plus, pot apărea deformări ale șoldului și scurtarea membrelor. În cele din urmă, boala provoacă sindroame spastice. Mușchii sunt permanent tensionați, rezultând crampe și durere. Însoțind paralizia musculară, rigidizarea articulații pot apărea. Simptomele de paralizie apar mai ales la nivelul picioarelor și picioarelor. Simptomele ICP pot varia foarte mult și majoritatea pacienților prezintă o formă mixtă a semnelor menționate anterior ale bolii.
Diagnostic și curs
Cele mai frecvente simptome ale paraliziei cerebrale infantile sunt tulburările posturale și de mișcare. Cu toate acestea, cu boala apar simptome mult mai diferite și foarte diferite, în funcție de zonele creierului afectate de daune. Medicii vorbesc aici despre diferite sindroame de paralizie cerebrală infantilă, adică despre mai multe simptome care apar împreună. Cel mai frecvent este sindromul spastic, în care tensiunea musculară este crescută, se dezvoltă spasme și poate apărea paralizie. În sindromul hipoton de paralizie cerebrală infantilă, în principal cerebel este deteriorat. Acest lucru duce la un tonus muscular foarte scăzut cu articulații hiperextensate; copiii suferă adesea de probleme psihice întârziere și uneori apar crize epileptice. În sindromul congenital (congenital) de ataxie al paraliziei cerebrale infantile, copiii au dificultăți în controlarea și coordonarea mișcărilor lor. Ei au echilibra probleme, paralizie și sunt încetinite în dezvoltarea mișcării lor. În cele din urmă, sindromul diskinetic se caracterizează prin modificarea tensiunii musculare, paralizie spastică și așa-numitele atetoze (mișcări violente necontrolate ale membrelor). Deoarece tulburările de mișcare și postură pot fi declanșate și de alte cauze, medicul trebuie să examineze îndeaproape copilul afectat și să ia un detaliu istoricul medical. Numai prin rezultatele tuturor examinărilor și prin observarea atentă a copilului, el poate pune în siguranță diagnosticul de paralizie cerebrală infantilă.
Complicațiile
În această boală, există daune grave creierului. De obicei, nu este posibil să se trateze acest lucru condiție cauzal, deci numai simptomatic terapie este disponibil pentru persoana afectată. Pacienții suferă de tulburări severe de mișcare și concentrare. Pot apărea și tulburări de echilibru, care restricționează semnificativ viața de zi cu zi a persoanei afectate. Mișcarea musculară este, de asemenea, restricționată la pacient și apar convulsii sau convulsii epileptice. Acestea pot, de asemenea conduce la moarte. În unele cazuri, pacienții suferă și de paralizie sau spasticitate. În special, copiii pot deveni victime ale agresiunii sau tachinărilor ca urmare. Dezvoltarea generală a copilului este semnificativ perturbată și limitată de boală. Este posibil ca persoana afectată să fie dependentă de ajutorul altor persoane la vârsta adultă. La fel, pot apărea tulburări vizuale. Inteligența pacientului este, de asemenea, redusă în majoritatea cazurilor. Tratamentul vizează în primul rând reducerea simptomelor. Cu toate acestea, în multe cazuri, este necesar și tratamentul psihologic al părinților sau rudelor.
Când ar trebui să mergi la medic?
Paralizia cerebrală infantilă este de obicei diagnosticată imediat după naștere și tratată încă în spital. Copiii afectați suferă de o varietate de simptome și trebuie monitorizați îndeaproape și tratați de către un medic. Din acest motiv, copilul trebuie dus la un specialist de mai multe ori pe săptămână, care poate clarifica starea actuală a sănătate și reglați medicamentul dacă este necesar. Dacă apar complicații grave, trebuie apelat serviciile medicale de urgență. Mai ales în caz de spasme musculare recurente, convulsii spastice sau semne de paralizie, este necesar un ajutor medical imediat din cauza riscului de accidente și căderi. Pe lângă medicul de familie, trebuie consultați diverși medici. Insuficiențele posturale necesită fizică și ergoterapie, În timp ce tulburări de vorbire trebuie tratate de un logoped. Neurologii și interniștii sunt responsabili pentru reclamații precum epilepsie, tulburări de dezvoltare și anormale reflex. Părinții copiilor afectați ar trebui mai întâi vorbi către medicul lor de familie sau pediatru și decid împreună dacă și ce specialiști trebuie să fie implicați în terapie.
Tratament și terapie
Paralizia cerebrală infantilă necesită un tratament extins cu terapii din diferite zone. Succesul depinde în mare măsură de inițierea timpurie a tratamentelor. Paralizia cerebrală infantilă nu poate fi vindecată, dar copilului afectat i se poate oferi cel mai bun sprijin posibil în dezvoltarea și abilitățile sale. De regulă, a terapie planul este întocmit și urmat. Copiii sunt susținuți de logopedie, fizioterapie și ergoterapie. Acest lucru le îmbunătățește mobilitatea, capacitatea de a vorbi și capacitatea de a face față vieții de zi cu zi. În plus, neuroleptice (calmarea nervi) și antispasticitate medicamente (împotriva crampelor musculare) poate susține terapia. Atele funcționale, mersul pe jos SIDA și alte ajutoare pot fi utilizate pentru a obține o mobilitate mai bună. În caz de scurtare severă tendoane, nealiniere excesivă a articulațiilor sau dacă coloana vertebrală este foarte curbată, intervențiile chirurgicale se efectuează și în paralizia cerebrală infantilă. Aceasta implică alungirea tendoane; tăiere nervi pentru a relaxa mușchii înghesuiți; repoziționarea os pentru a readuce articulațiile în poziția corectă din punct de vedere anatomic sau rigidizarea articulațiilor instabile (libere).
Perspectivă și prognostic
Boala are un prognostic nefavorabil. În ciuda tuturor eforturilor și a diferitelor abordări terapeutice, există daune ireparabile la nivelul creierului. Acestea nu permit recuperarea sau eliberarea completă de simptome cu opțiunile medicale actuale. Evaluarea unei perspective de ameliorare a simptomelor se face individual imediat după naștere sau în cursul dezvoltării copilului. Abia atunci este posibil să se prevadă amploarea leziunilor cerebrale. Scopul tratamentului este de a reduce deficiențele existente și de a îmbunătăți calitatea generală a vieții. Capacitățile de mișcare sunt antrenate, iar performanța cognitivă trebuie optimizată în exerciții individuale. Integrarea socială a persoanei afectate în mediu este monitorizată, deoarece apar adesea probleme de comportament care declanșează tulburări interumane. În ciuda unui plan de terapie cuprinzător și multi-stratificat, pacientul depinde în multe cazuri de ajutorul zilnic și de sprijinul rudelor sau al unei echipe de îngrijire. În situații deosebit de dificile, devine necesară o internare. Abilitatea de limbaj, precum și inteligența nu corespund competențelor unei persoane sănătoase. Acest lucru îl face dificil conduce o viață independentă. Prin diferite teste se face o evaluare a posibilităților existente. Ulterior, formele de tratament sunt inițiate cât mai repede posibil. Cu cât terapia poate începe mai repede, cu atât sunt mai bune perspectivele pentru o calitate a vieții îmbunătățită și ameliorarea simptomelor.
Prevenirea
Paralizia cerebrală infantilă nu poate fi prevenită, dar cu regularitate examene în timpul sarcinii, procesele anormale pot fi detectate timpuriu și eventual tratate. Dacă un copil are paralizie cerebrală infantilă, nu există nici un remediu, dar simptomele și dizabilitățile pot fi diminuate începând tratamentul devreme.
Urmare
Paralizia cerebrală infantilă este o dizabilitate care apare în primul rând la copii. În Germania, 195,000 de copii sunt afectați, ceea ce înseamnă invers că unul din 500 de copii dezvoltă paralizie cerebrală. Termenul este alcătuit din cuvintele „cerebrul”(Latină pentru„ creier ”) și„ pareză ”(latină pentru„ paralizie ”). Cu toate acestea, nu este o paralizie a creierului, ci o deteriorare a acestuia care duce la paralizie fizică. Cauza exactă nu poate fi determinată în aproximativ jumătate din cazuri, dar se poate afirma că oxigen deficitul este cea mai frecventă cauză de paralizie cerebrală infantilă. Disabilitățile sau leziunile pot apărea în trei etape diferite: înainte de naștere (prenatală), în timpul nașterii (perinatală) și după naștere (postnatală). Dizabilitatea se poate manifesta în mai multe moduri diferite. Dacă corpul este paralizat pe o parte, se numește hemiplegie, inclusiv hemipareză spastică. Dacă sunt afectate doar membrele inferioare, se numește paraplegie inclusiv parapareza spastică. Dacă toate cele patru membre sunt paralizate, diagnosticul este tetraplegie, inclusiv tetrapareză spastică. Frecvent, există un tonus muscular crescut în legătură cu mișcările greșite involuntare, așa-numitele atetoze. Odată ce un organism prezintă paralizie cerebrală infantilă, acesta nu mai poate fi eliminat. Din acest motiv, grupurile cu risc ar trebui să primească un tratament preventiv adecvat în timpul sarcină. De exemplu, dacă o mamă însărcinată consumă mult alcool sau diferite substanțe, este important ca profesioniștii să ofere îngrijiri medicale adecvate și să acționeze preventiv, cum ar fi prin educație. Dacă totuși apare o paralizie cerebrală infantilă, echilibra între asistența socio-legală (certificat de invaliditate severă, remedii (medicamente), SIDA (dispozitive), necesități de îngrijire, sprijin financiar) și asistență psiho-socială (acceptarea bolii sau dizabilității, efecte asupra situației vieții sociale, efecte asupra sistemului familial, împuternicire) trebuie luate în considerare.
Ce poți face singur
Prima prioritate este menținerea mobilității. Aceasta evită durere și contracturi (mișcarea limitată a articulațiilor). Dacă membrele afectate pot fi deplasate voluntar, această mobilitate ar trebui, de asemenea, încurajată. Prin urmare, este important să efectuați activități de zi cu zi, cum ar fi îmbrăcarea, spălarea și mâncarea cât mai independent posibil. Adesea, acest lucru este posibil doar cu SIDA sau mici modificări. De exemplu, un pacient își poate ridica pantalonii, dar nu poate închide butonul pantalonului. În schimb, pantalonii cu talie elastică pot fi trageți fără probleme. Sau: O furculiță cu mâner îngroșat poate fi ținută și adusă la gură mult mai sigur decât o furcă normală când dexteritatea mâinii este limitată. Un alt punct important pentru menținerea abilității de mișcare este auto-întindere. Mușchii hipertonici, mușchii cu tensiune crescută, sunt întinși pentru a preveni scurtarea și restricționarea articulațiilor. De exemplu, mâna sănătoasă poate întinde și flecta degetele mâinii afectate. Mișcările din timpul auto-mobilizării ar trebui să fie foarte lente și constante, astfel încât tensiunea musculară poate scădea. De asemenea, o baie de temperatură plăcută sau legănarea într-un hamac, poate ajuta la relaxarea mușchilor.
