În principiu, pentru terapie de ascită, ar trebui tratată boala de bază.
În ascită datorită ficat boală, următoarele proceduri pot fi efectuate în cazuri refractare.
- Paracenteza - ascita străpungere din motive terapeutice (metoda la alegere); în general, 6-8 g de albumină (sânge proteine) ar trebui înlocuite pe litru de străpungere pentru a evita hipovolemia (scăderea cantității de sânge din circulaţie), care poate provoca sindrom hepatorenal (disfuncție renală funcțională, potențial reversibilă (disfuncție renală severă datorată ficat ciroză)). Ameliorarea simptomelor durează între 4-45 de zile în ascita malignă („malignă”).
- Notă privind substituția volumului intravenos după paracenteză pentru ascită malignă:
- <5 l: nu de rutină.
- > 5 l: fără dovezi, dacă este necesar, dextroză 5% sau albumină.
- Drenaj permanent intraperitoneal („situat în cavitatea peritoneală”) - dacă este necesară o paracenteză mai frecventă.
- Portosistemic intrahepatic transjugular stent shunt (TIPS) - conexiune la scurtcircuit pentru a ocoli zona stentului hepatic.
- Transplant hepatic (LTx)
