Toxoplasmoza

Definiție

Toxoplasmoza este o boală infecțioasă cauzată de organismul unicelular Toxoplasma gondii. Prima descriere a toxoplasmozei datează din 1923, dar nu a fost pe deplin înțeleasă decât după aproape 50 de ani mai târziu. Toxoplasmoza se desfășoară de obicei fără alte simptome și este de obicei inofensivă.

Pentru persoanele cu un slab sistemului imunitar sau o primă infecție în timpul sarcină pentru copiii nenăscuți este considerat periculos. simptome ale toxoplasmozei se manifestă în multe moduri diferite. După o infecție cu Toxoplasma gondii, persoana afectată este imună la infecție pentru tot restul vieții și nu o poate contracta din nou.

Acest lucru se aplică și femeii însărcinate, astfel încât în ​​acest caz nu există riscul de infecție pentru copilul nenăscut (făt). Dacă apare o infecție cu toxoplasmoză în timpul sarcină cu daune copilului, acest lucru trebuie raportat anonim, adică fără un nume, conform Legii privind protecția împotriva infecțiilor. Această infecție poate avea consecințe grave pentru copilul prematur. Ca urmare a deteriorării creier, paralizie cerebrală spastică se poate dezvolta.

Apariție în populație

Agentul patogen toxoplasmoza apare la nivel mondial. De asemenea, este foarte răspândit în populație, astfel încât trei sferturi din toate persoanele cu vârsta peste 50 de ani poartă agentul patogen în sine sau cel puțin au mai avut contact cu agentul patogen. În aproximativ jumătate din toate femeile însărcinate, anticorpi se găsesc în sânge. Acestea indică o infecție anterioară cu Toxoplasma gondii.

Provoca

Agentul patogen al toxoplasmozei, Toxoplasma gondii, este un organism unicelular care poate infecta oamenii, printre altele, și care cuibărește în diferite celule ale corpului și trăiește aici ca un parazit. Cu toate acestea, până când agentul patogen ajunge la oameni, acesta este supus propriului ciclu de dezvoltare. Reproducerea sexuală a Toxoplasma gondii are loc în intestinului subtire de pisici.

În timpul acestui proces, se produc așa-numiții oocisti (tip de celule de ou), pe care pisica le excretă cu fecalele în mediul său. Aici, oocistii trec prin diferite etape de dezvoltare în zilele următoare și rămân în final sub formă de sporozoizi (spori de tip). În această etapă pot rămâne infecțioase luni întregi.

Toxoplasma gondii se transmite acum prin carne crudă, nefiertă care conține chisturi sau după contactul cu fecalele pisicii, de exemplu atunci când se joacă în cutia cu nisip sau se curăță toaleta pisicii. Agentul patogen toxoplasmoza este, de asemenea, capabil să treacă prin placenta și ajunge la făt. Această formă de transmitere a agenților patogeni se numește transplacentară și reprezintă singura posibilitate de transmitere de la persoană la persoană.

După ce agentul patogen a fost ingerat oral (prin gură) prin alimente sau din cauza mâinilor murdare, organismul unicelular se răspândește prin sânge. În acest proces, acesta atacă mai întâi celulele sistemului imunitar. În aceste celule începe să se împartă și umple celula cu tot mai mulți paraziți.

Apoi celula se descompune și agenții patogeni intră în sânge și răspândit pe tot corpul. În acest fel ajunge la toate organele. Dacă sistemului imunitar observă parazitul invadator, acesta începe să se apere la aproximativ 6 zile de la infecție.

Acest lucru creează mici cavități cu o barieră tisulară (chist) în care se află agenții patogeni. Chisturile se dezvoltă în principal în mușchi și în creier. Aceste chisturi fac paraziții rezistenți și pot rămâne viabile mult timp (persistente).

Pentru a vă asigura că femeia însărcinată este infectată cu Toxoplasma gondii, i se examinează sângele. Căutarea anumitor anticorpi Se efectuează. Detectarea anticorpi poate determina, de asemenea, dacă infecția cu toxoplasmoză a apărut înainte de sarcină sau dacă femeia însărcinată a contractat toxoplasmoza pentru prima dată.

Acest lucru se face cu ajutorul diferitelor subgrupuri de anticorpi. Astfel, infecțiile inițiale conduc la formarea de anticorpi din grupa μ, care se numesc anticorpi IgM. Dacă a apărut o infecție mai devreme, grupul?

se găsește, care se numește anticorpi IgG. Acești anticorpi IgG pot fi detectați pe viață. De asemenea, este posibil să se determine agentul patogen prin intermediul colorării specifice a probelor din diferite organe, de exemplu placenta.

Infecțiile ușoare sau fără simptome ale toxoplasmozei nu sunt tratate cu medicamente. Practic, terapia constă în administrarea de antibiotice. Toxoplasmoza este tratată cu un singur antibiotic, cum ar fi spiramicina, până în a 16-a săptămână de sarcină. În cursul sarcinii ulterioare, combinații de antibiotice sunt administrate.

Terapia gravidelor contracarează și transferul infecției la copil. Nou-născuții conțin, de asemenea, o combinație de diferite antibiotice timp de 6 până la 12 luni, în funcție de schemă. Chiar și persoanele cu un sistem imunitar slab (de ex SIDA suferinzi) sunt tratați cu antibiotice.

Dacă toxoplasmoza este dobândită după naștere și pacientul are funcția sa imunitară completă, prognosticul evoluției bolii este bun. Dacă infecția apare în timpul sarcinii, evoluția ulterioară a bolii depinde de timp și amploare. Doar aproximativ 10% dintre copiii infectați prenatal se nasc de fapt cu tulburările menționate mai sus.

Marea majoritate sunt, prin urmare, sănătoși. Cu toate acestea, unele dintre ele pot prezenta tulburări de dezvoltare și altele asemenea în cursul ulterior al bolii. Persoanele cu un sistem imunitar slăbit suferă adesea de toxoplasmoză pe lângă simptomele menționate mai sus, cum ar fi inflamația creierului (encefalită) sau inflamație a plămânilor (pneumonie) Sau inimă (miocardita).

La acești pacienți, tratamentul trebuie început, altfel infecția va fi fatală în majoritatea cazurilor. În special femeile însărcinate sau persoanele cu un sistem imunitar slăbit ar trebui să aibă grijă să evite toxoplasmoza. Evitarea cărnii crude, nefierte, joacă un rol important în acest sens.

Prelucrarea cărnii prin gătit, fumat sau vindecarea ucide paraziții. Legumele, în special salata, trebuie spălate și înainte de a mânca. Spălarea mâinilor după contactul cu carne crudă sau după ce ați lucrat în grădină este o măsură preventivă utilă.

Nutriție Contactul cu pisicile trebuie făcut igienic cu spălarea ulterioară a mâinilor. La pisicile domestice a căror hrană nu conține carne crudă, nu există nicio posibilitate de infecție pentru proprietari. Pisicile cu roată liberă pot ingera agenții patogeni de toxoplasmoză prin șoareci sau similare și pot infecta oamenii în mediul lor.

Există un test (screening) care poate detecta toxoplasmoza mai timpurie, chiar nedetectată. Cu toate acestea, acest test nu este inclus în liniile directoare oficiale privind maternitatea, deci nu este efectuat automat. Testul este util pentru depistarea precoce și tratamentul femeilor însărcinate infectate cu Toxoplasma gondii.

Dar, de asemenea, să instruiască mamele care nu sunt încă infectate să fie mai atenți atunci când manipulează pisici și carne. De asemenea, mamele care alăptează trebuie să continue să manipuleze cu atenție și preventiv orice material infectat, de exemplu prin spălarea mâinilor.