Ficat gras of sarcină este o complicație gravă care poate pune viața în pericol atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș. Ce cauzează depozitarea grăsimii în ficat celulele femeilor însărcinate este în prezent neclară. Tratamentul constă în întreruperea sarcină prompt. În cele mai multe cazuri, ficat se regenerează complet în săptămânile de după naștere.
Ce este ficatul gras al sarcinii?
Ficat gras of sarcină este o complicație rară care are ca rezultat o disfuncție hepatică gravă la femeia însărcinată. Depozitarea excesivă a grăsimilor în celulele ficat (hepatocite), limitând capacitatea ficatului de a-și îndeplini numeroasele sarcini. De obicei, simptomele nu se manifestă până în ultimul trimestru și pot pune viața în pericol. Ficat gras sarcinii este în general reversibilă; toate simptomele se remit după naștere. Incidența acestei complicații a sarcinii este estimată a fi între 1: 7000 și 1: 16000, dar cifrele exacte nu sunt disponibile din cauza rarității acestui hepatologic condiție. Diagnosticul este o provocare majoră pentru medicii curatori. Medicii din diferite specialități, cum ar fi hepatologia, neonatologia, chirurgia și ginecologia, trebuie să lucreze împreună pentru a exclude posibilele alte condiții.
Cauze
Cauzele exacte pentru dezvoltarea ficatului gras al sarcinii sunt în prezent neclare. Este posibil ca o predispoziție genetică să joace un rol în dezvoltarea sa. În unele familii, această complicație apare în grupuri, sugerând implicarea factorilor ereditari. În plus, utilizarea anumitor medicamente precum medicamente antiepileptice poate crește riscul bolii. În cazuri excepționale, boala a fost legată de utilizarea antibiotice în timpul sarcinii. În această boală hepatologică, defalcarea acizi grași, cunoscută sub numele de beta-oxidare, este afectată în celulele ficatului. Acizi grași nu poate fi defalcat și metabolizat în mod corespunzător, motiv pentru care există o acumulare de grăsime în hepatocite. Dacă acest proces nu este oprit, tot mai multe grăsimi se acumulează în ficat până la ficatul a cedat apare. Patogenia exactă este necunoscută. În cazuri rare, un defect enzimatic în făt joacă un rol în dezvoltarea ficatului gras gestațional.
Simptome, plângeri și semne
Ficatul gras acut al sarcinii apare în mare parte în a 35-a săptămână de sarcină și este însoțit de multe simptome nespecifice. Femeile afectate suferă adesea durere în abdomenul superior, pierderea poftei de mâncare, oboseală, durere de cap, greaţă, și vărsături. Spate persistent durere poate apărea, de asemenea. De obicei, simptomele încep ușor și cresc în intensitate în timp. Într-un stadiu avansat, icter apare, cu piele, în special conjunctivă a ochilor, îngălbenind. Femeile afectate au de obicei un ritm cardiac foarte rapid. Ficatul este responsabil pentru producerea sângefactorii de coagulare. Prin urmare, dacă funcția hepatică este afectată, probleme cu sânge poate apărea coagulare. Femeile afectate prezintă hemoragii precise în piele. Membranele mucoase sunt frecvent afectate de aceste mici hemoragii. Există o tendință crescută de sângerare în timpul nașterii. În cursurile severe, ficatul gras gestațional duce la sângerări în tractului digestiv, insuficiență renală, și encefalopatie hepatica cu comă. Acesta poate conduce până la moartea viitoarei mame și a copilului nenăscut. Astfel de cursuri severe sunt rare, deoarece sarcina este de obicei întreruptă înainte de cea a femeii însărcinate condiție se agravează.
Diagnosticul și evoluția bolii
Datorită simptomelor nespecifice, diagnosticul ficatului gras al sarcinii este complex și consumă mult timp. Dacă sarcina este avansată și simptomele disfuncției hepatice sunt prezente, a sânge testul se face mai întâi. Un ultrasunete examinarea nu este întotdeauna concludentă. Dacă nu există o tulburare de coagulare, diagnosticul poate fi pus de către biopsie a ficatului urmată de examen histologic. Ficatul gras al sarcinii este o boală gravă care, dacă nu este tratată, poate conduce până la moartea atât a mamei, cât și a bebelușului. Cu toate acestea, cu promptitudine terapie, prognosticul este considerat pozitiv. Complicațiile asociate sunt la fel de rare ca ficatul gras al sarcinii în sine, însă, dacă apar, pot avea consecințe grave.
Complicațiile
Posibile sechele ale ficatului gras al sarcinii nu apar până în ultima etapă a sarcinii. În medie, aceasta este în jurul celei de-a 35-a săptămâni de sarcină. În acest caz, femeile afectate adesea suferă inițial pierderea poftei de mâncare, oboseală, greaţă, vărsături, dureri de cap, înapoi durere, precum și disconfort dureros la nivelul abdomenului superior. Alte efecte includ o decolorare gălbuie a piele și conjunctivă, și un ritm cardiac accelerat. Dacă cursul ficatului gras gestațional este intens, complicații precum insuficiență renală (rinichi slăbiciune) și sângerări în regiunea gastro-intestinală sunt iminente. În cazuri extreme, gravida se poate strecura într-un comă. Deoarece funcțiile de coagulare a ficatului și a sângelui sunt, de asemenea, afectate de ficatul gras în timpul sarcinii, apar uneori tulburări de coagulare a sângelui. Acestea se observă sub formă de mici hemoragii punctiforme pe piele și mucoase. Hemoragiile mai mari sunt posibile în timpul procesului de naștere. În plus, pe ficat se pot forma hematoame extinse. Datorită creșterii asociate a presiunii, există riscul ruperii ficatului. Efectele ficatului gras acut ale sarcinii includ, de asemenea, tulburări metabolice grave, cum ar fi un nivel inferior concentrare of sodiu și potasiu în sânge, hipoglicemie sau descompunerea proteinelor. In unele cazuri, pancreatită acută se dezvoltă, de asemenea. În cele mai grave cazuri, aceste complicații severe duc chiar la moartea gravidei sau a copilului ei.
Când trebuie să mergi la medic?
Ficatul gras al sarcinii trebuie întotdeauna tratat imediat de către un medic. Este un lucru serios condiție care poate conduce la complicații grave și disconfort dacă nu este tratată. Cu cât ficatul gras mai devreme al sarcinii este detectat și tratat, cu atât cursul este mai bun. Un medic trebuie consultat dacă persoana afectată suferă de severă durere în abdomen sau un sever pierderea poftei de mâncare. Pot fi, de asemenea, semnificative oboseală, precum și greaţă sau severă dureri de cap. În plus, frecvent vărsături poate fi, de asemenea, o indicație a ficatului gras în timpul sarcinii și trebuie examinată de un medic dacă apare permanent și nu dispare din nou de unul singur. În multe cazuri, există disconfort la nivelul pielii, icter sau severă durere în spate. Un medic trebuie întotdeauna consultat și pentru aceste reclamații. În cazul ficatului gras al sarcinii, se consultă de obicei un ginecolog sau un medic generalist. Tratamentul suplimentar are loc apoi într-un spital. În majoritatea cazurilor, dacă este diagnosticată devreme, boala poate fi tratată relativ bine, astfel încât speranța de viață a mamei și a copilului să nu fie afectată.
Tratament și terapie
Singurul cauzal terapie pentru ficatul gras al sarcinii este inducerea travaliului. În funcție de situație și de sănătate starea gravidei, travaliul poate fi indus cu medicamente sau secțiune cezariană poate fi efectuat. Livrarea bebelușului se face de obicei cât mai curând posibil pentru a preveni acutele ficatul a cedat la femeia însărcinată. Deoarece aceasta este o complicație gravă, femeile afectate sunt tratate în principal în unitate de terapie intensiva. Acest lucru este necesar, printre alte motive, deoarece sănătate starea se poate deteriora foarte repede și necesită acțiuni imediate. A transfuzie de sânge poate fi necesar. Administrare factorilor de coagulare este important, în special în ficatul gras avansat, pentru a contracara tendința de sângerare. După naștere, nou-născutul este examinat pentru detectarea defectelor enzimatice și, dacă este necesar, este inițiat un tratament suplimentar. Dacă nașterea a fost inițiată suficient de devreme, majoritatea bolii regresează rapid, iar femeia însărcinată poate părăsi spitalul la câteva săptămâni după naștere. În cazurile severe, este posibil să nu existe nicio îmbunătățire a funcției hepatice postpartum. Dacă este acută ficatul a cedat este prezent doar transplantul de ficat poate salva viața femeii. Femeile afectate trebuie educate cu privire la riscul reapariției bolii în altă sarcină după recuperare.
Prevenirea
În prezent, nu se știe exact ce duce la dezvoltarea ficatului gras gestațional. În consecință, prevenirea specifică nu este posibilă. Dacă există cazuri cunoscute de complicații hepatologice în timpul sarcinii în familie, acest lucru ar trebui discutat cu ginecologul curant în timpul unei examinări de screening. Închide Monitorizarea examinările pot fi apoi necesare în ultima treime a sarcinii. În plus, utilizarea medicamente în timpul sarcinii trebuie întotdeauna discutat cu un specialist în ginecologie. În general, afecțiunea este atât de rară încât nu există motive de îngrijorare pentru majoritatea femeilor însărcinate.
Îngrijire ulterioară
Deoarece ficatul gras gestațional este o afecțiune care apare temporar în asociere cu sarcina, este complet posibil ca acesta să se rezolve singur după naștere. Organismul poate reveni la metabolismul normal. Îngrijirea ulterioară variază foarte mult în funcție de evoluția afecțiunii. Sunt necesare examinări de control, precum și prelevarea periodică de sânge cu determinarea valorile ficatului. Aceasta oferă o indicație foarte bună a cursului și a vindecării. Examenul sonografic poate oferi, de asemenea, indicații de vindecare. Cu toate acestea, este de așteptat ca și după sarcină organismul să aibă nevoie de ceva timp pentru a regla procesele și pentru a descompune grăsimea stocată în ficat. În cazuri dificile, poate fi necesară o schimbare consecventă a obiceiurilor de viață. Aceasta se referă în special la dietă și creșterea activităților sportive. Chiar și după ce ficatul gras al sarcinii s-a vindecat, ar trebui continuat un stil de viață sănătos. În acest scop, medicul curant poate oferi sfaturi și ajutor adecvat în timpul examinărilor ulterioare. Cursurile complicate cu creștere puternică în greutate și boli hepatice grase persistente ar trebui să fie întotdeauna observate și tratate împreună cu un gastroenterolog cu experiență, deoarece pot apărea reapariția simptomelor.
Iată ce poți face singur
Această afecțiune, care pune viața în pericol pentru femei și pentru bebelușul lor încă nenăscut, apare rar. Cu toate acestea, medicii îi obligă să acționeze: copilul trebuie dus la termen cât mai curând posibil pentru a evita cursurile severe cu complicații importante. Prin urmare, mamele afectate sunt bine sfătuite să accepte o inducere timpurie a travaliului. Toate simptomele asociate ficatului gras în timpul sarcinii dispar în marea majoritate a cazurilor după nașterea copilului, adică sunt reversibile. Cu toate acestea, este recomandabil să continuați să acordați atenție propriului ficat sănătate chiar și după spitalizarea. Ficatul este un dezintoxicare organ. Pentru a evita apariția unei tensiuni inutile, ar trebui luate cât mai puține toxine. Alcool, nicotină, alimentele grase și dulci sunt tabu, la fel ca și utilizarea nediscriminatorie a medicamentelor. Chiar și remediile fără prescripție medicală pot afecta ficatul. Naturopatii recomandă să beți din abundență ceai verde pentru ficat dezintoxicare deoarece se spune că dizolvă grăsimea din ficat și o poate elimina. Anghinarea este considerată, de asemenea, un protector al ficatului. Detoxifiere măsuri de asemenea, ameliorează ficatul. Este recomandat orice lucru care te face să transpiri, precum sesiuni de saună, băi de aburi sau chiar sport. Mâncarea are și efect detoxifiant. Curcuma, un curry condiment, se spune că stimulează detoxifierea. Dar sparanghel și de apă-fructele bogate ajută, de asemenea, la eliminarea toxinelor inutile din organism.
