Icter

Sinonime

Icterul

Definiție icter

Icterul este o îngălbenire nefirească a pielii sau a pielii conjunctivă a ochilor și a membranelor mucoase, care este cauzată de o creștere a produsului metabolic bilirubina. Dacă nivelul de bilirubina în organism crește peste 2 mg / dl, se declanșează îngălbenirea.

Ce este un icter?

Icterus este termenul medical pentru icter. Caracteristica pentru icter este o decolorare vizibilă a pielii și a ochilor sau „albul ochiului”, așa-numitele sclere. Cauza icterului este o cantitate crescută de bilirubina, produsul defalcat al roșu sânge pigment, așa-numita hemoglobină. Bilirubina poate fi împărțită într-o formă directă și o formă indirectă, în funcție de progresul procesului metabolic. Motivele apariției unui icter sunt multiple și ar trebui întotdeauna clarificate de către un medic.

Forme și cauze ale icterului

Produsul metabolic bilirubina este produsul de descompunere al roșu sânge pigment. Dacă transportul este întrerupt sau dacă există un atac crescut, bilirubina este eliberată în țesutul înconjurător și apoi colorează pielea, membrana mucoasă și dermul sau conjunctivă a ochilor gălbui. În principiu, există trei forme principale de icter (icter), care derivă din locul de origine.

Carcinoamele papilare pot duce, de asemenea, la dezvoltarea icterului. Datorită îngustării bilă conducte de către tumoare, icter (icter posthepatic) se poate dezvolta. Icterul prehepatic își are de obicei cauza în afara ficat, în zona metabolică care precede ficatul.

Aceasta include hemolitice anemie, adică boli în care sânge componentele sunt dizolvate. Produsul care este produs în acest proces este, printre altele, bilirubina, care apoi colorează pielea în galben. Dar, de asemenea, o producție ineficientă de sânge poate duce la un atac crescut de bilirubină și, prin urmare, este considerată și icter prehepatic.

O formă specială este așa-numitul Morbus Hämolyticus Neonatorum (icterul neonatal). O incompatibilitate a sângelui la nou-născuți. Dacă o mamă dă naștere unui copil cu un grup de resus diferit, ea produce anticorpi.

Când se naște un al doilea copil, anticorpi sunt apoi îndreptate împotriva celui de-al doilea copil și îi atacă componentele sanguine. Copilul devine vizibil prin icter, printre altele. Astăzi, acest tip de icter (icter) a devenit relativ rar, deoarece controalele precise asupra mamei și a sarcinilor anterioare se numără printre examinările standard.

Icterul hepatic își are cauza în ficat. Aceasta include toate inflamațiile ficat țesuturi, cum ar fi infecțioase hepatită cauzat de viruși, bacterii și cronice hepatită și ciroza ficatului, care își are cauza fie în infecții, fie în consumul excesiv de alcool. Bolile care duc la creșterea producției de bilirubină (hiperbilirubinemie familială), hepatitidele produse de toxine cauzate de alcool, tetraclorură de carbon și otrăvirea ciupercilor cu frunze de tuberculi sunt, de asemenea, printre cauzele intrahepatice ale icterului.

Deoarece majoritatea medicamentelor sunt metabolizate în ficat după administrare, este posibil să se deterioreze ficatul atât de grav încât să apară icter chiar și în caz de supradozaj (medicamente hepatită, medicamente hepatite). Consumul excesiv de alcool și ciroza ficatului poate duce în cele din urmă la o ficat congestionat cu așa-numitele hipertensiune venoasă portală, care împiedică fluxul de bilă acid prin ficat. Unul dintre primele simptome ale acestui lucru ficat congestionat (hipertensiune venoasă portală) este de obicei și icter.

Numeroase alte boli pot provoca, de asemenea, icter intrahepatic. Acestea sunt boli metabolice rare, cum ar fi Boala Wilson, în care fierul este stocat în mod anormal în ficat, ceea ce înseamnă că ficatul nu mai poate funcționa corect și nu poate elimina bilirubina pigmentară din sânge. Cicatrizarea bilă conducte, așa-numita PSC (colangită sclerozantă primară) și PBC (ciroză biliară primară) sunt alte cauze rare ale icterului intrahepatic.

Modificări inflamatorii ale căilor biliare după perfuzia unui agent chimioterapeutic sau tromboză în venele hepatice (sindromul Budd Chiari) sunt, de asemenea, uneori cauze ale icterului. O formă specială de icter intrahepatic este idiopatică sarcină icter. Nu este periculos pentru mamă, dar dacă nu este tratat, aproximativ 10% dintre copii mor în timpul nașterii și 20% dintre copii se nasc prea devreme. În cazul unei predispoziții familiale, o perturbare a fluxului de acid biliar cu o poate apărea creșterea însoțită a bilirubinei în timpul sarcină.

Pe lângă îngălbenire, acest lucru este însoțit de obicei de o mâncărime neplăcută a pielii. Un icter posthepatic este o perturbare a fluxului de ieșire din tractul de ieșire al ficatului și canal biliar sistem. Acest lucru poate fi cauzat de o piatră biliară sau aderențe după operație, dar și de formarea tumorii în canal biliar sau pancreasului.

Icterul (icter) este adesea primul simptom al acestei boli maligne, dar din păcate tumora este deja foarte avansată în acest moment. La nou-născuți, apariția icterului între 3-8 zile de viață este de obicei considerată naturală. Acest lucru dispare de obicei în 1-2 săptămâni.

Atâta timp cât există globule roșii în burtica mamei, copiii au încă globule roșii ușor diferite de cele ale adulților și, de asemenea, apar într-un număr mult mai mare. După naștere, aceste celule sanguine sunt din ce în ce mai descompuse și înlocuite cu altele noi, și anume aceleași pe care le au adulții. Atacul puternic al produșilor de descompunere a pigmentului roșu din sânge sau a bilirubinei este apoi responsabil pentru icter și este în general considerat inofensiv.

Cu toate acestea, trebuie făcută precauție în cazul unui nou-născut icter care se dezvoltă în primele 24 de ore de viață sau durează mai mult de 10 zile. De asemenea, este considerat problematic dacă concentrația de bilirubină depășește un anumit nivel. În aceste cazuri, este necesară o examinare medicală imediată a copilului.

Informații importante despre acest subiect:

• Icter nou-născut
• Icter nou-născut

Icterul colestatic se referă la icterul cauzat de o tulburare a formării sau secreției biliare sau a unei tulburări a fluxului biliar. Tulburarea fluxului biliar poate fi localizată atât în ​​ficat, cât și în căile biliare din afara ficatului. Bila transportă în mod natural produsul de degradare a sângelui bilirubină în intestin, care poate fi apoi excretat în scaun.

Dacă există o obstrucție în scurgerea sau secreția de bilă, bilirubina nu poate fi excretată corespunzător. Apare apoi simptomele tipice ale icterului. Mai mult, icterul colestatic poate deveni vizibil prin apariția scaunului decolorat, deoarece bilirubina care conferă în mod normal scaunului culoarea maro tipică lipsește.

Alternativ, corpul încearcă să elimine bilirubina prezentă în urină, care apoi devine maroniu, așa cum face în mod normal scaunul. Un alt simptom al icterului poate fi, prin urmare, și urina brună. Există multe lucruri care pot provoca tulburări în producerea sau secreția de bilă, precum și drenarea acesteia.

Acestea includ cauze care sunt localizate în ficat, cum ar fi inflamația ficatului sau ciroza hepatică, adică moartea celulară a celulelor hepatice, care poate avea diverse cauze. O tumoare a ficatului sau a căilor biliare funcţionare prin ea poate duce și la icter prin blocarea fluxului biliar prin țesutul tumoral în creștere. În plus, obstacolele mecanice din afara ficatului pot provoca tulburări ale fluxului, cum ar fi calculi biliari sau procese inflamatorii în căile biliare.

În plus, malformațiile căilor biliare pot obstrucționa scurgerea. Tumori ale pancreasul sau un inflamația pancreasului poate duce și la icter. Motivul pentru aceasta este apropierea anatomică a pancreasul la canal biliar, care duce de la ficat și vezica biliara în intestin.