Pancreatita este acuta inflamaţie a pancreasului. Se face distincția între formele de progresie acute și cronice. Următoarele sunt informații despre acut pancreatită. Aceasta este definită ca bruscă inflamaţie a pancreasului, care poate apărea o dată sau de mai multe ori.
Calculii biliari ca cauze ale pancreatitei acute.
Cauza acutului pancreatită este că digestivul enzime produse de pancreas au deja efect în pancreasul însuși (în loc de în intestin) și atacă țesutul. De fapt, apare auto-digestia organului. Cel mai adesea, pancreatita acută este cauzată de calculi biliari. Canalul excretor al vezicii biliare (canal coledoc) se deschide în duoden împreună cu canalul excretor al pancreasului (canal pancreatic). Când calculi biliari trec, pot obstrucționa conducta, provocând și secreția pancreatică. pentru că bilă poate face și copii de rezervă, icter (icterus) este, de asemenea, posibil.
Alte posibile declanșatoare
Abuzul de alcool este o altă cauză comună. Cauzele mai puțin frecvente ale inflamației acute ale pancreasului sunt:
- Leziunea pancreasului
- Infecții (oreion și alte boli virale).
- Tulburări în metabolismul lipidic sau echilibrul mineral
- Medicament
- Boli vasculare
- Malformații sau obstrucții mecanice (tumoare sau stenoză la orificiu, cicatrici, ascaride).
Pancreatita acută: curs.
Datorită restanțelor de secreții, enzime care în mod normal ar fi eliberat în intestine sunt activate în locul greșit. Aceste enzime ar trebui să descompună componentele alimentare. Activarea prematură determină digerarea celulelor pancreatice. Sânge nave poate fi, de asemenea, atacat și poate apărea sângerare. Corpul pierde mult lichid bogat în proteine și sânge ca urmare a acestor procese și şoc poate rezulta. În plus, enzimele activate pot pătrunde în sânge. Astfel, acestea sunt distribuite pe tot corpul și pot provoca leziuni altor organe. În cavitatea abdominală, iritarea intestinului până la punctul ileusului paralitic și peritonită dezvolta. În pancreasul însuși, edemul țesutului sau chiar necroză apare. La 60%, forma edematoasă este cea mai frecventă. Parțial necroză apare în 30 la sută din cazuri, iar necroza completă în 10 la sută din cazuri. Cu cât este mai pronunțat necroză, cu cât apar mai multe complicații și cu atât este mai mare riscul de a muri de pancreatită. După faza acută, cauza pancreatitei trebuie eliminată pentru a preveni reapariția (de exemplu, îndepărtarea vezicii biliare dacă calculi biliari au fost cauza).
Simptomele pancreatitei acute
Pancreatita acută se prezintă ca o „abdomen acut. ” Simptomele tipice ale pancreatitei acute sunt:
- Debut brusc de severă durere în abdomenul superior (adesea centurat cu radiații în spate).
- Vărsături
- Greaţă
- Meteorism
- Față roșie
Palpitații, puls accelerat, cad sânge presiunea și slăbiciunea sunt semne ale incipientului şoc. Pacienții arată grav bolnavi, abdomenul este bombat elastic și presiunea dureroasă. Sunetele intestinului sunt diminuate în ileus concomitent. conjunctivă ochiului poate avea o culoare gălbuie ca expresie a concomitentului icter. În serul de sânge, enzime pancreatice a-amilază și lipază sunt ridicate.
Diagnosticul inflamației acute a pancreasului.
Diagnosticul se face de obicei de ultrasunete: pancreasul este umflat; se pot vedea orice calculi biliari prezenți. Dacă ultrasunete nu este suficient de informativ, se poate efectua o scanare CT cu contrast. Pentru a exclude alte cauze posibile of abdomen acut, O radiografie a piept iar abdomenul este luat în fiecare caz. Dacă sunt detectate calculi biliari, un ERC este efectuat devreme.
Șanse de vindecare și prognostic
Cursul este mai sever cu cât apar mai multe necroze și complicații. În forma edematoasă fără complicații, mortalitatea este de cinci procente. Cu necroză parțială și una sau două complicații, mortalitatea este deja între 25 și 50%. Cu necroză totală și trei până la patru complicații, mortalitatea crește la 80 până la 100%. Dacă pancreatita acută este depășită și cauza declanșatoare este eliminată, boala se vindecă de obicei. In orice caz, cicatrici iar chisturile pot rămâne și pot limita funcția organului.
Complicațiile pancreatitei acute
Complicațiile potențiale ale pancreatitei acute sunt numeroase și temute:
- Șoc din cauza pierderii de lichid
- Insuficiență renală acută
- Insuficiență respiratorie acută
- septicemia
- Formarea unui abces
- Necroza organelor adiacente
- Sângerări în tractul gastro-intestinal (sânge care curge din pancreas în intestin; stres sângerare în stomac).
Tratamentul pancreatitei acute
Tratamentul pancreatitei acute trebuie efectuat în spital și chiar în unitate de terapie intensiva în cazurile severe, deoarece pacienții trebuie monitorizați cu atenție. Terapie constă în repaus la pat și interzicerea consumului de alimente și lichide. In caz de vărsături, ileus și complicații, a stomac tubul este plasat. Pacienții primesc durere medicament, antibiotice daca este nevoie. În cursurile severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului mort. Când unui pacient cu pancreatită acută i se permite să mănânce din nou variază. Ceaiul și puiurile sunt începute încet, urmate de mâncare ușoară (fără grăsimi, cafea, alcool).
