Definiție
A sânge transfuzia este administrarea de sânge sau componente sanguine printr-o nervură. sânge utilizat în acest scop este preluat de la un donator în momentul donației. În timp ce în trecut sânge a fost dat fără a fi separat în componentele sale, în prezent acest așa-numit „sânge întreg” este separat mai întâi.
Aceasta produce 3 părți: celule roșii din sânge, trombocite iar restul de lichid, plasma sanguină. Această separare face posibilă administrarea unui pacient doar a componentei sanguine de care are nevoie. Printre altele, acest lucru reduce riscul de efecte secundare.
Care sunt motivele pentru o transfuzie de sânge?
Administrarea unei transfuzii de sânge este indicată la: Pierderea de sânge (acută sau cronică) de exemplu datorită intervenției chirurgicale sau traumatismului Anemie (anemie) coagularea sângelui Tulburări Trombocitopenie (deficit de trombocite) În cazul tulburărilor de coagulare a sângelui, spre deosebire de anemie, nu se administrează concentrate de eritrocite, dar în schimb se substituie factorii de coagulare. Trombocitopenie este un deficit de sânge trombocite. În acest caz, se administrează concentrate de trombocite. În orice caz, trebuie avut grijă să se asigure că grupe sanguine ale donatorului și ale destinatarului sunt compatibile. - Pierderea de sânge (acută sau cronică), de exemplu datorită intervenției chirurgicale sau traumei
- Anemie (lipsa sângelui)
- Tulburări de coagulare a sângelui
- Trombocitopenie (deficit de trombocite din sânge)
Motive pentru o transfuzie de sânge
Corpul uman are practic nevoie de o anumită cantitate de sânge pentru a funcționa. Fără suficient sânge, celulele noastre nu pot fi alimentate cu suficient oxigen și se acumulează produse toxice de descompunere - în cele din urmă aceasta duce la moarte. Dacă pierdem o cantitate mare de sânge sau dacă anumite componente sanguine sunt consumate prea mult, o parte din acesta trebuie înlocuită de o transfuzie de sânge.
Există multe motive pentru transfuziile de sânge. Globulele roșii din sânge, de exemplu, sunt date în cazuri de anemie. Acest lucru apare adesea după operații majore (anemie postoperatorie) sau accidente grave.
Boli ale tractului gastro-intestinal, Cum ar fi colita ulceroasa sau diverse tipuri de cancer, cum ar fi leucemia, pot duce, de asemenea, la anemie. Subnutriție, rinichi boli, tulburări de coagulare și boli ale sistemului hematopoietic în măduvă osoasă duce, de asemenea, frecvent la anemie. Concentratele de trombocite din sânge sunt de obicei administrate unui pacient atunci când trombocite, numite și trombocite, în picătura de sânge atât de mult încât pot apărea sângerări abundente.
Acesta este adesea cazul cu pierderi severe de sânge după un accident, cu tulburări de formare a sângelui în contextul leucemiei, cu efecte secundare ale medicației, după radiații sau rinichi boli. Motivul administrării plasmei sanguine este de obicei o tulburare a coagularea sangelui. Acest lucru se poate întâmpla în ficat boli, boli congenitale sau boli autoimune.
În cazul anemiei, numită și anemie, valoarea hemoglobinei din sânge este redusă. Hemoglobina se găsește în celulele roșii din sânge și este necesară pentru a asigura furnizarea de oxigen către celule. Dacă concentrația este prea mică, apar simptome precum performanțe reduse, piele palidă, amețeli sau dificultăți de respirație.
În funcție de cauza și amploarea anemiei, poate fi necesară tratarea acesteia cu transfuzie de sânge. Se administrează apoi concentrate de eritrocite, adică un produs sanguin care constă în principal din celule roșii din sânge, deoarece conțin hemoglobină. Dacă anemia trebuie tratată în mod regulat cu transfuzii, există riscul supraîncărcării cu fier.
Globulele roșii din sânge conțin fier și îl eliberează atunci când se descompun. Atunci când se dau transfuzii, corpul primește, de aceea, o cantitate mare din acesta, dar poate stoca doar o cantitate mică. Fierul este depus în organe unde poate provoca daune.
Acest lucru trebuie prevenit în cazul transfuziilor frecvente de sânge, de exemplu cu chelatori de fier. Deficiență de fier anemia este una dintre cele mai frecvente boli de deficit din lume. Un deficit de fier în organism duce la scăderea hemoglobină niveluri și astfel la anemie.
Cea mai frecventă cauză a pierderii fierului este sângerarea cronică, de exemplu după intervenții chirurgicale, traume, sângerări din tractul gastro-intestinal sau sângerări menstruale. De obicei, terapia se efectuează prin administrarea orală de preparate de fier și oprirea sursei de sângerare. Transfuziile de sânge nu trebuie să fie administrate în mod normal.
Cu toate acestea, poate fi necesar în caz de sângerare severă. Leucemia este cancer a celulelor precursoare ale sângelui nostru. Indiferent ce formă de leucemie are o persoană, boala limitează deseori producția de sânge într-o asemenea măsură încât trebuie administrată o transfuzie de sânge.
Motivul pentru aceasta este de obicei migrarea cancer celule în măduvă osoasă, unde este produs sângele nostru. Dacă cancer crește necontrolat aici, deplasează și distruge celulele sănătoase, hematopoietice și provoacă astfel anemie. Cu unele forme de leucemie, cum ar fi „leucemia limfatică cronică”, durează de obicei luni sau ani până când apare o deficiență de globule roșii, trombocite sau plasmă.
Cu toate acestea, în alte forme se poate întâmpla foarte repede: formele acute de leucemie pot necesita o transfuzie de sânge în câteva zile sau săptămâni. În plus, leucemiile necesită adesea chimioterapie. Medicamentele utilizate în acest scop distrug celulele cu creștere rapidă - acestea includ celulele canceroase, precum și celulele sănătoase ale măduvă osoasă care formează sângele.
Din acest motiv, poate fi necesară o transfuzie de sânge ca parte a tratamentului. Spitalul decide când trebuie efectuată o transfuzie și ce componente de sânge sunt necesare pe baza valorilor obținute dintr-o probă de sânge. Anemie nu este un efect secundar rar la pacienții cu cancer.
În special tumorile care afectează sângele și sistemul hematopoietic, cum ar fi leucemie, sunt principalele cauze. Cu toate acestea, alte tipuri de tumori pot contribui și la anemie prin infestarea măduvei osoase, crescând degradarea globulelor roșii sau chiar prin eliberarea de substanțe pro-inflamatorii. Terapia unei boli tumorale poate duce, de asemenea, la anemie.
Chimioterapia sau radiațiile sunt proceduri agresive care nu părăsesc corpul fără a lăsa urme. Transfuziile de sânge nu pot vindeca cancerul, dar pot ajuta pacienții afectați cu simptome de anemie și astfel pot restabili calitatea vieții. Cu toate acestea, există și riscuri aici.
O transfuzie de sânge este o povară suplimentară pentru sistemului imunitar iar la pacienții cu cancer care sunt oricum deja imunocompromiși, susceptibilitatea la infecție poate crește. Prin urmare, trebuie decis în fiecare caz individual dacă transfuzia de sânge este utilă sau nu pacientului. Chimioterapia este o procedură terapeutică agresivă care ucide nu numai celulele unei tumori, ci și celulele sănătoase.
Prin urmare, reprezintă, de asemenea, o povară enormă pentru corp. Deoarece atât boala tumorală, cât și chimioterapia pot afecta formarea sângelui și, prin urmare, pot reduce și hemoglobină, poate avea sens administrarea unei transfuzii de sânge atât în timpul cât și după chimioterapie. Transfuzia nu se vindecă, ci doar ameliorează simptomele anemiei.
Cu toate acestea, mai ales după chimioterapie, scopul ar trebui să fie restabilirea funcțiilor proprii ale corpului, cum ar fi formarea sângelui, la un nivel normal. Prin urmare, trebuie decis în mod individual cât de utilă este transfuzia de sânge. Anemie la nou-născut se numește anemie fetală.
În acest caz, copiii vin adesea pe lume foarte palizi. Și aici cauza este lipsa hemoglobinei sau a celulelor roșii din sânge. Această deficiență este adesea declanșată de diferiți factori de rhesus la mamă și copil, care cauzează mama sistemului imunitar pentru a produce anticorpi împotriva celulelor sanguine ale copilului.
Profilaxia Rhesus poate preveni acest lucru. În cazurile severe, este necesară și transfuzia de sânge. Acest lucru poate fi efectuat și în uter prin intermediul unei transfuzii de sânge din cordonul ombilical.
Un curs fatal de anemie fetală este rar în zilele noastre. Transfuziile de sânge sunt relativ dese necesare în timpul sau după o intervenție chirurgicală majoră. Motivul pentru aceasta este de obicei pierderea de sânge în timpul operației sau sângerarea post-operatorie în partea operată a corpului.
Deoarece celulele roșii din sânge sunt pierdute în timpul unei sângerări, așa-numitele „concentrate de globule roșii” - concentrate de globule roșii donate - sunt de obicei utilizate în timpul transfuziei. Înainte de operații majore, în timpul cărora sunt de așteptat pierderi majore de sânge, conservele de sânge sunt de obicei preparate în avans din motive de siguranță. Cu toate acestea, din cauza riscurilor asociate cu o transfuzie de sânge, primul pas este înlocuirea sângelui pierdut cu lichide saline (numite perfuzii).
Numai când pierderea de sânge este foarte mare, se folosesc rezervele de sânge. Un factor important de decizie aici este valoarea hemoglobinei, care indică câtă hemoglobină este încă în sânge: dacă scade sub o anumită limită, pacientului trebuie să i se administreze globule roșii concentrate. După operații, este de obicei necesară o transfuzie de sânge dacă există sângerare în rana operației. Acest lucru este adesea observat de mult sânge în pansament sau în canalele de scurgere și, uneori, numai atunci când apar simptome de anemie, cum ar fi paliditatea sau bătăile rapide ale inimii.
Toate articolele din această serie: