Durere de umăr (Omalgia): Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99).

  • Deformitate Sprengel - deformare congenitală scapulotoracică care este de obicei unilaterală.

Sânge, organe care formează sânge - sistemului imunitar (D50-D90).

Sistemul cardiovascular (I00-I99).

  • aortic anevrism (extindere (anevrism) aortei).
  • Arteră acută și cronică ocluzie.
  • Sindromul coronarian acut (SCA) - stadii ale boală arterială coronariană (CAD) rezumate care pun imediat viața în pericol. Acestea includ instabile anghină/piept etanseitate sau inimă durere, infarct miocardic acut (atac de cord) și moarte subită cardiacă (PHT) durere poate radia astfel către umeri și brațe.
  • Acut tromboză (boală vasculară în care a sânge cheag (tromb) se formează într-un vas).
  • Anghină pectoris („piept etanşeitate"; durere bruscă în inimă zonă).
  • Tromboflebită (acută tromboză și inflamația venelor mai ales superficiale).
  • Infarct miocardic (atac de cord)
  • Pericardită (inflamație a pericardului)

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • Herpes zoster (zona zoster)

Ficat, vezica biliara si bilă conducte-pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Colecistita (infecție a vezicii biliare) - incluzând durere în abdomenul superior drept, care poate radia între omoplați și în umărul drept (pacienții mai în vârstă sunt de până la 25% nedureroși sau au doar dureri ușoare, atipice!)
  • Subfrenic abces - sub diafragmă localizat colecție încapsulată de puroi.

Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).

  • Artrită (inflamație a articulațiilor)
  • Osteoartrita în
    • Articulația acromioclaviculară = articulația acromioclaviculară artroza (Artroză ACG).
    • Articulația sternoclaviculară = Articulația sternoclaviculară osteoartrita.
  • Ruptura (ruptura) tendonului bicepsului
  • Biceps tendinită - inflamația tendonului lung și superior al mușchiului biceps.
  • Condrocalcinoză (sinonim: pseudogut); boală articulară asemănătoare gutei cauzată de depunerea pirofosfatului de calciu în cartilaj și alte țesuturi; duce, printre altele, la degenerarea articulațiilor (adesea a articulației genunchiului); simptomatologia seamănă cu un atac acut de gută → degenerescență articulară
  • Capsulită adezivă cronică (inflamație a capsulei).
  • Cronic poliartrită - boală cronică inflamatorie multisistemică, manifestată de obicei sub formă de sinovită (inflamația membranei sinoviale).
  • dermatomiozita - miopatie idiopatică (boală musculară) sau miozita (inflamație musculară), Cu piele implicare.
  • Umar inghetat (Sin: Periartrita humeroscapulară, umăr înghețat dureros și sindrom Duplay) - Capsulită adezivă; suspendare extinsă și dureroasă a mobilității umerilor (umăr înghețat dureros).
  • Luxația articulară (luxația articulară) - aproximativ 50% din toate luxațiile articulare sunt potrivite la articulația umărului.
  • Gută (artrită urica /acid uric-inflamație articulară legată sau tofică gută)/hiperuricemie (creșterea nivelului de acid uric în sânge).
  • Granulomatoza cu poliangiită (GPA), fostă granulomatoză a lui Wegener - vasculită necrotizantă (moarte tisulară) (inflamație vasculară) a vaselor mici până la mijlocii (vasculitide ale vaselor mici), care este însoțită de formarea granulomului (formarea nodulilor) în tractul respirator superior (nas, sinusuri, urechea medie, orofaringe) precum și căile respiratorii inferioare (plămâni)
  • Hemartros (hemoragie articulară).
  • Humeral cap necroză - modificări cauzate de afectarea fluxului sanguin în capul humeral.
  • Sindromul de afectare („Coliziune” în engleză) - simptomatologia acestui sindrom se bazează pe prezența unei constricții a structurii tendonului în articulația umărului.si astfel o afectare functionala a mobilitatii articulare. Este cauzată în principal de degenerarea sau prinderea materialului capsular sau tendinos. Degenerarea sau vătămarea manșetă rotativă este cea mai frecventă cauză aici. Simptom: Pacienții afectați își pot ridica cu greu brațul deasupra înălțimii umerilor din cauza afectării crescânde a tendonul supraspinatus. Implicarea efectivă apare subacromial, motiv pentru care acest lucru se numește sindrom subacromial (scurt: SAS).
  • Sindromul incisura-scapulae (sinonime: sindrom de etanșeitate subacromială; afectare subacromială) - se referă la compresia nervului suprascapular; ca rezultat, apar adesea reducerea forței și atrofia mușchilor supraspinatus și infraspinatus
  • Dislocarea articulației acromio-claviculare (ACG) - dislocarea articulației AC (conexiunea articulară între claviculă (claviculă) si acromion a scapulei (omoplat)).
  • Umarul Milwaukee (sinonim: artrita articulară a umărului idiopatic) - durere ușoară a umărului și revărsat articular (de asemenea, cu revărsat articulația genunchiului în aproximativ 50% din cazuri) care apare predominant la femeile în vârstă (80% din cazuri) din cauza depunerilor de cristale apatite (artropatie apatită )
  • Miofascial dureri de umăr sau sindromul durerii miofasciale (MSS) - o durere musculo-scheletică condiție caracterizată prin durere locală și radiantă, care este percepută ca durere profundă.
  • Omartroza (articulația umărului uzură) - apariție de obicei la vârste mai înaintate, dar mai devreme decât la nivelul șoldului și genunchiului.
  • Osteomielită (inflamație a măduvei osoase)
  • Periarthropathia humeroscapularis (PHS) - generic termen pentru diverse procese degenerative în manșetă rotativă (grup muscular care este foarte important pentru stabilitatea articulației umărului), capsulă articulară or tendonul bicepsului la articulația umărului.
  • Polimialgia reumatica (durere multimusculară reumatică) - boală de tip reumatic.
  • Polimiozita - boala autoimună care afectează piele și mușchii.
  • Manșeta rotativă leziune, în special. ruptura manșetei rotatorilor - întreruperea parțială sau completă a continuității fibrelor tendinoase din grupul muscular de mai sus; de obicei din cauza unei căderi sau a unui accident minor; localizarea durerii: zona mușchiului deltoid cu durere pe timp de noapte Prevalență (frecvența bolii) în toate grupele de vârstă: 5-40%; din al cincizecilea an de viață aproximativ 25%.
  • Bursita
  • Sindromul umăr-braț (gât-sindromul umăr-braț; cervicobrahialgia) - complex de simptome multifactoriale; cele mai frecvente cauze sunt plângerile miofasciale („care afectează mușchii și fascia”), de exemplu, din cauza miogeloza (întărirea musculară) sau dezechilibru muscular al coloanei cervicale; Alte cauze sunt fenomenele degenerative ale coloanei cervicale (osteocondrozei, spondilartroza), boli ale umărului (sindrom de impingement, umar inghetat, omartroză, ACG artroza, leziunea manșetei rotatorilor) și boli interne (plămân boli, vezicule biliare, ficat și splină, și boli reumatologice). Notă: plângerile persistente, în special în ceea ce privește deficitele neurologice, ar trebui să se gândească și la o stenoză vertebrală sau neuroforaminală (îngustarea canalul spinal / canal de-a lungul coloanei vertebrale) sau un disc herniat (herniat disc).
  • Infecția articulației umărului
  • Instabilitate de umăr
  • Luxația articulației umărului (luxația umărului)
  • Spondiloartropatia seronegativă - inflamația vertebrului mic articulații.
  • Chistul spinoglenoid
  • Subluxații (luxația incompletă a unei articulații cu condilul încă parțial în cavitatea glenoidă) a tendonului lung al bicepsului
  • Leziunea superioară-labrum-anterioară și posterioară (SLAP) - forfecare a lungului tendonul bicepsului (tendonul mușchiului flexor humeral) la ancorarea sa la glenoid (mufa exterioară a scapulei) cu implicarea labrum glenoidale (glenoid buze sau buza cartilaginoasă; Lățime de 3-4 mm, contur bombat al cavității glenoide).
  • Tendinoza calcarea umărului (umăr calcific) - calcificare mai ales în zona tendonului de atașare a mușchiului supraspinatus; prevalență: aproximativ 10% la pacienții asimptomatici / aproximativ 50% devine simptomatic; adesea regresiv spontan (regresiv); mai mulți bărbați decât femei; incidența bilaterală: 8-40%.
  • Hernia de disc cervical - hernie de disc în coloana cervicală.

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48)

  • Condromatoza - apariția mai multor tumori benigne în os.
  • metastazele (tumori fiice) din neoplasme nespecificate.
  • Tumora Pancoast (sinonim: tumoare sulcus apical) - carcinom bronșic periferic rapid progresiv în zona plămân apex (apex pulmonis); răspândindu-se rapid la coaste, țesuturile moi ale gât, plexul brahial (ramuri ventrale ale coloanei vertebrale nervi din ultimele patru segmente cervicale și primele toracice (C5-Th1)) și vertebre ale coloanei cervicale și toracice (coloana cervicală, coloana toracică)); boala se manifestă adesea cu un sindrom pancoast caracteristic: umăr sau Dureri ale brațelor, dureri de coaste, parestezie (tulburări senzoriale) în antebrațul, pareză (paralizie), atrofie a mușchilor mâinii, congestie a influenței superioare datorită constricției venelor jugulare, sindrom Horner (triada asociată cu mioza (elev constricție), ptoza (căzând în partea superioară pleoapă) și pseudoenoftalmos (glob ocular aparent scufundat)).

Psihicul - Sistem nervos (F00-F99; G00-G99).

  • Sindromul de tunel carpian (KTS) - sindrom de compresie (sindrom de îngustare) al nervul median în regiunea canalului carpian.
  • Sindromul durerii regionale complexe (CRPS); sinonime: Algoneurodystrophy, Boala lui Sudeck, Distrofia lui Sudeck, sindromul Sudeck-Leriche, distrofia reflexă simpatică (SRD)) - tablou clinic neurologic-ortopedic, care se bazează pe o reacție inflamatorie după vătămarea unei extremități și în plus, procesarea durerii centrale este implicată în eveniment; reprezintă o simptomatologie în care există tulburări circulatorii severe, edem (retenție de lichide) și restricții funcționale după intervenție, precum și hipersensibilitate la atingere sau stimuli de durere; Apare la până la cinci la sută dintre pacienți după fracturi pe rază distală, dar și după fracturi sau traume minore la extremitatea inferioară; tratament funcțional precoce (fizic și ergoterapie), cu medicamente pentru durerea neuropatică („dureri nervoase) și cu terapii topice („locale”) conduce la rezultate mai bune pe termen lung.
  • Comprimarea plexul brahial prin tumori (carcinom mamar /cancer de san, Tumora Pancoast, boala Hodgkin, limfosarcom).
  • Sindrom de compresie (sindrom costo-clavicular, sindrom scalenus).
  • Sindroamele de compresie nervoasă (de exemplu, nervul scapular dorsal sau nervul suprascapular).
  • Nevrita plexul brahial (sinonime: nevrita plexului sau amiotrofia neuralgică a umărului / atrofia musculară) - inflamație acută a plexului brahial asociată cu durere severă și paralizie a mușchilor umărului și brațului.
  • Sindromul supinator (sinonime: sindromul tunelului supinator; sindromul N. interosseus-post. Sindrom NIP) - sindromul de compresie nervoasă al antebrațul, lângă cot. Aici, un nerv important al brațului ( nervul radial) trece prin mușchiul supinator; compresia nervului radial profund sub arcada lui Frohse.
  • syringomyelia - tulburare neurologică care începe de obicei la vârsta mijlocie și are ca rezultat cavități în substanța cenușie a măduva spinării.
  • Sindromul de evacuare toracică (TOS; sindromul de compresie a centurii umărului) - compresie temporară sau permanentă a unui pachet de nerv vascular format din plex brahial, artera subclaviană și vena subclaviană; considerat unul dintre cele mai controversate sindroame de compresie nervoasă
  • Sindromul canelurii ulnare (sinonim: sindromul sulcus ulnaris sau sindromul tunelului cubital) - deteriorarea presiunii asupra nervul cubital la cot.
  • Hernia de disc cervical - hernie de disc în coloana cervicală.

Leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe (S00-T98).

  • Fractură (fractură a unui os), nespecificată
  • Fractură a capului humerus (fractură a capului humerusului)
  • Fractură de Humerus, proximal (fractura humerusului lângă umăr) - a treia cea mai frecventă fractură a extremității la om; fractură tipică a indicatorului; semne clinice: durere, limitarea mișcării și a hematom (zdrobi) în zona brațului superior al osteoporoza (pierderea osoasă).
  • Ruptură splenică (ruptura splinei)
  • Fractură scapulară (fractură a scapulei)
  • Leziuni ale umărului (fracturi, subluxații, luxații), nespecificate.
  • Leziuni ale coloanei cervicale (fracturi vertebrale, leziuni ale țesuturilor moi, pleasnă a coloanei cervicale).