Sinonime
Brahialgia cervicală, dureri de gât, radiculopatie, dureri de rădăcini nervoase, dureri de spate, dureri de spate, sindrom lombar, sindrom de iritare a rădăcinii, sindrom de compresie, hernie de disc, sindrom de fațetă, dureri de articulații vertebrale, sindrom miofascial, tendomioză, sindrom de reflex spondilogen, coloană vertebrală, coloana cervicală
Definiție Cervicobrahialgia
Cervicobrahialgia nu este un diagnostic de boală, ci mai degrabă descrierea unui semn decisiv și revoluționar al bolii, coloana cervicală durere care continuă în braț. Cervicobrahialgia este cel mai frecvent expresia a hernie de disc a coloanei cervicale (coloana cervicală).
Conceptualitate
Cervicobrahialgia este compusă din termenii cervicalgia = coloana cervicală durere și brahialgia = durerea brațului transmisă prin rădăcinile nervoase și brațul nervi.
Cauzele cervicobrahialgiei
Cervicobrahialgia poate avea mai multe cauze de bază. De departe cea mai frecventă cauză a bolii este o a alunecat discul în coloana cervicală (coloana cervicală). Țesutul discului prolapsează în direcția măduva spinării duce la iritarea chimică și mecanică a rădăcinilor nervoase.
Asta cauzează rădăcină nervoasă durere (radiculopatie), care continuă de-a lungul nervului afectat al corpului (nervul periferic) în corp. În funcție de care rădăcină nervoasă/ nervul brațului este afectat de leziuni, banda durerii de-a lungul brațului poate diferi (vezi mai sus dermatom distribuție). Există o corelație între intensitatea rădăcină nervoasă iritație și amploarea durerii la nivelul brațului.
Cu cât iritarea (stimulul) rădăcinii nervoase este mai puternică și mai bruscă, cu atât durerea este transmisă de-a lungul nervului corpului afectat în braț. În consecință, foarte puternic iritarea rădăcinii nervoase duce la dureri de braț până la capăt în mână, în timp ce iritarea mai puțin puternică și lentă a rădăcinii nervoase duce la durere de braț, care se poate rupe în brațul superior sau inferior. De obicei, durerea brațului cervical cauzată de o hernie de disc este experimentată de pacient mai mult în braț decât în coloana cervicală.
Cauze mai rare ale brahialgiei cervicale sunt îngustarea legată de uzură a găurilor de ieșire a nervului din coloana vertebrală (boală degenerativă a coloanei vertebrale), chisturile articulațiilor vertebrale sau inflamația corpului nervi ei înșiși (nevrita / nevrita plexului). Durere pseudoradiculară este o distincție distinctă de cervicobrahialgia. Aceasta este o durere falsă a rădăcinii nervoase care poate fi cauzată de diferite boli (de exemplu, sindromul coloanei vertebrale cervicale). Durerea coloanei vertebrale cervicale pseudoradiculare iradiază și în braț sau gât zona, dar nu ajunge niciodată la mâini și nu poate fi atribuită unei rădăcini nervoase. Următoarele boli pot provoca dureri pseudoradiculare ale coloanei cervicale:
- Sindromul fațetelor / spondilartroza
- Uncartroză (formă de artroză a coloanei cervicale)
- „Blocaje” ale articulațiilor coloanei cervicale
- Tensiune musculară (miogeloze)
Simptome
Plângerile cauzate de cervicobrahialgia se bazează de obicei pe o presiune constantă sau epocală asupra nervi a coloanei cervicale. Nervii funcţionare de-a lungul coloanei cervicale se deplasează către zona brațelor. În funcție de gravitatea durerii, aceasta poate lua forma severă dureri de cap care radiază în coloana cervicală.
Acestea pot avea un caracter atractiv sau plictisitor, ciocănitor. Uneori pot fi declanșate de presiunea manuală asupra coloanei cervicale și se pot agrava. De obicei nu sunt permanente, dar pot crește în forță, mai ales în perioade lungi de culcare sau după ce te-ai trezit dimineața.
sever dureri de cap în această zonă poate apărea și după călătorii lungi cu mașina. În afară de dureri de cap iar uneori foarte puternic gât Tensiunile, durerea în unul sau ambele brațe este de obicei descrisă în paralel. Aceste dureri sunt descrise ca atractive și extrem de neplăcute.
Un sentiment de amorțeală poate fi simțit și pe alocuri, cu un curs corespunzător sever. Durerile de cap severe sunt cel mai frecvent simptom al cervicobrahialgiei. Deoarece nervii coloanei cervicale sunt iritați de o presiune constantă, durerea se răspândește din cap la gât și brațe.
Durerea este resimțită în special după fazele de inactivitate, de exemplu după ce te-ai trezit dimineața sau am stat mult timp în poziție șezând sau culcat. Durerea este adesea descrisă ca trăgând și pulsând și are aproximativ caracterul de a migrenă-com durere. În plus, durerea este descrisă mai mult în spatele cap, care este mai probabil să indice leziuni ale coloanei cervicale superioare.
În terapia cervicobrahialgiei, durerea este, de asemenea, redusă, în principal de așa-numitele „AINS”, de exemplu ASS, ibuprofen și diclofenac. Plângerile descrise de pacient și examinare fizică sunt inovatoare. Tipic pentru cervicobrahialgia este radiația durerii de-a lungul unui dermatom (Vezi deasupra).
Cel mai frecvent iritarea rădăcinii nervoase a coloanei cervicale cauzate de o hernie de disc afectează rădăcinile nervoase C6 și C7. disc intervertebral, sau o hernie de disc C5 / C6 cu dezvoltarea cervicobrahialgiei C6 / C7, reprezintă 36% din cele mai multe hernii de disc. Zona sensibilă de alimentare a pielii rădăcinii nervoase afectate C6 (dermatom din C6) se extinde peste brațul superior și inferior al degetului mare până la degetul mare însuși.
Tulburările senzoriale și durerea de tragere din această zonă sunt atribuite în mod clar acestei rădăcini nervoase. În expresia completă a sindromului C6, reflexul biceps și reflexul periostal radial sunt slăbite sau stinse. Există, de asemenea, o pierdere de forță în activ antebrațul flexie.
Hernia de disc C6 / C7 se află pe locul doi în frecvența sa, cu 35% aproape în mod egal. Dermatomul rădăcinii C7 se extinde peste umăr și partea superioară a brațului până la mijlocul întins antebrațul și în degetele 2-4 (în special mijloc deget). Semnele bolii pot fi o perturbare a senzației în această zonă, precum și slabiciune musculară of brațul superior mușchii extensori (triceps) cu pierderea reflexului triceps.
Un alt semn este musculatura atrofiată a mingii degetului mare, care, la rândul său, trebuie distinsă de sindromul de tunel carpian. Dacă durerea rădăcinii trebuie dovedită în procedurile imagistice, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a coloanei cervicale este cea mai potrivită metodă. Poate fi folosit pentru a vizualiza rădăcinile nervoase ale măduva spinării și orice hernie de discuri.
