Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul omalgiilor (dureri de umăr). Istoricul familiei Există vreo boală a oaselor / articulațiilor în familia ta care sunt frecvente? Istorie socială Care este profesia ta? Muncești din greu fizic în profesia ta? (în ceea ce privește sindroamele specifice de suprasarcină). Ești stângaci sau dreptaci? Medicale actuale ... Durere de umăr (Omalgia): istoric medical
Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99). Deformitate Sprengel - deformare congenitală scapulotoracică care este de obicei unilaterală. Sânge, organe care formează sânge - sistem imunitar (D50-D90). Ruptura splenică (ruptura splinei) [semnul Kehr: dureri de umăr stâng cu hiperestezie însoțitoare (hipersensibilitate la stimuli la atingere) a pielii]. Sistemul cardiovascular (I00-I99). Anevrism aortic (afluență (anevrism) aortei). ... Durere de umăr (Omalgia): Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații care pot fi cauzate și de omalgie (dureri de umăr): Sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv (M00-M99). Restricție / reținere a mișcării
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus: Inspecție (vizualizare). Piele (normală: intactă; abraziuni / răni, roșeață, hematoame (vânătăi), cicatrici) și mucoase. Mersul (fluid, șchiopătând). Postura corpului sau articulațiilor (poziție verticală, îndoită, blândă; postură, umăr și poziție pelviană). Abaterile axei ... Durere de umăr (omalgie): examinare
Parametrii de laborator de ordinul II - în funcție de rezultatele istoricului, examinarea fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diferențială a diagnosticului. Parametri inflamatorii - CRP (proteina C-reactivă) sau VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor). Acid uric Dacă este necesar, diagnosticul reumatismului (vezi imaginea clinică corespunzătoare).
Scopurile terapiei Reducerea durerii și, astfel, creșterea mobilității. Găsirea diagnosticului Recomandări terapeutice Analgezia (ameliorarea durerii) în timpul diagnosticului până la terapia definitivă conform schemei de stadializare a OMS: analgezic non-opioid (paracetamol, agent de primă linie) - vezi și „Note suplimentare”. Analgezic opioid cu potență scăzută (de exemplu, tramadol) + analgezic non-opioid. Analgezic opioid cu potență ridicată (de exemplu, morfină) + analgezic non-opioid. Daca este necesar, … Durere de umăr (omalgie): terapie medicamentoasă
Diagnosticare opțională a dispozitivelor medicale - în funcție de rezultatele istoricului, examinarea fizică, diagnosticarea de laborator și diagnosticarea obligatorie a dispozitivelor medicale - pentru clarificarea diagnosticului diferențial. Sonografia (examinarea cu ultrasunete) a umărului - pentru a detecta ruperea tendonului bicepsului, ruperea manșetei rotatorilor, boala spațiului subacromial (spațiul dintre acromionul osos și articulația umărului ... Durere de umăr (omalgie): teste de diagnostic
Următoarele simptome și plângeri pot indica omalgie (dureri de umăr): Durere radiantă în braț, spate. Restricționarea mișcării Postură blândă Tensiune / întărire a mușchilor Semne de avertizare (steaguri roșii) Durere de umăr + deficite senzorimotorii (interacțiunea dintre performanțele senzoriale și motorii) → acțiune imediată inevitabilă! Durere de umăr-braț + deficite neurologice → gândiți-vă ... Durerea la umăr (Omalgia): Simptome, Plângeri, Semne
Tipul de terapie depinde de cauză și trebuie efectuat în funcție de etapă. Metode convenționale de terapie nechirurgicală Analgezice (analgezice) Dacă este necesar, puncția articulației umărului (pentru ameliorare) sau instalarea de anestezice locale (analgezice pentru anestezie locală) și / sau antiinflamatoare steroidiene (cortizon). Terapie chirurgicală Dacă influența terapeutică conservatoare este ... Durere de umăr (omalgie): terapie
