Cancer mamar

Sinonime în sens mai larg

Engleză: cancer de sân

• Carcinom mamar
• Mama-Ca
• Mamă ductală invazivă-ca
• Cancer de sân lobular invaziv
• Cancerul mamar inflamator

Definiție Cancer de sân

Sân cancer (carcinomul mamar) este o tumoare malignă a sânului feminin sau masculin. cancer poate proveni fie din conductele glandelor (conducte lactate = carcinom ductal), fie din țesutul lobulilor glandulari (carcinom lobular).

Apariție în populație

Sân cancer (Mamma-Ca) este cea mai frecventă boală tumorală malignă la femei. În fiecare an, în țările industrializate, aproximativ 50,000 de femei sunt diagnosticate recent cu cancer de sân. Cu alte cuvinte, acest lucru înseamnă că aproape fiecare femeie 8-10 din țările industrializate va dezvolta o astfel de tumoare pe parcursul vieții sale.

Momentul noii apariții a cancerului de sân este mai des în jurul vârstei de 40 de ani. Un alt moment în care femeile dezvoltă tot mai mult cancer de sân este după menopauza (climacteric). Cu toate acestea, femeile tinere cu vârsta de 20 de ani pot suferi și cancer de sân.

În jurul vârstei de 40 de ani, cancerul de sân este cea mai frecventă cauză de deces pentru femeile din țările industrializate. Dacă ne uităm la numărul de cazuri noi de cancer mamar în decursul câtorva ani, ajungem la concluzia că rata femeilor care dezvoltă cancer mamar în fiecare an crește de la an la an (creșterea incidenței cancerului mamar). Situația este destul de diferită în țările în curs de dezvoltare. Acolo cancerul de sân este o raritate.

Cancer de sân al mamelonului

Cancer de sân al biberon se mai numește Boala Paget. Acest cancer poate crește fie local, fie invaziv. Spre deosebire de cancerul de sân clasic, Boala Paget prezintă unele simptome caracteristice.

Simptomele tipice sunt mâncărimea, ardere și solzoasă modificări ale pielii pe biberon. De asemenea, pot exista retractări pe biberon sau o secțiune sângeroasă poate ieși din mamelon. În procesul de diagnosticare, o mică bucată de țesut este îndepărtată cu un pumn și aceasta este examinată de către patolog.

A mamografie și se efectuează și sonografie. Cancerul de sân al mamelonului seamănă cu diferite tumori ale pielii sau benigne modificări ale pielii care poate apărea și în această zonă. Dacă este posibil, terapia se efectuează chirurgical, cu terapia sistemică ulterioară.

Cauza exactă a dezvoltării cancerului de sân este încă necunoscută. Cu toate acestea, la aproximativ 5% din toți pacienții cu cancer mamar s-ar putea găsi o legătură între cancerul mamar și o modificare a unei gene (autozomală - mutație genetică moștenită recesiv). Mai multe despre cauze: Cauze ale cancerului de sân Modificarea (mutația) la pacienți este fie a genei BRCA-1 (gena cancerului de sân 1 = gena cancerului de sân 1) pe cromozomi 17 sau gena BRAC-2 (gena cancerului de sân 2 = gena cancerului de sân 2) pe cromozomi 13.

Dacă un pacient moștenește o astfel de modificare a unei gene, el sau ea are un risc crescut de a dezvolta cancer de sân. Alți factori de risc care pot favoriza dezvoltarea cancerului de sân sunt Alți factori de risc sunt De asemenea, unele modificări benigne în țesutul mamar (țesut conjunctiv și / sau glandular) (mastopahty gradul 2 și 3) pot reprezenta un risc crescut de cancer de sân. Fumatul crește, de asemenea, riscul de a dezvolta cancer de sân.

• Un debut precoce al menstruației (menarhe)
• Și debutul tardiv al menopauzei (menopauză)
• Fără copii (Nullipara)
• Femeile care și-au născut primul copil după vârsta de 30 de ani (primipara târzie)
• Exces de greutate (obezitate)
• Cancer ovarian (carcinom ovarian)
• Cancer uterin (carcinom endometrial)
• Cancerul colonului și rectului (cancer colorectal)

Factorii de risc sunt împărțiți în factori hormonali, ereditari și alți factori de risc. În cazul factorilor de risc hormonal, cu cât perioada hormonală activă este mai lungă, cu atât este mai mare riscul. Aceasta înseamnă că femeile cu sângerări menstruale precoce și tardive menopauza au un risc crescut.

Acesta este, de asemenea, cazul femeilor fără sau cu puține sarcini, precum și femeilor care au luat contraceptive hormonale în ultimii 5 ani sau preparate hormonale după menopauza. Factorii de risc ereditari pentru cancerul de sân includ, mai presus de toate, mutația genei BRCA, gena cancerului mamar. Cu toate acestea, există o gamă întreagă de alte mutații care sunt factori de risc pentru dezvoltarea cancerului de sân.

În plus față de aceste două grupuri mari de factori de risc, există și alți factori care sunt grupați împreună sub alți factori de risc. Acestea includ bătrânețea, densitatea mare a țesutului mamar, activitatea fizică scăzută, lipsa somnului, fumat or diabet mellitus tip 2. Un istoric pozitiv de cancer mamar este, de asemenea, unul dintre factorii de risc pentru cancerul mamar.

Un istoric pozitiv înseamnă că există deja cancer mamar pe o parte sau pe o altă leziune care nu a degenerat încă. . Gena cancerului mamar este o mutație, adică o schimbare a materialului genetic, în genele BRCA.

Există multe alte gene asociate cu un risc mai mare de cancer de sân, dar gena BRCA este cea mai bine studiată. Mutația este moștenită autosomal-dominant. Aceasta înseamnă că, dacă un părinte este purtătorul mutației, copiii au un risc de 50% de a moșteni mutația și, prin urmare, un risc crescut de cancer.

Persoanele care au o mutație în această genă au un risc de 60-75% pe viață de a dezvolta cancer de sân și, în funcție de mutația exactă, un risc de 10-60% pe viață de a dezvolta cancer ovarian. Vârsta timpurie a gena cancerului mamar este tipic pentru gena cancerului de sân și tumorile în timp apar mai frecvent decât la populația normală. Dacă se suspectează o mutație a genei BRCA în familie, se pot efectua teste genetice.

În primul rând, o persoană deja bolnavă este testată și dacă rezultatul este pozitiv, familiei directe i se poate oferi teste genetice. Gena cancerului de sân se găsește și la un sfert din toți bărbații cu cancer de sân. Deoarece riscul de cancer este atât de mare, toate persoanele expuse riscului sunt incluse într-un program intensificat de detectare precoce pentru a detecta o posibilă tumoare cât mai devreme posibil.

Vârsta este un factor de risc pentru cancerul de sân. Riscul de a dezvolta cancer mamar crește odată cu vârsta, femeile mai tinere sunt rareori afectate. Majoritatea femeilor dezvoltă cancer mamar numai după vârsta de 40 de ani și mai ales după vârsta de 50 de ani.

Cele mai multe boli apar după menopauza. Vârsta medie a cancerului de sân este de 64 de ani. Toate celelalte tipuri de cancer apar în medie doar la o vârstă mai mare.

Riscul de a dezvolta cancer de sân este în continuare crescut dacă se întâmplă târziu creștere apare în adolescență sau menopauza (climacteric cu menopauză ulterioară) începe târziu. Statistic, femeile care aveau peste 30 de ani când s-a născut primul lor copil sunt, de asemenea, mai susceptibile de a suferi de cancer mamar. Fumatul este un factor de risc major pentru cancerul de san.

Studiile au arătat că femeile fumătoare au o rată de cancer de sân cu 17% mai mare. La femeile puternice această rată este chiar crescută cu 21%. De asemenea, este interesant de menționat faptul că femeile care au fumat cu mai mult de 5 ani înainte de primul lor sarcină sunt deosebit de expuși riscului.

Acest lucru are legătură cu faptul că sânii se diferențiază complet după primul sarcină și sunt foarte vulnerabili la influențe nocive înainte de aceasta. Consumul de alcool este un factor de risc pentru cancerul de sân sau alte tipuri de cancer. Alcoolul are probabil cel mai dăunător efect atunci când este consumat zilnic.

Apoi, chiar și cantități mici de alcool (5-15 grame) sunt suficiente pentru a avea efecte nocive asupra țesutului glandei mamare. Prin urmare, abținerea de la alcool este mult mai eficientă decât simpla reducere a dozei. Luarea pilulei poate crește riscul de cancer mamar.

Acest lucru se datorează hormoni cuprins în pastilă. Într-un studiu recent, s-a arătat că riscul de cancer de sân poate fi cu până la douăzeci la sută mai mare dacă luați pilula în prezent sau ați luat-o până acum cinci ani. Riscul crește cu cât luați pastila mai mult timp.

În cifre absolute, aceasta înseamnă încă 13 femei din 100 care suferă de cancer de sân, care poate fi transformat în 00%. Cu toate acestea, riscul crescut de cancer mamar trebuie întotdeauna cântărit în raport cu beneficiile administrării pilulei.

Studiile au arătat că scăzut vitamina D nivelurile sunt asociate cu o mortalitate globală mai mare din cauza cancerului de sân. Cu toate acestea, nu este clar dacă cancerul avansat duce la scăderea vitamina D niveluri, adică dacă este rezultatul cancerului sau cauza evoluției mai severe. Până în prezent, însă, nu este recomandat să luați vitamina D preparatele ca regulă generală, deoarece nu s-a investigat încă suficient ce efecte au preparatele asupra evoluției bolii.

Cancerul de sân se dezvoltă pe parcursul mai multor ani de la etapele preliminare. Inițial celulele normale (celule diferențiate) se schimbă în timp, ele se diferențiază ca să spunem așa (celule nediferențiate). Apoi, de obicei, nu mai sunt controlate de mecanismele de reglementare ale organismului, dar continuă să crească și să se schimbe independent.

În cele din urmă, celulele canceroase își pierd funcția inițială. Etapa preliminară (precanceroza) a cancerului de sân al canalelor (carcinomul mamelor ductale invazive) este așa-numitul carcinom de suprafață al canalelor de lapte (Carcinomul ductal in situ = DCIS). Acesta reprezintă 90% din toate etapele precanceroase ale cancerului de sân.

În acest carcinom de suprafață, celulele se schimbă deja, dar nu cresc destructiv în adâncimea țesutului. Prin urmare, carcinoamele de suprafață cresc superficial, așa cum sugerează și numele. Acestea traversează o anumită linie (membrana bazală), care nu separă celulele superficiale de țesutul înconjurător.

De asemenea, celulele canceroase ale carcinomului de suprafață nu se instalează (metastazează) în alte organe. Aproximativ 20% din astfel de carcinoame de suprafață ale conductelor mamare apar pe ambele părți și în mai multe locuri (multiple). Dacă un astfel de carcinom de suprafață crește (proliferează) mai repede decât nave poate forma carcinomul de suprafață cu substanțe nutritive, unele părți ale tumorii pot muri (necroză).

Aceste părți moarte se pot calcifica în cursul următor. Aceste calcificări în țesutul cancerului de sân pot fi detectate de mamografie. Aceste carcinoame de suprafață ale canalelor de lapte, adică stadiul preliminar al cancerului de sân al canalelor de lapte, se pot dezvolta în cancer de sân distructiv (distructiv, invaziv) care pătrunde (se infiltrează) în țesutul din jur.

Acest lucru apare de obicei în mai puțin de 10 ani. Etapa preliminară a cancerului de sân al lobulilor (carcinomul lobular invaziv de mamă) este, de asemenea, un carcinom de suprafață (carcinom lobular in situ = LCIS). Acest carcinom nu crește în conducte, ci în țesutul lobulilor.

Țesutul mort este mai puțin frecvent decât în ​​cazul carcinomului de suprafață al conductelor mamare și, prin urmare, calcificarea este mai puțin frecventă. Aproximativ 30% din cazuri sunt bilaterale și aproximativ 60% din cazuri sunt localizate în mai multe locuri (multicentre). După aproximativ 25 de ani, această etapă preliminară se dezvoltă în cancer de sân al lobulilor.

si cancerele de san. Cancerul de sân al canalelor de lapte este cea mai frecventă formă de cancer de sân urmat de cancerul de sân al lobulilor. O altă formă rară de cancer mamar este carcinomul mucinos, de asemenea, numit vezica biliara carcinom, care poate produce mucus vâscos.

Carcinomul medular și carcinom papilar sunt, de asemenea, alte forme rare de cancer mamar. Alte forme rare sunt carcinomul tubular, carcinomul adenoid-chistic și carcinomul comedo. Aceasta din urmă este o tumoare malignă cu celule moarte (necroze) situate central (central).

O formă specială este așa-numitul cancer mamar inflamator (carcinom inflamator de mamă). Acesta reprezintă 1-4% din toate cazurile de cancer mamar. Numele provine din faptul că sânul arată ca și cum ar fi o inflamație.

Pe măsură ce celulele canceroase se instalează în limfă canalelor (limfangioza carcinomatoasă) ale pielii, sânul devine supraîncălzit și înroșit (eritem). Sânul este, de asemenea, umflat. Pielea are retracții (coaja de portocala piele).

În cazul unui sân cu un astfel de aspect trebuie întotdeauna clarificat dacă este vorba de o inflamație sau cancer de sân. Carcinomul lui Paget (Boala Paget a sânului) este, de asemenea, un tip special de cancer mamar. În acest tip de cancer mamar, tumora este conectată la mamelon (mamelon).

Mamelonul este roșu, solzos și mâncărime. Boala Paget este, de asemenea, un tip special de cancer mamar. În acest tip de cancer mamar, tumora se atașează de mamelon (mamelon). Mamelonul este roșu, solzos și mâncărime