Insuficiență cognitivă ușoară: istoric medical

Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticuldeficit cognitiv minor. ” Istorie de familie

  • Care este starea generală de sănătate a rudelor dvs.?
  • Există boli comune în familia dumneavoastră?
  • Există boli ereditare în familia ta?

Istorie sociala

  • Care este profesia ta?
  • Există vreo dovadă de stres psihosocial sau tulpină din cauza situației dvs. familiale?

Anamneză curentă / anamneză sistemică (plângeri somatice și psihologice) [anamneză auto sau externă].

  • De când au existat aceste schimbări?
  • Limitările au început acut sau s-au dezvoltat încet?
  • Cum sunt afectate activitățile de îmbătrânire?
    • Activități de îmbătrânire ușoară?
    • Activități complexe de îmbătrânire (de exemplu, aranjarea finanțelor)?
  • În ce măsură sunt afectate activitățile vieții de zi cu zi?
  • Cine percepe afectarea activităților zilnice?

Anamneză vegetativă, inclusiv anamneză nutrițională.

  • Fumezi? Dacă da, câte țigări, trabucuri sau țevi pe zi?
  • Bei alcool mai des? Dacă da, ce băuturi și câte pahare pe zi?
  • Consumați droguri? Dacă da, ce medicamente și cât de des pe zi sau pe săptămână?

Istoria de sine incl. istoricul medicamentelor.

  • Condiții preexistente (boli cardiovasculare; boli neurologice).
  • Operațiuni
  • Radioterapie
  • Starea de vaccinare
  • Alergiile
  • Istoria mediului
  • Istoricul medicamentelor

Istoricul medicamentelor

  • Inhibitori ACE
  • antiaritmice
  • antibiotice
    • Antibiotice SS-lactamice
    • fluoroquinolones
    • Penicilină în doze mari
  • Blocante alfa
  • Anticolinergice
  • Antidepresivele
  • Agenți antidiabetici orali - care induc hipoglicemie.
  • Medicamente antiepileptice, inclusiv fenitoina.
  • Antihipertensive
    • Seniori încă iau antihipertensivele la vârsta> 85 de ani au fost mai predispuși să aibă tulburări cognitive și risc crescut de mortalitate; sistolic scăzut sânge presiunea a fost, de asemenea, asociată cu un declin cognitiv accelerat.
  • Anticonvulsivante
  • Antivertiginoasă
  • Benzodiazepinele
  • Beta blocante
  • Antagoniști ai calciului
  • Digoxină
  • diuretice
  • Glucocorticoizii
  • Inhibitori ai MAO
  • Neuroleptice (Antagoniști D2 și serotonina-dopamina antagoniști).
  • Antiinflamatoare nesteroidiene medicamente (AINS).
  • Nitrați și alți vasodilatatori.
  • Lidocaină
  • Analgezice opiacee / opioide
  • boala Parkinson medicamente, de exemplu, bromocryptină, amantadină
  • Medicamente psihotrope
  • sedativele; Acestea includ diazepam în special.
  • Antihistaminice H1 sedative
  • Statinele (statine (simvastatină, atorvastatină; ambii agenți sunt lipofili și traversează sânge-creier barieră): Într-un studiu, medicii au raportat diverse memorie tulburări (variind de la cadențe de memorie izolate până la retrograd amnezie) la 3.03% din utilizatorii de statine în cursul anului terapie. Aceste tulburări au apărut și la 2.31% din persoanele care nu utilizează statine. Raportul de cote ajustat a fost de 1.23, ceea ce a fost semnificativ la un interval de încredere de 95% de 1.18 la 1.28. Aceasta indică o ușoară creștere a memorie tulburări. Asociația a fost mai marcată în primele 30 de zile de terapie (0.08% din utilizatorii de statine versus 0.02% din cei care nu utilizează).
  • Teofilina

notițe

  • După efectuarea istoricului, trebuie administrat un test neuropsihologic (de exemplu, Mini Mental State Examination (MMSE) sau Montreal Cognitive Assessment (MoCA)), dacă este cazul. Notă: MoCA s-a dovedit a fi mai sensibil la detectarea deficitelor cognitive ușoare decât MMSE. Testul în stilul interviului durează aproximativ 10 - 15 minute.