Introducere
Sinovita sau sinovita este o inflamație a stratului interior al capsulă articulară, membrana sinovialis. Această membrană, cunoscută și sub numele de membrană sinovială, acoperă suprafețele interioare ale tuturor capsulelor articulare, învelișurilor tendinoase și burselor sinoviale. Este responsabil pentru producția de lichid sinovial (sinovie), care nu numai că servește la absorbția șocurilor articulației, dar conține și glucoză pentru alimentarea articulației avasculare cartilaj.
O membrană sinovială intactă este esențială pentru o articulație sănătoasă și funcțională. Inflamația membranei sinoviale este împărțită în două forme; sinovita acută și cronică. Uneori diferă foarte mult în ceea ce privește evoluția și prognosticul și, prin urmare, și abordarea tratamentului lor. În special în sinovita cronică, apare o creștere a membranei asemănătoare coralului, care duce la distrugerea articulației cartilaj, ligamente și tendoane. Este posibilă și distrugerea structurilor osoase.
Cauze
Sinovita este o problemă majoră, mai ales în contextul mai multor boli articulare de bază. Persoanele în vârstă sunt adesea afectate de sinovialită, care apare ca urmare a uzurii cronice a suprafețelor articulare. De asemenea, procesele inflamatorii ale sinovialului apar în special în contextul reumatoidului artrită, artrita juvenilă și artrita psoriazică (psoariază-artrită).
Deoarece procesele inflamatorii au loc și în articulații în cursul de lupus eritematos (fluture licheni), acești pacienți suferă adesea capsulă articulară inflamaţie. Pe de altă parte, grupurile ocupaționale care sunt predominant active într-o poziție în genunchi sunt adesea afectate de sinovilaita genunchiului. Gresia și personalul de curățenie sunt exemple tipice de sinovită profesională.
De asemenea, sportivii cu o tensiune cronică a sistemului musculo-scheletic fără perioade adecvate de ameliorare sau leziuni articulare incomplet vindecate se pot îmbolnăvi. Mecanismul de origine este similar în toate aceste grupuri de pacienți: Mai ales la trecerea de la suprafața articulației la capsulă articulară, apar procese inflamatorii progresive, care determină diviziunea celulară și creșterea celulelor epiteliale ale sinovialului. În cursul bolii, imigrația celulelor inflamatorii duce la o proliferare asemănătoare conopidei a celulelor epiteliale în spațiul comun și țesutul înconjurător, provocând astfel distrugerea cartilaj și țesutul osos, precum și ligamentele adiacente, tendoane și alte țesuturi.
Genunchi TEP este o procedură extrem de invazivă în care capsula articulară este complet deschisă și toate suprafețele articulațiilor sunt apoi înlocuite cu material protetic. Părțile capsulei articulare și ale membranei sinoviale sunt îndepărtate, deoarece nu au nicio funcție esențială pentru articulația artificială. La sfârșitul operației, capsula este suturată și lăsată în poziția anatomică corectă.
În cursul operației, structura protezei poate provoca așa-numita „sinovită de abraziune” pe părți ale membranei sinoviale rămase. Membrana sinovială inflamată poate provoca durere și duce la revărsări și umflături ale articulației. Dacă sinovita apare pe o perioadă mai lungă de timp, poate fi necesară repetarea operației pentru îndepărtarea articulației membranei mucoase.
