În cele ce urmează, "ficat, vezica biliară și pancreasul (pancreasul) ”descrie bolile care sunt atribuite acestei categorii conform ICD-10 (K70-K77, K80-K87, K90-K93). ICD-10 este utilizat pentru Clasificarea statistică internațională a bolilor și a celor conexe Sănătate Probleme și este recunoscut la nivel mondial.
Ficatul, vezica biliară și pancreasul (pancreasul)
ficat (Hepar) este cel mai important organ metabolic la om și, ca cea mai mare glandă digestivă, face parte din sistemul digestiv. Vezica biliară (vesica fellea sau biliaris, latină vesica „vezică”Și fellis sau bilis“bilă„) Servește ca rezervor pentru bila produsă în ficat. Prin bilă conducte, bila concentrată în vezica biliară este direcționată în intestinului subtire, unde servește în principal pentru digestia grăsimilor și absorbție. Pancreasul are o mare importanță pentru digestie și metabolismul carbohidraților.
Anatomie
Ficatul Ficatul unui adult cântărește între 1,500 și 1,800 g. Primește aproximativ 30% din sânge curge și consumă aproximativ 20% din totalul corpului oxigenFicatul este situat în abdomenul superior drept, sub diafragmă. Este de culoare maro închis, moale-elastic și poate fi împărțit în patru lobi, lobi: doi lobi mari - lobi dreapta și stângă a ficatului - și doi lobi mici. Pe partea inferioară a ficatului este orificiul hepatic. Aici este hepaticul arteră (arteria hepatica) și portal nervură (vena portae) enter. Hepaticul arteră transportă oxigenat sânge de la inimă la ficat și portal nervură transportă sângele dezoxigenat din organele abdominale. Atașat la suprafața inferioară a ficatului este vezica biliară în țesut conjunctiv. Vezica biliara, bilă conducte Vezica biliară în formă de pară are o lungime de aproximativ 8 cm și conține 30-70 ml. Peretele său este extensibil. Ficatul este străbătut de multe căi biliare mici, care în cele din urmă se unesc și curg în două căi biliare - canalul hepaticus drept și canalul hepatic stâng. Aceste două căi biliare se unesc la orificiul hepatic pentru a forma ductus hepaticus communis, un foarte scurt canal biliar. canal biliar care vine din vezica biliară (ductus cysticus), care transportă bila îngroșată, se deschide în ea. Secțiunea suplimentară se numește ductus choledochus (mare canal biliar sau duct biliar comun). Aceasta merge spre pancreas, traversează cap, și se unește cu canalul excretor pancreatic pentru a forma canalul pancreatic, care duce apoi la duoden (duoden; prima parte a intestinului subtire). În sistemul de conducte biliare, sistemele de apărare mecanică și chimică asigură acest lucru bacterii nu poate coloniza și provoca infecții. De exemplu, sfincterul Oddi (mușchi sfincter la nivelul gură a căii biliare în duoden/ duoden) închide ductul choledochus (canalul biliar comun) împotriva lumenului intestinal. Fluxul permanent de bilă împiedică ascendentul („ascendent”) al germeni de la duoden. Bila în sine este sterilă. Bila în sine sau componentele sale (acizi biliari/bilă sare) au efect antibiotic. Pancreas Pancreasul este situat transversal în abdomenul superior. Este un organ glandular. La un adult are aproximativ 14-18 cm lungime și cântărește 60-100 g. Împărțit, pancreasul este împărțit în trei secțiuni:
- Pancreatic cap (caput pancreatis) - cea mai groasă parte a pancreasului.
- Corp pancreatic (corp pancreatic)
- Coada pancreatică (cauda pancreatis)
Pancreasul are un canal excretor, canalul pancreatic, care se deschide în duoden.
Fiziologie
Ficat O dată ce nutrienții au fost absorbiți în intestinului subtire și eliberat în sânge, majoritatea ajung mai întâi la ficat prin portal nervură. Acolo, acestea sunt utilizate, metabolizate, defalcate sau depozitate după cum este necesar. În plus, ficatul poate păstra sângele glucoză (sânge zahăr) niveluri constante indiferent de aportul alimentar (gluconeogeneză). Funcțiile ficatului:
- Glanda digestivă (producerea de bilă) - zilnic, ficatul produce mai mult de jumătate de litru de bilă.
- Defalcarea și excreția produselor metabolice
- Detoxifiere de substanțe străine - ficatul este principalul organ de detoxifiere: de exemplu, transformă amoniacul toxic în uree inofensivă și descompune alcoolul
- Producția de vital proteine (proteine) - albumină, antitrombină, factori de coagulare a sângelui, hormoni, plasminogen, transferină, Etc
- Implicat în toate procesele metabolice majore (metabolismul carbohidraților, grăsimilor și proteinelor).
- Sinteza:
- Colesterol și acizi biliari
- Grăsimi și lipoproteine - VLDL, trigliceride si altii
.
- Depozitarea nutrienților - stochează glucoză sub formă de glicogen și grăsimi sub formă de lipoproteine.
- Depozite de substanțe vitale (vitamina B12 si oligoelemente de fier, cupru, mangan și zinc - obligat la transport proteine).
Vezica biliară, căile biliare Vezica biliară servește la stocarea și îngroșarea sucului biliar (îngroșarea la aproximativ 10% din valoarea inițială volum; 30-80 ml de bilă), care se produce în ficat. Din vezica biliară, bila trece în porțiuni sub contracție în duoden (duoden; prima secțiune a intestinului subțire), unde este implicată în digestia grăsimilor și absorbție. Bila este un lichid galben până la maroniu. Culoarea este produsă de pigmentul biliar bilirubina. Bila constă din acizi biliari, lecitină, bilirubina, colesterolului, de apă, și sodiu și clorură. colesterol este prezent dizolvat în bilă. Dacă se modifică compoziția bilei, colesterolului poate precipita. Se formează pietre de colesterol. Sunt cea mai comună formă de calculi biliari. Pancreasul (pancreasul) are două funcții importante: o funcție exocrină și o funcție endocrină.
- Funcția exocrină - cantitatea și compoziția secrețiilor pancreatice depind de tipul alimentelor ingerate; zilnic se pot produce până la 1.5 litri de secreții
- Sinteza (formarea) diferitelor enzime digestive pentru scindarea carbohidraților, proteinelor și grăsimilor, cum ar fi tripsinogenul, amilaza și lipaza; acestea sunt apoi eliberate în duoden
- Funcția endocrină - aproximativ 5% din celule sunt insulare și se numesc insule ale Langerhans.
- Sinteza hormonilor vitali - insulină și glucagon, care reglează echilibrul glucidic; acești hormoni sunt eliberați direct în sânge
Afecțiuni frecvente ale ficatului, vezicii biliare și pancreasului
- Colelitiaza (boala de calculi biliari) - aproximativ 10-15% din populația adultă sunt purtători de calculi biliari, femeile fiind mai frecvent afectate; multe calculi biliari nu cauzează disconfort, dar dacă se depun, pot apărea colici (dureri dureroase) și inflamații
- Hepatită (inflamație a ficatului)
- Insuficiență hepatică (disfuncție a ficatului cu eșec parțial sau complet al funcțiilor sale metabolice).
- Ficat metastaze - metastaze (tumori fiice) în ficat.
- Carcinom hepatocelular (cancer la ficat)
- Ciroza hepatică (contracție hepatică) - leziuni ireversibile (nereversibile) ale ficatului și o remodelare pronunțată a țesutului hepatic.
- Pancreatită (inflamația pancreasului).
- Cancer pancreatic (cancer pancreatic)
- Colangita sclerozantă primară - inflamația cronică a căilor biliare extrahepatice și intrahepatice (situate în afara și în interiorul ficatului).
- Steatoza hepatică (NAFL / nealcoolică ficat gras) și steatohepatită alcoolică (ASH).
Principalii factori de risc pentru afecțiunile ficatului, vezicii biliare și pancreasului
Cauze comportamentale
- Dietă
- Înalt în carbohidrati (mono- și dizaharide/ zaharuri simple și duble), bogate în grăsimi, bogate în colesterol, prea multe proteine animale, sărace în fibre.
- Consum plăcut de alimente
- Consumul regulat de alcool
- Utilizarea tutunului
- Consumul de droguri
- Lipsa de exercitiu
- Excesul de greutate
- Creșterea circumferinței taliei (circumferința abdominală; tip măr).
Cauze cauzate de boli
- Diabet zaharat tip 2
- Hepatită, hepatită virală
- Hiperlipidemii (tulburări ale metabolismului lipidic).
- Hipertensiune arteriala (tensiune arteriala ridicata)
- Rezistenta la insulina
Medicament
- Afecțiuni hepatice induse de medicamente - de exemplu, prin analgezice (analgezice), antibiotice, antidepresive, anticoagulante (diluanți ai sângelui), hormoni si altii
.
Poluarea mediului - intoxicații (otrăviri).
- Carcinogeni precum arsenic (perioada de latență 15-20 de ani); compuși ai cromului (VI).
- Mucegaiuri - aflatoxină B (produs de mucegai) și alte micotoxine (substanțe toxice formate din ciuperci).
Vă rugăm să rețineți că enumerarea este doar un extras din posibil factori de risc. Alte cauze pot fi găsite în cadrul bolii respective.
Principalele măsuri de diagnostic pentru bolile ficatului, vezicii biliare și pancreasului
Diagnosticare de laborator
- Alanină aminotransferază (ALT, ALAT; de asemenea GPT), aspartat aminotransferază (AST, ASAT; de asemenea GOT), gamma-GT (γ-GT), fosfatază alcalină (AP), glutamat dehidrogenază (GLDH), bilirubina, colinesterază, Valoare rapidă, si altii
- Ficat biopsie (eșantion de țesut al ficatului).
.
Diagnosticarea dispozitivelor medicale
- Sonografie (ultrasunete examinare) a organelor abdominale.
- Colecistografie - metodă radiografică cu contrast îmbunătățit de vizualizare a vezicii biliare și a sistemului biliar.
- Ficat scintigrafie - pentru evaluarea funcției hepatice.
- Tomografie computerizată (CT) - metodă imagistică de diagnostic radiologic.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)
- Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) - Radiografie imagistica sistemului biliar și a canalului pancreatic, pentru detectarea colelitiazei (calculi biliari).
Care medic vă va ajuta?
Pentru bolile ficatului, vezica biliara și pancreas, primul punct de contact este medicul de familie, care este de obicei medic generalist sau internist. În funcție de boală sau severitate, poate fi necesară prezentarea unui specialist, în acest caz gastroenterolog.
