Colinesteraza

Colinesteraza (CHE) este o enzimă aparținând grupei III din clasificarea CE (hidrolaze), care catalizează clivajul hidrolitic al ester legătură între grupul OH al colinei și grupul carboxi al unui acid organic. Este sintetizat în ficat. În ficat boală, scăderea colinesterazei indică faptul că puterea de sinteză (puterea de a face nou) ficatul este limitată. Se pot distinge următoarele două forme de colinesterază:

  • Acetilcolinesteraza (colinesteraza adevărată).
  • Pseudocolinesterază (colinesterază nespecifică; butirilcolinesterază, BCHE); enzimă care catalizează clivajul hidrolitic al legăturii esterice în esterii colinei); este, de asemenea, capabil să scindeze diferiți esteri care conțin un alt component alcoolic decât colina, de exemplu, aspirină, cocaină și heroină

Procesul

Material necesar

  • Ser sau sânge din sânge (EDTA, heparină); pentru a evita hemoliza (dizolvarea celulelor roșii din sânge), serul sau plasma trebuie centrifugate dacă proba este transportată pentru o lungă perioadă de timp

Pregătirea pacientului

  • Sânge colectare post (aproximativ 12 ore de abstinență alimentară).

Factori de interferență

  • Necunoscut

Valori normale - ser sanguin

Interval de referință de vârstă (25 ° C) în U / l Nou domeniu de referință (37 ° C) în U / l Nou domeniu de referință (37 ° C) în kU / l
Copii (2.-15. LJ) 3.500 - 8.400 4.620 - 11.350 4,6 - 11,4
Femei (16.-39.LJ) 2.800 - 7.400 3.930 - 10.300 3,9 - 10,3
Femei (> 39 de ani) 3.500 - 8.500 4.620 - 11.500 4,6-11,5
Bărbați 3.500 - 8.500 4.620 - 11.500 4,6-11,5

Indicatii

  • Diagnosticul / evaluarea funcției hepatocelulare (performanța de sinteză a ficatului):
    • Afecțiuni hepatocelulare severe (de exemplu, ficat ciroză).
    • Hepatită cronică
    • Inainte de administrare of relaxantele musculare (suxametoniu; medicamente utilizat pentru relaxarea mușchilor scheletici) dacă se suspectează varianta CHE.
    • Apnee prelungită (stop respirator) și imobilitate după anestezie.
    • Intoxicarea (otrăvirea) cu pesticide.

Interpretare

Interpretarea valorilor crescute

  • Diabet mellitus (diabet).
  • Enteropatie exudativă (enteropatie de pierdere de proteine) - boală gastro-intestinală în care există pierderi mari de proteine.
  • Variante colinesterazice familiale.
  • Hiperlipoproteinemie de tip IV (tulburare a metabolismului lipidic).
  • Boală arterială coronariană (CAD) - boală în care există o lipsă de oxigen aprovizionare către inimă mușchi datorită stenozei (îngustării) artere coronare (arterele care înconjoară inima într-o formă de coroană și alimentează mușchiul inimii cu sânge).
  • Sindromul nefrotic - termen colectiv pentru simptomele care apar în diferite boli ale glomerulului (corpusculi renali); proteinurie (excreția de proteine ​​cu urină) cu o pierdere de proteine ​​mai mare de 1 g / m² KOF / zi; hipoproteinemie, edem periferic (de apă retenție) datorită hipalbuminemiei <2.5 g / dl în ser; hiperlipoproteinemie (tulburare a metabolismului lipidic).
  • Steatoza hepatica (ficat gras).

Interpretarea valorilor reduse

  • Variante genetice
  • Neoplasme ale ficatului, nespecificate
  • Subnutriție/ malnutriție și hipalbuminemie (scăzut concentrare a proteinelor plasmatice albumină in sânge plasmă.).
  • Intoxicație cu organofosfați E605, E600.
  • Scăderea capacității de sinteză a ficatului:

Alte note

  • Pentru variantele atipice de colinesterază, se măsoară numărul dibucainei (activitate înainte și după adăugarea dibucainei); valoare normală:> 65%.
  • Datorită perioadei sale de înjumătățire lungă de 12-14 zile, activitatea colinesterazei este adesea în limitele normale în boala hepatică acută!
  • Colinesteraza este considerată un factor de prognostic în fulminant ficatul a cedat, ciroză hepatică și după transplantul de ficat.
  • Alți parametri utilizați pentru a monitoriza performanța sintezei hepatice includ serul albumină, colesterolului, și Valoare rapidă/ IRN.
  • Dacă se suspectează un defect genetic, se poate efectua analiza genetică.