Introducere
Tiroidiană cancer se poate manifesta sub patru forme diferite, în funcție de tipul celular predominant, care diferă fundamental prin șansa lor de vindecare, metastază și opțiuni de tratament. Există forma papilară și foliculară cu un prognostic relativ bun, precum și medular și anaplastic. cancer, care în majoritatea cazurilor este asociat cu un prognostic mai prost. Acest prognostic mai puțin favorabil și speranța de viață mai scăzută asociate pot fi explicate, printre altele, prin comportamentul metastatic precoce și pronunțat (metastaza înseamnă răspândire, dispersie).
anaplazic cancer în special prezintă un comportament agresiv de creștere, motiv pentru care crește semnificativ dincolo de granițele organelor în primele etape și se poate răspândi în sânge și sistemul limfatic. Termenul de metastază înseamnă formarea unei tumori fiice în părți ale corpului care sunt departe de organul original. La inceputul cancer tiroidian dezvoltare, apare creșterea locală, adică o creștere lentă care nu depășește capsula organelor înconjurătoare.
În acest moment, celulele canceroase sunt încă protejate de capsula tiroidiană și nu pot migra în sânge or limfă nave. Cu toate acestea, dacă creșterea continuă, capsula poate fi spartă și primele celule canceroase pot începe să migreze în organele înconjurătoare sau sânge or limfă nave. Dacă organele învecinate sunt colonizate, simptome precum scurtarea respirației (îngustare traheea) și dificultăți la înghițire (esofag îngustat) devin evidente în cancer tiroidian.
Dacă se răspândește prin fluxul sanguin, poate duce la formarea tumorilor fiice în organele aflate la distanță de glanda tiroida. Aici se vorbește despre îndepărtat metastaze. Organe comune pentru așezarea îndepărtate metastaze sunt plămânii, creier, piept și os.
Metastaze osoase
Prezența osului metastaze (metastaze scheletice) se determină cu ajutorul scheletului scintigrafie. În această procedură, pacientului i se administrează o substanță specifică prin administrare venoasă, care este importantă pentru formarea oaselor. În zona metastazelor osoase, celulele care construiesc os (osteoblaste) formează os nou, în care este încorporată substanța administrată.
Prin utilizarea unei camere speciale (camera gamma), această substanță poate fi făcută vizibilă pe tot corpul. Metastazele osoase devin acum clare pentru medic prin acumularea crescută de substanțe. Cele mai frecvente zone în care pot apărea metastaze osoase sunt coloana vertebrală, osul pelvian și lungul os a coapsă (femur).
În majoritatea cazurilor, metastazele osoase rămân asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp, dar pe măsură ce cresc, instabilitatea rezultată (rezistența scăzută) crește. Mulți pacienți descriu creșterea spatelui durere și tulburări senzoriale, în special la nivelul picioarelor. Acest lucru se poate explica prin faptul că metastazele osoase, la fel ca tumora originală din glanda tiroida, poate crește între organe.
Peste o anumită dimensiune, pot exercita, prin urmare, presiune asupra tractelor nervoase importante din măduva spinării și afectează sensibilitatea structurilor pe care le furnizează. Metastazele osoase avansate pot reduce chiar și stabilitatea os într-o asemenea măsură încât chiar și căderile sau leziunile inofensive pot duce la fracturi osoase (acestea sunt cunoscute sub numele de fracturi osoase patologice). Tratamentul metastazelor osoase depinde în mare măsură de care cancer tiroidian este tumoarea originală și care este prognosticul.
De multe ori nu mai este posibilă o vindecare completă. În orice caz, însă, pacientului i se poate oferi un însoțitor durere terapie pentru a menține calitatea vieții cât mai mult posibil. În plus, există posibilitatea unei terapii medicamentoase cu bifosfonați.
Acestea pot fi încorporate în os de către celulele care construiesc os și astfel determină o rezistență crescută. Mulți pacienți cu durere datorită metastazelor osoase sunt, de asemenea, oferite radioterapie, care poate fi realizat din interior sau din exterior. Din exterior înseamnă că un dispozitiv de radiații radiază prin piele pe metastaza osoasă și încearcă astfel să distrugă celulele canceroase.
Dacă există mai multe metastaze osoase încețoșate, cu toate acestea, se recomandă iradierea din interior (terapia cu radionuclizi). Substanțele radioactive speciale similare blocurilor de construcție osoasă sunt injectate printr-un acces venos. Aceste substanțe sunt încorporate în os în zona metastazelor, emit radiații ușor radioactive la fața locului și astfel deteriorează sau distrug celulele canceroase. Cu toate acestea, dacă fracturile osoase apar excesiv de frecvent, ceea ce restricționează grav viața pacientului, există și posibilitatea stabilizării osoase chirurgicale folosind o placă metalică sau o fuziune a coloanei vertebrale secționale (spondilodeză).
Toate articolele din această serie:
