Tomografie computerizata

Tomografia computerizată (sinonime: scanare CT, tomografie axială computerizată - din greaca veche: tom: tăiat; graphein: a scrie) este o metodă imagistică de diagnosticare radiologică. Cu ajutorul aplicării CT a devenit posibilă pentru prima dată o creație de imagini secționale fără suprapunere axială a diferitelor regiuni ale corpului. Pentru a realiza acest lucru, Radiografie imaginile radiologice din direcții diferite sunt prelucrate de computer, astfel încât să poată fi creată o imagine în secțiune tridimensională. În plus, este posibil să se facă diferența între structurile cu radiații mai mari absorbție și o grosime a stratului extinsă. În timp ce era încă cazul unui Radiografie imaginea că gradul de îngroșare a unui țesut nu a putut fi determinat cu precizie, deoarece nici o examinare tridimensională nu a permis o evaluare foarte diferențiată a țesuturilor, aplicarea CT reprezintă acum o soluție la această problemă. Cu toate acestea, vizualizarea obiectului în trei dimensiuni nu numai că asigură o evaluare corectă a volum structură, dar elimină, de asemenea, necesitatea medierii imaginilor secționale. absorbție coeficientul (coeficientul de atenuare) definit în scara Hounsfield reflectă reproducerea țesuturilor la nivelurile individuale de gri. Gradul de absorbție poate fi ilustrat de valorile aerului (valoarea de absorbție de -1,000), de apă (valoarea de absorbție 0) și diferitele metale (valori de absorbție de peste 1,000). Reprezentarea țesuturilor este descrisă în medicină prin termenii hipodensitate (valoare de absorbție scăzută) și hiperdensitate (valoare de absorbție ridicată). Această procedură de diagnostic a fost dezvoltată în anii 1960 de către fizicianul Allan M. Cormack și inginerul electric Godfrey Hounsfield, cărora li s-a acordat Premiul Nobel pentru medicină pentru cercetările lor. Cu toate acestea, chiar înainte de evoluțiile finale ale tomografiei computerizate, au existat încercări de a crea imagini spațiale din secțiuni radiologice, ocolind astfel procesul de mediere a Radiografie imagini. Încă din anii 1920, primele rezultate ale cercetării în domeniul tomografiei au fost prezentate de medicul din Berlin Grossmann.

Procedura

Principiul tomografului computerizat este evitarea suprapunerii planurilor neclare, astfel încât să se poată obține o generație de contrast mai mare. Pe baza acestui fapt, este posibilă examinarea țesuturilor moi cu scanerul de tomografie computerizată. Acest lucru a dus la stabilirea CT în unitățile de asistență medicală, unde CT este utilizat ca modalitate de diagnosticare a imaginii de alegere pentru imagistica organelor. De la dezvoltarea tomografului, au existat diverse tehnologii pentru efectuarea procedurii de diagnostic. Din 1989, CT spirală, dezvoltat de fizicianul german Kalendar, a fost metoda principală utilizată pentru realizarea acestuia. CT spiral se bazează pe principiul tehnologiei inelului de alunecare. Prin aceasta, este posibilă scanarea pacientului în formă de spirală, deoarece tubul cu raze X este alimentat în mod constant cu energie și atât transmiterea energiei, cât și transmiterea datelor pot fi complet fără fir. Tehnologia CT este următoarea:

Scannerul CT modern constă în fiecare caz dintr-un capăt frontal, care este scanerul propriu-zis, și capătul din spate, care constă din consolă de control și așa-numita stație de vizionare (stație de control).
Ca inimă al tomografului, capătul frontal include, printre altele, tubul de raze X necesar, filtrul și diferitele diafragme, un sistem de detectare, un generator și un sistem de răcire. În tubul cu raze X, radiația în lungimea de undă cuprinsă între 10-8 și 10-18 m este generată de intrarea de electroni rapidi într-un metal.
Pentru efectuarea diagnosticului este necesară furnizarea unei tensiuni de accelerare, care determină energia spectrului de raze X. În plus, curentul anodului poate fi utilizat pentru a determina intensitatea spectrului de raze X.
Electronii accelerați deja menționați trec prin anod, astfel încât sunt amândoi deviați și frânați din cauza fricțiunii de pe atomii anodului. Efectul de frânare formează o undă electromagnetică care permite imagistica țesutului prin generarea de fotoni. Imagistica, cu toate acestea, necesită o interacțiune dintre radiații și materie, rezultând în faptul că simpla detectare a razelor X nu este suficientă pentru imagistică.
În plus față de tubul cu raze X, sistemul de detectare joacă, de asemenea, un rol crucial în funcția scanerului CT.
Mai mult, unitatea motor, inclusiv unitatea de control și mecanica, face parte, de asemenea, din partea frontală.

Pentru a ilustra dezvoltarea tomografului computerizat de-a lungul deceniilor, iată generațiile de dispozitive care sunt relevante și astăzi pentru anumite probleme:

Dispozitive de primă generație: acest dispozitiv este un scaner de rotație de translație în care există o conexiune mecanică între tubul de raze X și detectorul de fascicule. Un singur fascicul de raze X este utilizat pentru a realiza o singură imagine cu raze X prin rotirea și translatarea acestei unități. Utilizarea scanerelor de tomografie computerizată de primă generație a început în 1962.
Dispozitive de a doua generație: acesta este, de asemenea, un scaner de rotație a traducerii, dar aplicarea procedurii a fost efectuată cu ajutorul mai multor raze X.
Dispozitive din a treia generație: un avantaj al acestei dezvoltări suplimentare este emisia de grinzi ca ventilator, astfel încât o mișcare de translație a tubului nu mai este necesară.
Dispozitive din ultima generație: în acest tip de dispozitiv, diferite arme electronice sunt utilizate într-un cerc pentru a asigura o vedere de ansamblu a țesutului într-o manieră care economisește timp.

Deoarece cel mai modern tip de dispozitiv este computerul cu sursă duală tranzacționat. În această nouă dezvoltare prezentată de Siemens în 2005, două emițătoare de raze X compensate cu un unghi drept sunt utilizate simultan pentru a reduce timpul de expunere. Un sistem de detectare este situat vizavi de fiecare sursă de raze X. CT cu sursă duală are avantaje remarcabile, în special în imagistica inimii:

Imagistica inimă cu ritmului cardiac-rezoluție temporală independentă de câteva milisecunde.
Eliminare a necesității de a administra beta-blocante pentru a îmbunătăți imagistica.
Mai mult decât atât, această avansare asigură un grad mai ridicat de placă diferențiere și realizează o informație mai precisăstent imagistică.
Chiar și la pacienții cu aritmii este asigurată imagistica echivalentă cu cea a pacienților fără anomalii ale pulsului.

CT cu sursă dublă poate fi, de asemenea, utilizat pentru probleme în afara cardiologie. Oncologia beneficiază în special de o caracterizare tumorală îmbunătățită și de o diferențiere mai precisă a fluidelor tisulare. CT poate fi utilizat pentru numeroase plângeri sau boli. Următoarele examinări CT sunt foarte frecvente:

CT abdominală (imagistica cavității abdominale și a organelor sale).
Angio-CT (imagistica sânge nave).
CT pelvian (imagistica pelvisului și a organelor sale).
CCT (CT cranian) (imagistică a craniu și creier).
CT extremități (brațe și picioare).
Gât CT de țesut moale (imagistica faringelui, baza limbă, glandele salivare și laringe).
CT toracic (imagistica piept pentru a evalua plămânii, inimă și os).
Colonoscopie virtuală (colonoscopie).
CT spinal

În plus față de toate aceste capacități de diagnostic, CT poate fi, de asemenea, utilizat pentru a efectua puncții și biopsii.

Posibile sechele

Creșterea riscului de cancer dependent de doză; pacienți care au avut CT:
- A avut un risc crescut de 2.5 ori de cancer tiroidian, iar riscul de leucemie a crescut cu puțin peste 50%; creșterea riscului a fost cea mai pronunțată la femeile cu vârsta de până la 45 de ani
- Pentru non-limfomul lui Hodgkin (NHL), o creștere a riscului ar putea fi demonstrată doar până la vârsta de 45 de ani; la vârste mai mici de 35 de ani, CT a fost asociată cu o creștere de 2.7 ori a riscului de boală; la vârste cuprinse între 36 și 45 de ani, cu o creștere de 3.05 ori a riscului