Insuficiență hepatică

Insuficiență hepatică - numită în mod colocvial ficat eșec - (Sinonime tezaur: atrofie hepatică galbenă acută; hepatită cu ficat eșec; Distrofie hepatică acută; Degenerescență hepatică parenchimatoasă acută ank; Acut ficat eșec; Atrofia cronică a ficatului galben; Distrofie hepatică cronică; Cronic ficatul a cedat; Comă hepaticum; Encefalopatie hepatica; Fulminant hepatită cu ficatul a cedat; Atrofia ficatului galben; Decompensare hepatică; Encefalopatie hepatica; Insuficiență hepatică; Hepatoencefalopatie; Icterus maligne; Atrofia ficatului; Insuficiență hepatică comă; Distrofia hepatică; Coma hepatică; Hepatic necroză; Necroză hepatică cu insuficiență hepatică; Necroză parenchimatoasă hepatică; Atrofia parenchimatoasă hepatică; Degenerarea celulelor hepatice; Necroza celulelor hepatice; Necroză celulară hepatică cu insuficiență hepatică; Malign hepatită cu insuficiență hepatică; Encefalopatie portocavalie; Praecoma hepaticum; Atrofia subacută a ficatului galben; Degenerare hepatică parenchimatoasă subacută ank; ICD-10-GM K72.0: Insuficiență hepatică acută și subacută, ICD-10-GM K72.1: Insuficiență hepatică cronică, ICD-10-GM K72.9: Hepatită cronică, nespecificată) descrie o tulburare funcțională a ficatului cu eșecul parțial sau complet al funcțiilor sale metabolice. Insuficiența hepatică este cea mai severă formă de insuficiență hepatică. Aceasta este o acută care pune viața în pericol condiție. Se pot distinge următoarele forme de insuficiență hepatică:

  • Insuficiență hepatică hiperacută - există mai puțin de 7 zile între debut și encefalopatie (un termen colectiv pentru modificări patologice (patologice) în creier).
  • Insuficiență hepatică acută (ALV; insuficiență hepatică acută, ALF) [ICD-10-GM K72.0: Insuficiență hepatică acută și subacută - între debut și encefalopatie sunt între 7 și 28 de zile; fulminant: <7 zile, prelungit> 4 săptămâni
  • Insuficiență hepatică subacută (SALV; SALF) [ICD-10-GM K72.0: Insuficiență hepatică acută și subacută] - mai mult de 28 de zile (până la 6 luni) între debut și encefalopatie.
  • Insuficiența hepatică acută-cronică (ACLF) reprezintă decompensarea hepatică acută a bolii hepatice cronice preexistente cu insuficiență consecutivă a organelor. Supraviețuirea pe termen scurt este foarte slabă și dependentă de etapă. Declanșatoarele sunt infecții bacteriene (cum ar fi pneumonie/ pneumonie, infecții ale tractului urinar sau bacterii spontane peritonită (SBP) / infecție cu ascită (lichid abdominal) fără prezența unei leziuni intestinale („leziuni care afectează intestinul)), care în acest caz conduce la inflamație sistemică (inflamație). Este o entitate relativ nouă.
    • Prezența decompensării acute.
    • Identificarea insuficienței organelor prin standarde obiectivabile.
    • Mortalitate ridicată pe termen scurt de peste 15%.
  • Insuficiență hepatică cronică (CLV; CLF) [ICD-10-GM K72.1: Insuficiență hepatică cronică].

Insuficiența hepatică poate avea multe cauze diferite. În Europa, hepatita (inflamația ficatului) predomină ca principală cauză; în America, Anglia și Scandinavia predomină toxinele (otrăvurile). Raport de sex: insuficiența hepatică acută pare să afecteze femeile mai des decât bărbații. Insuficiența hepatică acută este o boală relativ rară. În Germania, există aproximativ 200-500 de cazuri pe an. Curs și prognostic: Prognosticul insuficienței hepatice acute depinde de mai mulți factori: Etiologia (cauza), boala anterioară, precum și viteza de dezvoltare a insuficienței hepatice acute (fulminant (brusc sau rapid) este prognostic mai bun decât întârziat). Cea mai frecventă cauză de deces este edemul cerebral (creier umflătură; în 70% din cazuri). Pacienții necesită transplantul de ficat (LTx) în 50% din cazuri. Letalitatea (mortalitatea în raport cu numărul total de persoane cu boală) în insuficiența hepatică acută este de 50-75%. Pacienții care supraviețuiesc insuficienței hepatice acute de obicei se recuperează complet.