A rinichi contuzia este o leziune a rinichiului datorată traumatismului cu forță contondentă. Este printre cele mai frecvente rinichi traume.
Ce este o contuzie renală?
În medicină, a rinichi contuzia este, de asemenea, cunoscută sub numele de contuzie renală sau contuzie renală. În acest caz, atât un singur rinichi, cât și ambele organe pot fi afectate de un traumatism cu forță contondentă. Conform definiției AAST (American Association for the Surgery of Trauma), contuzia renală este considerată cea mai ușoară formă de traumatism renal. Este, de asemenea, cel mai frecvent tip de traumatism renal, reprezentând aproximativ 70% din toate cazurile. Însoțirea contuziei renale este o zdrobi (hematom), umflături și durere în regiunea flancului.
Cauze
Contuzia renală este adesea asociată cu politrauma. Cei cu risc includ persoanele care suferă de malformații renale și copii. Bărbații sunt de până la patru ori mai susceptibili de a fi afectați de contuzia renală decât sexul feminin. În aproximativ 80-90% din toate cazurile, contuziile renale sunt cauzate de accidente de circulație sau leziuni sportive. Cu toate acestea, uneori o leziune fizică poate fi și motivul contuziei. Știința medicală clasifică contuziile renale în mai multe grade diferite de severitate. Acestea variază de la gradul I la gradul V.
Aproximativ două treimi din toate leziunile renale corespund gradului I. În acest caz, există o contuzie a rinichiului cu o hematom în interiorul țesut conjunctiv capsulă care înconjoară rinichiul uman. hematom nu se extinde pe măsură ce progresează. Deși țesutul funcțional al rinichiului este deplasat, acesta nu suferă daune. În severitatea II, există o ruptură a parenchimului renal mai mică de un centimetru. La fel, poate exista un hematom perirenal. Gradul III este atunci când ruptura parenchimatoasă este mai mare de un centimetru. Gradele II și III pot fi tratate în mod conservator. În cazul gradelor de severitate IV și V, există leziuni renale severe, precum și leziuni ale tractului urinar drenant. Este posibil ca o parte din țesutul renal funcțional să fi fost distrusă. Chiar și o ruptură a tractului urinar drenant este posibilă. Prin urmare, intervenția chirurgicală este considerată necesară pentru tratament.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele unei contuzie renală poate varia și uneori să fie nespecific. Plângerile nu apar întotdeauna imediat după accident, dar apar ceva mai târziu. Majoritatea pacienților suferă de afecțiuni severe durere pe partea afectată a flancului. Acest lucru este de obicei sondat, plictisitor sau înjunghiat și se manifestă pe partea posterioară la nivelul buricului. Uneori durere radiază spre spate sau abdomen. De exemplu, unii pacienți cu a contuzie renală suferi de intens dureri de spate și tensiune. Acest lucru se datorează unei interconectări pronunțate a plexurilor nervoase, care duce la spasm al mușchilor spatelui. Un alt simptom tipic al contuziei renale este formarea unui hematom cu umflare. De asemenea, este importantă hematuria, în care sânge se vede în urină. Medicii fac distincție între microhematurie și macrohematurie. Microhematuria este atunci când urina este abia decolorată de sânge, în timp ce în macrohematurie persoana afectată poate vedea deja decolorarea roșiatică cu ochiul. În plus, roșu complet sânge celulele care au rămas intacte pot fi detectate în urină. Cu toate acestea, chiar dacă urina are o colorație normală, hemoragia renală nu poate fi exclusă. Cu toate acestea, hematuria este considerată o indicație a numeroase alte afecțiuni, cum ar fi pietre urinare sau infecții ale tractului urinar, deci nu poate fi atribuită în principiu unei contuzii renale. Unii pacienți suferă, de asemenea greaţă și vărsături în contextul unei contuzii renale. Dacă simptomele nu se ameliorează sau chiar se agravează, se recomandă o vizită la medic.
Diagnosticul și evoluția bolii
La cabinetul medicului, primul pas este să luați un istoricul medical pentru a determina posibilele accidente ca declanșatoare. După aceea, a examinare fizică are loc. Identificarea unui contuzie renală nu este considerat dificil. Cu toate acestea, este important să se excludă afectarea severă a rinichilor care ar putea necesita o intervenție chirurgicală. Medicul palpează zona rănită și caută umflături, roșeață și vânătăi. Durerea de presiune este un semn tipic al unei contuzii renale sau zdrobi. De asemenea, medicul ia o probă de urină, care este verificată pentru sângerare. Benzi de testare speciale sunt utilizate pentru a detecta microhematuria. Sunt disponibile și metode de examinare imagistică pentru a exclude posibilele incertitudini. Acestea includ sonografia (ultrasunete examinare), tomografie computerizată (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN), care poate fi utilizat pentru a determina amploarea exactă a leziunii renale. Deși o contuzie renală este foarte dureroasă, rareori rezultă leziuni prelungite. De obicei, contuzia se vindecă singură după câteva zile, deci se poate da un prognostic pozitiv.
Complicațiile
Datorită contuziei renale, persoana afectată suferă de obicei de dureri severe în zona rinichilor și a flancurilor. Nu este neobișnuit ca această durere să se răspândească în alte regiuni ale corpului în acest proces, cum ar fi spatele sau șoldurile. În cel mai rău caz, persoana afectată moare ca urmare a contuziei renale dacă insuficiență renală se dezvoltă. Pacienții sunt, de obicei, dependenți de dializă sau un transplant de rinichi. Dureri la nivelul abdomenului poate apărea și din cauza contuziei renale și există tensiune în spate. Urina poate avea culoarea roșie din cauza sângerării. Riscul de calculi urinare sau infecții ale tractului urinar poate crește, de asemenea, semnificativ din cauza contuziei renale. Suferinții au, de asemenea, experiență vărsături or greaţă in unele cazuri. Durerea contuziei renale poate fi tratată cu obișnuit analgezice. În acest caz, nu există complicații speciale. Cu toate acestea, în cazurile severe, sunt necesare intervenții chirurgicale pentru a preveni moartea persoanei afectate. Este posibil ca speranța de viață a pacientului să fie limitată din cauza contuziei renale.
Când ar trebui să vezi un doctor?
O contuzie renală se poate prezenta în diferite grade de severitate, deci nu este întotdeauna obligatoriu să solicitați tratament medical sau chiar spital. În majoritatea cazurilor, o astfel de contuzie este cauzată de forța brută, astfel încât persoanele afectate se plâng de dureri severe pe partea respectivă. La primul semn al dureri de rinichi, un medic adecvat ar trebui consultat cu siguranță pentru a evita complicațiile grave. În cazuri deosebit de rele, durerea se poate răspândi chiar în spate. Dacă vedeți un medic devreme, vă puteți aștepta la o recuperare completă și rapidă. Dacă nu se face o vizită la medic, durerea se va intensifica considerabil. În cel mai rău caz, rinichiul poate chiar eșua complet, reprezentând o amenințare acută pentru viață. Sângele poate fi vizibil în urină, care este un semn de sângerare la rinichi. Cel mai târziu cu acest simptom, un medic trebuie consultat imediat. În cazul unei ușoare vânătăi la rinichi, se poate renunța la o vizită la medic. Durerea dispare singură după câteva zile, deci nu este necesar niciun tratament medical sau medicamentos.
Tratament și terapie
Tratamentul unei contuzii renale constă în câteva zile de repaus la pat și o răcire ușoară a zonei învinețite. Aplicarea așa-numitelor Regula PECH este considerat recomandat. Pacientului trebuie să i se administreze și multe lichide. Aceasta este o modalitate bună de a sprijini procesul de vindecare. Substanțe active precum ibuprofen or diclofenac sunt potrivite pentru tratarea durerii. Aproape întotdeauna, o contuzie renală poate fi tratată conservator. Chirurgia are loc numai în cazul leziunilor renale de înaltă calitate. Ultrasunete examinări de control și a examinarea urinei trebuie să aibă loc pentru a exclude cu certitudine deficiențe mai grave.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul pentru o contuzie a rinichiului depinde de amploarea traumei susținute. În cazul unei contuzii ușoare, lipsa simptomelor poate fi documentată după doar câteva săptămâni. Vor fi dureri, umflături, precum și vânătăi. Cu toate acestea, dacă nu există o afectare a funcționării rinichiului, organismul uman se regenerează adesea cu suficientă odihnă și economie. În funcție de starea generală a sănătate, există o îmbunătățire a simptomelor după doar câteva zile. Pentru unii bolnavi, efectele pot afecta viața de zi cu zi timp de câteva luni. În cazul unei contuzii renale mai severe, sunt de așteptat alte tulburări secundare. Pe lângă tensiune și sângerări interne, pot apărea leziuni ireversibile ale organelor. În plus, riscul de boli secundare crește. Persoana afectată este susceptibilă la infecții și, prin urmare, poate suferi și mai mult sănătate tulburări. Dacă este diagnosticată o contuzie renală severă, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală. Sângerările interne posibile trebuie oprite cât mai repede posibil pentru a exclude orice risc pentru viață din cauza hemoragiei. În plus, trebuie verificat cât de grave sunt leziunile tisulare. Dacă apar leziuni ireversibile ale organului, pe termen lung terapie trebuie dat. Pe lângă tratamentul medicamentos, dializă poate fi necesar. Dacă evoluția bolii este nefavorabilă, necesitatea unui organ donator poate deveni relevantă pentru a asigura supraviețuirea.
Prevenirea
Preventiv măsuri împotriva contuziei renale nu sunt cunoscute. Ocazional, poate fi util să se evite sporturile agresive de contact.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor, persoana afectată are foarte puține opțiuni de îngrijire ulterioară și, de asemenea, foarte limitate, în cazul unei contuzii renale. Din acest motiv, persoana afectată ar trebui să se prezinte în mod ideal la un medic la primele semne și simptome ale bolii pentru a preveni apariția altor plângeri și complicații. Evoluția ulterioară a contuziei renale este foarte dependentă de momentul diagnosticului, astfel încât speranța de viață nu poate fi prezisă nici în acest caz. Persoana afectată de o contuzie renală ar trebui să bea multe lichide. În general, un stil de viață sănătos, cu un mod sănătos dietă poate avea, de asemenea, un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii, deși pacientul trebuie să se abțină fumat și alcool. În multe cazuri, este, de asemenea, necesar să luați diferite medicamente pentru a atenua și a limita simptomele. Pacientul trebuie să se asigure întotdeauna că medicamentul este luat în mod regulat și în doza prescrisă. Dacă există incertitudini sau întrebări, trebuie consultat mai întâi un medic. De regulă, verificările periodice efectuate de un medic sunt, de asemenea, foarte importante în cazul contuziei renale.
Asta poți face singur
În cazul unei contuzii renale, persoana afectată are nevoie de suficientă odihnă și economie. Trebuie evitată suprasolicitarea fizică sau activitățile sportive. Mișcările trebuie efectuate încet și uniform, astfel încât organismul să nu fie expus la supraîncărcare. În timpul fazei de regenerare și vindecare, situații asociate cu stres și ar trebui evitată activitatea agitată. Pe lângă fizic stres, entuziasmul emoțional ar trebui, de asemenea, redus la minimum. Organismul are nevoie de o cantitate suficientă de oxigen și un sănătos, precum și echilibrat dietă in fiecare zi. Consumul de substanțe nocive precum nicotină or alcool trebuie să se abțină complet de la. Deoarece o lipsă de exercițiu este inițiată în timpul fazei de vindecare, dietă nu ar trebui să fie prea gras. Numarul de calorii consumate ar trebui să fie adaptate la nevoile organismului, astfel încât exces de greutate nu se dezvoltă. Persoana afectată adoptă adesea o postură de protecție din cauza reclamațiilor. Pentru a preveni plângerile musculare sau postura incorectă, trebuie acordată atenție echilibrării mișcărilor sau pozițiilor culcate. Corpul poate fi sprijinit cu o cantitate adecvată de căldură pentru a reduce sau preveni tensiunea posibilă. Deoarece contuzia renală este asociată cu dureri severe, persoana afectată își poate promova bunăstarea prin tehnici mentale. Antrenament autogen sau stările meditative ajută la stabilirea unui interior echilibra și susține puterile mentale.
