Prezentare scurta
- Tratament: încălțăminte de potrivire sau ortopedică, orteze, inserții de pantofi, bandaj, intervenții chirurgicale cum ar fi repoziționarea tendonului sau reconstrucția articulației.
- Cauze: încălțăminte nepotrivită, prea strâmtă, malpoziții ale piciorului, cum ar fi piciorul înclinat, piciorul ascuțit și piciorul gol, alte malpoziții ale degetelor, cum ar fi hallux valgus
- Simptome: Durerea, care apare adesea mai târziu în viață, tulburări de mers și deformarea degetelor de la picioare ca problemă estetică.
- Prognostic: cu cât tratamentul unui deget ciocan este mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun. Cu toate acestea, în unele cazuri, persoanele afectate dezvoltă din nou un deget ciocan.
- Prevenire: Purtarea pantofilor care se potrivesc și sunt cât mai plate posibil poate preveni un deget ciocan. Este deosebit de benefic să mergi desculț.
Ce este un deget de ciocan?
Majoritatea persoanelor afectate de un deget-ciocan suferă, de asemenea, de o deformare a piciorului, cum ar fi un picior desfăcut, un arc înalt sau un bunion (hallux valgus). Rareori, un deget-ciocan este congenital.
Pe lângă degetul ciocanului, există și alte deformări ale degetelor de la picior care sunt foarte asemănătoare cu acesta. Aici, totuși, membrele individuale ale degetelor de la picioare sunt malpoziționate într-un mod diferit.
Degetul cu gheare (Digitus flexus)
Cu toate acestea, degetul ghearei nu este același cu piciorul ghearei (de asemenea, picior gol, pes cavus). Aceasta este o deformare a întregului picior.
Degetul ciocanului
Spre deosebire de degetul de ciocan, în degetul de ciocan, atât articulația de bază, cât și articulația de mijloc sunt extinse. Degetul de la picior este îndreptat drept înainte peste aceste două articulații. În articulația terminală, degetul de la picior este curbat în așa măsură încât vârful degetului este îndreptat și aici spre pământ.
Cum este tratat un deget de ciocan?
Dacă degetele de la picioare sunt doar ușor curbate și există doar puncte de presiune ușoare, este adesea suficient să ajustați pantofii individual. O posibilitate, de exemplu, este să lărgi capacul degetului sau să folosești pantofi noi cu o cutie mai lată, astfel încât degetele să aibă din nou mai mult spațiu în pantof.
Studii recente au arătat că în multe cazuri ciorapii de susținere, care generează o presiune maximă de 18 până la 21 mmHg, au un efect pozitiv asupra degetelor în ciocan și reduc disconfortul.
În multe cazuri, însă, doar intervenția chirurgicală la degetul ciocanului ajută. Atunci când alegeți metoda chirurgicală, factorul decisiv este cât de mult este curbat degetul de la picior și dacă mai poate fi mișcat.
Deplasarea tendonului
Reconstrucție comună
Dacă oasele degetelor de la picioare sunt mai deformate, chirurgul îndepărtează o bucată din falange medie sau proximală. Apoi îndreaptă degetul de la picior. Uneori, medicul introduce un mic fir în degetul afectat. Este conceput pentru a stabiliza degetul de la picior în poziția corectată și este îndepărtat după câteva săptămâni.
Benzile ca ajutoare alternative
Eficacitatea kinesiotapelor nu este dovedită medical. Dacă plângerile persistă și reapar în ciuda benzilor, se recomandă consultarea unui medic.
Cum se dezvoltă un deget de ciocan?
Majoritatea degetelor de ciocan se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp în cursul vieții. Există anumiți factori de risc care favorizează această deformare:
Încălțăminte necorespunzătoare
Malpoziție însoțitoare a piciorului
Un picior înclinat sau un arc înalt modifică arcul piciorului. Dacă piciorul este supraîncărcat sau greșit într-una dintre aceste deformări din cauza excesului de greutate sau a pantofilor nepotriviți, antepiciorul își pierde tensiunea. Arcul longitudinal scade și degetele de la picioare se depărtează. Acest lucru schimbă direcția de tracțiune a mușchilor și tendoanelor. Degetele de la picioare se ondula apoi ca un ciocan.
Tulburări neurologice
În paralizia spastică, uneori apar spasme musculare (contracturi) la nivelul picioarelor, rezultând un deget în ciocan. Degetele în ciocan se dezvoltă, de asemenea, mai frecvent în alte tulburări neurologice, cum ar fi ataxia lui Friedreich. Acest lucru se datorează faptului că pacienții au adesea și arcade înalte, care prezintă un risc pentru degetul în ciocan.
După traumă
Reumatism
Artrita reumatoidă este o inflamație cronică a articulațiilor. Este o boală care apare în articulațiile degetelor de la picioare și, de asemenea, promovează degetul în ciocan.
Care sunt simptomele tipice ale unui deget de ciocan?
Un deget ciocan nu duce neapărat la simptome. De obicei, cei afectați merg la medic doar atunci când au dureri severe. Alții suferă de faptul că forma piciorului lor se schimbă vizual din cauza degetului de ciocan. În aceste cazuri, un deget ciocan este mai mult o problemă estetică.
Cu toate simptomele descrise, trebuie remarcat faptul că acestea nu sunt neapărat legate de gradul de deformare. Chiar și un deget în ciocan ușor pronunțat provoacă disconfort sever în unele cazuri, în timp ce alți oameni nu prezintă simptome chiar și cu degetele în ciocan sever pronunțate.
Cum este diagnosticat un deget ciocan?
Uneori, razele X ale piciorului ajută la diagnostic. Ele sunt utilizate în principal pentru a planifica intervenția chirurgicală la degetul ciocanului.
Evoluția bolii și prognosticul
Fără tratament, malpoziția continuă să se agraveze în timp. Prognosticul este atunci semnificativ mai rău.
