Exoftalmie: Clasificare

Punerea în scenă a orbitopatie endocrină (EO).

Etapă Descriere
I
  • Senzație de corp străin
  • Fotofobie (timiditate ușoară)
  • Senzație de presiune retrobulbară (retrobulbară, adică în spatele globului ocular).
II
  • Retrații ale pleoapelor (retragere: contracție, scurtare) și implicarea țesutului conjunctiv cu:
    • Chemosis (= edem al conjunctivei):
      • În cazul conjunctivitei mai severe (inflamația conjunctivei) sau
      • În procesele inflamatorii din vecinătate datorate tulburării de drenaj limfatic sau congestiei sau
      • În caz de reacții alergice sau

      Există o umflătură edematoasă, albicioasă-sticloasă sau roșu aprins, ca o umflătură a conjunctivei bulbi (conjunctiva / conjunctiva), care poate ieși din fisura palpebrală și acoperă parțial corneea.

    • Lacrimi de ochi
III
  • Protrusio bulbi = exoftalmie (globul ocular (bulb) iese din orbită).
IV
  • Blocări ale mușchilor oculari (pareze) cu apariția restricțiilor de vedere dublă și motilitate (limitări ale capacității de mișcare)
V
  • Afecțiuni ale corneei cu ulcere (ulcere) datorate lagoftalmiei (închiderea incompletă a pleoapelor)
VI
  • Pierderea vizuală datorată implicării nervului optic

Pentru clasificarea progresiei bolii și stadiul de orbitopatie endocrină, există diferite scheme. Începând cu 1969, se folosește așa-numita schemă NOSPECS (sinonim: clasificare Werner), o clasificare a Asociației Americane de Tiroidă (ATA). Ca extensie a schemei NOSPECS, așa-numita clasificare LEMO are fost stabilit. Atribuie valori între 0 și 3 sau 4 celor patru grupuri de constatări ”pleoapă schimbări", "exoftalmie„,„ Modificări musculare ”și„nervul optic implicare ”, în funcție de gradul de severitate. Această clasificare a fațetelor a fost propusă pentru prima dată de Boergen și Pickardt în 1991.

Schema NOSPECS

Clasă Caracteristici clinice nume englezesc
0 Fără semne sau simptome Fără semne sau simptome
1 Personaje (de ex pleoapă retracție), fără simptome. Doar semne, fără simptome
2 Implicarea țesuturilor moi Implicarea țesuturilor moi
3 Exoftalmie Proptoza
4 Schimbări musculare Implicarea mușchilor extraoculari
5 Complicații corneene Implicarea corneei
6 Acuitatea vizuală și afectarea câmpului vizual Pierderea vederii

Clasificare LEMO

Simptome Clasă Constatări
Modificări ale pleoapelor (L) 0 dispărut
1 Numai edemul pleoapelor
2 Retragere adevărată (afectarea închiderii pleoapelor)
3 Retractie plus edem pleoapei superioare
4 Retragere plus superior și inferior pleoapă edem.
Exoftalmie (E) 0 dispărut
1 Fără insuficiență de închidere a pleoapelor (slăbiciune a închiderii pleoapelor)
2 Iritație conjunctivală dimineața
3 Iritație conjunctivală în mod constant
4 Complicații corneene
Modificări ale mușchilor (M) 0 dispărut
1 Detectabil numai prin tehnici de imagistică
2 Pseudopareza („pseudoplegia”)
3 Pseudoparaliză
Implicarea nervului optic (O) 0 dispărut
1 numai în viziunea culorilor și VEP (potențiale evocate vizual)
2 defecte ale câmpului vizual periferic
3 defecte centrale ale câmpului vizual