Hipertrigliceridemie: cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Există mai mulți factori care pot duce la hipertrigliceridemie:

  • Sarcina genetică (vezi mai jos).
  • Stres excesiv datorat stilului de viață și dietei
  • Boli
  • Efecte secundare medicamentoase

Excesiv alcool consumul (> 30 g / zi) inhibă oxidarea acizi grași în ficat. Ca rezultat, sunt sintetizate mai multe grăsimi (→ steatosis hepatis /ficat gras) și lansat, crescând producția VLDL. În plus, alcool consumul duce la o creștere a sintezei acizilor grași în intestin și ficat, crește lipoliza (dizolvarea depozitelor de grăsime) și inhibă simultan enzima lipoproteină lipază, care previne defalcarea efectivă a trigliceride. În familial hipertrigliceridemie, tulburarea se datorează unui defect genetic care determină creșterea producției de VLDL și / sau scăderea catabolismului VLDL. lipază deficit (hiperlipoproteinemie de tip I), există un defect al lipoprotein lipazei (LPL) sau al apoproteinei CII (cofactor al LPL). Acest lucru duce la o creștere a chilomicronilor în ser.

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

  • Sarcina genetică a părinților, bunicilor, de exemplu, hipertrigliceridemie primară / hipertrigliceridemie editată (trigliceride (TG) crescute, colesterol HDL scăzut și colesterol LDL normal):
    • Familie hipertrigliceridemie (hiperlipoproteinemie tip IV; moștenire autosomală dominantă (1: 500)).
    • Lipoproteine ​​familiale lipază deficiență (hiperlipoproteinemie de tip I; defect în cea mai mare parte autosomal recesiv al lipoprotein lipazei (LPL) sau al apoproteinei CII (vezi mai jos): boală foarte rară (2-4: 1,000,000)).
    • Deficitul familial de apoproteină CII (deficit de apo C-II); defect metabolic autosomal recesiv moștenit caracterizat prin concentrații serice extrem de ridicate de trigliceride (până la 30,000 mg / dl) și chilomicroni (ser cremos lăptos) (hiperlipoproteinemie tip I).
    • Deficitul familial de apoproteine ​​AV (deficit apo-AV; sindrom de chilomicronemie); aici, chilomicronii și VLDL sunt de obicei crescute; plasma este lipemică (alb-lăptos) și trigliceridele sunt de obicei foarte crescute (> 850 mg / dl)
    • Sindromul chilomicronemiei; tulburări rare, autozomale recesive ale metabolismului chilomicronului cu niveluri extrem de ridicate de trigliceride (tip I hiperlipidemie); boală care pune viața în pericol.
  • Factori hormonali - menopauza (menopauză la femei).

Cauze comportamentale

  • Nutriţie
    • Consumul crescut de:
      • Calorii (ca grăsime sau metabolizat rapid carbohidrati).
      • trigliceridele (grăsimi neutre, grăsimi dietetice) - grăsimi animale.
      • trans acizi grași (10-20 g / zi; de exemplu, produse de patiserie, chipsuri, produse de fast-food, alimente convenabile, alimente prăjite precum cartofi prăjiți, cereale pentru micul dejun cu adaos de grăsime, gustări, cofetărie, supe uscate).
      • Carbohidrați (inclusiv fructoză, glucoză), aceasta determină o lipogeneză de novo crescută („sinteză de acizi grași noi”); ingestia de fructoză duce postprandial (după masă) în 24 de ore la o creștere a concentrației de trigliceride
    • Deficitul de micronutrienți (substanțe vitale) - vezi terapia cu micronutrienți.
  • Consum plăcut de alimente
    • Alcool (femeie:> 20 g / zi; bărbat> 30 g / zi); în special abuzul de alcool → creșterea secreției particulelor VLDL și inhibarea lipazelor.
    • Tutun (fumat)
  • Activitate fizica
    • Inactivitate fizica
  • Situația psiho-socială
    • Stres
  • Excesul de greutate (IMC ≥ 25; obezitate).

Cauze legate de boli care cresc trigliceridele:

Sânge-organe de formare - sistemului imunitar (D50-D90).

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • Sepsis (otravire cu sange)

Ficat, vezica biliara si bilă conducte-pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Colestază (stază biliară)
  • Hepatită (inflamație a ficatului), nespecificată

Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).

  • sistemică lupus eritematos (LES) - grup de boli autoimune în care se formează autoanticorpi apare; aici ca o boală multisistemică severă.

Psihicul - sistem nervos (F00-F99; G00-G99).

  • Abuzul de alcool (alcoolism)
  • Anorexie nervoasă (anorexie)
  • Stres

Sarcina, nașterea și puerperiul (O00-O99)

  • Sarcină

Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar - organe de reproducere) (N00-N99)

  • Sindromul nefrotic - termen colectiv pentru simptomele care apar în diferite boli ale glomerulului (corpusculi renali); simptomele includ: Proteinurie (excreție crescută de proteine ​​în urină) cu pierderi de proteine ​​mai mari de 1 g / m² / suprafață corporală pe zi; hipoproteinemie, edem periferic datorat hipalbuminemiei serice <2.5 g / dL, hiperlipoproteinemie (dislipidemie).
  • Insuficiență renală (rinichi slăbiciune).

Diagnostice de laborator - parametri de laborator care sunt considerați independenți factori de risc.

Medicament

Alte cauze

  • Gravitate (sarcină) [concentrațiile fiziologice de trigliceride se pot dubla în timpul celui de-al treilea trimestru].