Pneumoconioza: Descriere
Medicii se referă la pneumoconioză (greacă pneuma = aer, conis = praf) ca pneumoconioză. Pneumoconioza apare atunci când țesutul pulmonar este alterat patologic de praful anorganic (mineral sau metalic) inhalat. Dacă țesutul conjunctiv al plămânilor se cicatrici și se întărește, experții vorbesc despre fibroză.
Multe grupuri profesionale sunt expuse la praf dăunător. Plămânul de praf este, prin urmare, una dintre cele mai frecvente boli profesionale. În funcție de tipul de praf inhalat, se face distincția între bolile pulmonare benigne și maligne ale pulberilor, care diferă în ceea ce privește pericolul lor.
Plămân de praf benign
Unele prafuri se depun doar în țesutul pulmonar, dar nu declanșează inițial o reacție inflamatorie. Spre deosebire de prafurile maligne, funcția pulmonară a pneumoconiozei benigne se deteriorează în timp doar în cazuri individuale.
Prafurile benigne |
Boala pulmonară de praf |
Funingine, grafit, praf de cărbune |
antracoza |
Praf de fier |
Sideroza, pneumoconioza sudorului |
Praf de bariu |
baritoza |
Praf de tablă |
stanoasă |
Caolin (argilă albă pentru producția de porțelan) |
Silicatoza (aluminoza) |
Antimoniu (mineral, de exemplu, pentru aliajele de plumb) |
antimonoza |
Talc (silicat de magneziu hidros, de exemplu, ca componentă principală a sapunului) |
talcos |
Pneumoconioza maligna
Praful malign duce adesea la modificări pulmonare periculoase. Țesutul pulmonar devine din ce în ce mai cicatrici, ceea ce poate limita semnificativ absorbția de oxigen. Pe măsură ce boala progresează, țesutul pulmonar se întărește din cauza fibrozei.
Prafuri maligne |
Boala pulmonară de praf |
Praf de cuarț (cristobalit, tridimit) |
|
azbest |
|
beriliu |
Berilioza |
Metale dure (wolfram, titan, crom, molibden) |
Pneumoconioză de metal dur |
Praf amestecat de dopuri dentare |
Pneumoconioza tehnician dentar |
Aluminiu |
Aluminoză |
Prafuirea (cauzată de praful anorganic) este în contrast cu bolile pulmonare cauzate de substanțe organice (cum ar fi excrementele de păsări, mucegaiul cerealelor). Acestea se încadrează în termenul de alveolită alergică exogenă. Aceasta este o inflamație a alveolelor ca urmare a unei reacții alergice la proteinele animale sau sporii fungici inhalați. Fermierii (plămânul fermierului) sau crescătorii de păsări (plămânul fermierului de păsări) sunt de obicei afectați.
Plămân de praf: frecvență
Silicoză
Silicoza este una dintre cele mai frecvente boli profesionale ale plămânilor și se găsește în principal la mineri. Puteți citi tot ce trebuie să știți despre dezvoltarea, cursul, tratamentul și prognosticul acestei forme de pneumoconioză în articolul Silicoză!
azbestoză
Un alt tip binecunoscut de pneumoconioză este cauzat de inhalarea fibrelor de azbest, care obișnuiau să fie utilizate pe scară largă pentru materiale izolatoare ignifuge, placarea fațadelor și îmbrăcămintea de protecție ignifugă – până când au fost descoperite efectele lor cancerigene și dăunătoare plămânilor. Citiți mai multe despre azbestoză!
Plămân de praf: simptome
Semnele plămânilor de praf pot varia foarte mult. Pacienții de obicei nu prezintă simptome, în special atunci când praful benign este depus în plămâni. Abia după ani de zile apar tuse și dificultăți de respirație în timpul efortului fizic. Dacă țesutul pulmonar s-a modificat ca urmare a inhalării de substanțe toxice, simptomele pneumoconiozei depind de amploarea inflamației sau a fibrozei. Simptomele comune sunt
- bronșită
- Tuse uscată care poate dura ani de zile
- Slăbiciune și pierdere în greutate
- pneumonie
- dificultăți de respirație
Plămân de praf: cauze și factori de risc
Cei afectați sunt de obicei expuși la praf dăunător ani de zile – adesea la locul de muncă. Activitățile importante sau domeniile ocupaționale care cresc riscul de praf pulmonar sunt, de exemplu
praf |
Activități sau ocupații riscante |
Funingine, grafit, praf de cărbune |
Mineritul (în special cărbunele), locuitorii orașelor industriale sunt mai expuși riscului decât locuitorii din mediul rural |
Praf de fier |
Lucrari de sudare |
Praf de sulfat de bariu |
Extracția baritului (mineral degradabil), tehnologia de foraj în adâncime (bariu ca fluid de foraj), utilizare în industria auto în material plastic și covorașe izolante și ca componentă a betonului greu |
Praf de tablă |
mai ales în industria sticlei |
caolin |
Extracția argilei albe, producția de porțelan |
Antimoniu |
Exploatare (extracția antimoniului, minereuri); producția de izolație pentru cabluri, materiale de construcție (de exemplu folii), aparate electrice, textile și materiale plastice ignifuge; ignifuge pentru vopsele |
Talc (silicat de magneziu hidros, de exemplu, ca componentă principală a sapunului) |
Industria anvelopelor |
Praf de cuarț (cristobalit, tridimit) |
Industria pietrișului și a nisipului, sablare, producție de ciment, minereu și cărbune |
Azbest |
Prelucrare material izolator, azbociment, material refractar; armare din plastic; lucrari de constructii |
beriliului |
|
Metale dure (wolfram, titan, crom, molibden) |
în principal prelucrarea metalelor dure, cum ar fi șlefuirea, sinterizarea, turnarea (de exemplu, fabricarea de scule) |
Praf de tăiat dinți |
tehnologie dentară |
aluminiu |
Inginerie mecanică, industria ambalajelor, industria construcțiilor; constructii de trenuri, automobile, avioane; producția de beton celular, industria vopselelor și lacurilor; rachete și explozibili; pericole în special în timpul lucrărilor de sudare a aluminiului și producției de pulbere de aluminiu |
Factorii decisivi pentru dezvoltarea plămânului de praf sunt
- perioada de expunere la praf
- cantitatea de praf inhalată
- dimensiunea particulelor de praf: particulele de praf mai mari sunt reținute în nazofaringe. În schimb, particulele cu un diametru mai mic de 2.5 micrometri pot pătrunde în alveole și pot fi depuse acolo.
Plămân de praf: examinări și diagnostic
Medicul responsabil de bolile pulmonare este un pneumolog sau un medic de medicina muncii. Medicul vă va adresa mai întâi câteva întrebări despre locul de muncă și simptome pentru a vă stabili istoricul medical (anamneză). Întrebările posibile includ:
- De cât timp aveți simptomele (de exemplu, tuse, dificultăți de respirație)?
- Aveți spută când tușiți?
- Aveți dificultăți de respirație?
- Te simți neobișnuit de obosit și epuizat?
- Ai slabit?
- Ce profesie ai avut înainte de actualul job?
- Respirați frecvent praful?
- Există măsuri speciale de protecție la locul dvs. de muncă, cum ar fi purtarea unei măști de protecție sau ochelari de protecție, și le respectați?
- Au fost efectuate măsurători ale particulelor de particule la locul dvs. de muncă?
Examen fizic și radiografie
Un examen fizic general urmează consultarea cu medicul. Ascultarea și atingerea plămânilor (auscultație și percuție) este o parte esențială a acestui lucru.
Plămânii tăi sunt apoi radiografiați (radiografie toracică): zonele inflamate ale plămânilor sunt vizibile ca zone albicioase pe raze X din cauza acumulării crescute de lichid. În cazurile severe, o cantitate deosebit de mare de lichid se adună în plămâni. Medicii numesc acest lucru edem pulmonar toxic.
Testul funcției pulmonare
Analiza gazelor din sânge și spiroergometria
Pentru a afla efectele bolii pulmonare congestive asupra aprovizionării cu oxigen, medicii vor preleva o probă de sânge pentru o analiză a gazelor din sânge. Aceasta implică măsurarea nivelurilor de oxigen și dioxid de carbon din sânge. În cazul pneumoconiozei severe, oxigenul este redus și dioxidul de carbon este crescut, deoarece schimbul celor două gaze în plămânii bolnavi este posibil doar într-o măsură limitată.
Întrucât tulburările de schimb de gaze la începutul bolii sunt observate în principal în timpul efortului fizic, se efectuează și spiroergometria (pe bicicletă ergometru) pentru a determina valorile gazelor din sânge – o examinare foarte informativă care este folosită și pentru opiniile experților pentru a evalua cardio- performanta pulmonara.
Tomografie computerizată
Tomografia computerizată (CT) oferă imagini mai detaliate ale plămânilor decât o examinare cu raze X. Cu toate acestea, este asociat cu o expunere mai mare la radiații pentru pacient și, prin urmare, este utilizat de obicei numai în cazuri speciale – de exemplu în cazurile de cancer pulmonar suspectat (consecință posibilă a pulmonului de cuarț).
Biopsia pulmonară
Proba de țesut poate fi prelevată din plămâni în diferite moduri, de exemplu ca parte a unei endoscopie pulmonară (bronhoscopie). Proba este apoi examinată mai atent în laborator. În acest fel, o legătură între ocupație/locul de muncă și pneumoconioză poate fi stabilită fără îndoială.
Lavaj bronhoalveolar
Ca parte a bronhoscopiei, lavajul bronhoalveolar („lavajul pulmonar”) poate fi efectuat și împreună cu o biopsie pulmonară. În acest scop, soluția salină este picurată în bronhii prin intermediul bronhoscopului (un instrument în formă de tub cu o sursă de lumină și cameră la vârf) introdus în plămâni. Acest lucru permite îndepărtarea celulelor și a substanțelor străine inhalate (cum ar fi fibrele de azbest). Soluția de clătire (cu celule și substanțe străine) este apoi aspirată prin bronhoscop și examinată în detaliu.
Această procedură poate fi utilizată pentru a confirma diagnosticul de azbestoză, de exemplu. În plus, lavajul bronhoalveolar – precum și spiroergometria – este potrivit pentru opiniile experților.
Plămân de praf: tratament
Unii pacienți cu pneumoconioză li se prescriu așa-numitele bronhodilatatoare – medicamente care lărgesc căile respiratorii prin reducerea tensiunii musculare din bronhii. Acest lucru poate face mai ușor pentru pacienți să respire.
În cazuri foarte severe, pacientul este dependent de un aport separat de oxigen (butelii de oxigen). Pot avea nevoie de un nou plămân (transplant pulmonar).
Administrarea de glucocorticoizi („cortizon”) sau imunosupresoare pentru pneumoconioza inflamatorie sau fibroza pulmonară s-a dovedit a fi ineficientă.
Pneumoconioză: progresia bolii și prognosticul
Progresia majorității bolilor pulmonare de praf poate fi prevenită dacă pacientul nu mai inhalează praful periculos. Inflamațiile se vindecă de obicei în decurs de câteva săptămâni, cu condiția ca cei afectați să se protejeze suficient de expunerea masivă la praf. Cu toate acestea, orice cicatrizare a țesutului pulmonar care a apărut deja nu poate fi inversată.
Dacă pacientul continuă să fie expus la poluanți ani de zile, boala se poate agrava și poate duce la fibroză pulmonară severă. În plus, unele pulberi (cum ar fi praful de cuarț) pot duce la cancer.
Boală profesională pneumoconioză
Plămân de praf: prevenire
Pentru a preveni dezvoltarea pneumoconiozei sau pentru a opri progresia unei pneumoconioze existente, ar trebui să urmați aceste sfaturi:
- Evitați inhalarea prafului.
- Respectați măsurile de siguranță și sănătate la locul de muncă.
- Asigurați-vă că angajatorul dumneavoastră oferă măsurile de protecție prevăzute de lege, cum ar fi îmbrăcăminte specială, măști de respirație, ochelari de protecție sau echipamente de ventilație și extracție.
- Participați la controale de sănătate a muncii.
- Profită de controale medicale preventive.
- Renunțați la fumat (fumatul poate deteriora grav plămânii și crește și mai mult riscul de cancer).
Consultați la timp medicul dumneavoastră de familie, medicul companiei sau un specialist în plămâni dacă aveți simptome. Dacă plămânul de praf este detectat într-un stadiu incipient, aveți posibilitatea să luați măsuri adecvate (adaptarea sau schimbarea locului de muncă etc.) pentru a vă proteja de expunerea ulterioară. Acest lucru poate preveni sau cel puțin întârzia consecințele grave ale bolii pulmonare de praf (cum ar fi cancerul pulmonar).