Silicoza: cauze, semne, prevenire

Pneumoconioza: Descriere

Medicii se referă la pneumoconioză (greacă pneuma = aer, conis = praf) ca pneumoconioză. Pneumoconioza apare atunci când țesutul pulmonar este alterat patologic de praful anorganic (mineral sau metalic) inhalat. Dacă țesutul conjunctiv al plămânilor se cicatrici și se întărește, experții vorbesc despre fibroză.

Multe grupuri profesionale sunt expuse la praf dăunător. Plămânul de praf este, prin urmare, una dintre cele mai frecvente boli profesionale. În funcție de tipul de praf inhalat, se face distincția între bolile pulmonare benigne și maligne ale pulberilor, care diferă în ceea ce privește pericolul lor.

Plămân de praf benign

Unele prafuri se depun doar în țesutul pulmonar, dar nu declanșează inițial o reacție inflamatorie. Spre deosebire de prafurile maligne, funcția pulmonară a pneumoconiozei benigne se deteriorează în timp doar în cazuri individuale.

Prafurile benigne	Boala pulmonară de praf
Funingine, grafit, praf de cărbune	antracoza
Praf de fier	Sideroza, pneumoconioza sudorului
Praf de bariu	baritoza
Praf de tablă	stanoasă
Caolin (argilă albă pentru producția de porțelan)	Silicatoza (aluminoza)
Antimoniu (mineral, de exemplu, pentru aliajele de plumb)	antimonoza
Talc (silicat de magneziu hidros, de exemplu, ca componentă principală a sapunului)	talcos

Pneumoconioza maligna

Praful malign duce adesea la modificări pulmonare periculoase. Țesutul pulmonar devine din ce în ce mai cicatrici, ceea ce poate limita semnificativ absorbția de oxigen. Pe măsură ce boala progresează, țesutul pulmonar se întărește din cauza fibrozei.

Prafuri maligne	Boala pulmonară de praf
Praf de cuarț (cristobalit, tridimit)
azbest
beriliu	Berilioza
Metale dure (wolfram, titan, crom, molibden)	Pneumoconioză de metal dur
Praf amestecat de dopuri dentare	Pneumoconioza tehnician dentar
Aluminiu	Aluminoză

Prafuirea (cauzată de praful anorganic) este în contrast cu bolile pulmonare cauzate de substanțe organice (cum ar fi excrementele de păsări, mucegaiul cerealelor). Acestea se încadrează în termenul de alveolită alergică exogenă. Aceasta este o inflamație a alveolelor ca urmare a unei reacții alergice la proteinele animale sau sporii fungici inhalați. Fermierii (plămânul fermierului) sau crescătorii de păsări (plămânul fermierului de păsări) sunt de obicei afectați.

Plămân de praf: frecvență

Silicoză

Silicoza este una dintre cele mai frecvente boli profesionale ale plămânilor și se găsește în principal la mineri. Puteți citi tot ce trebuie să știți despre dezvoltarea, cursul, tratamentul și prognosticul acestei forme de pneumoconioză în articolul Silicoză!

azbestoză

Un alt tip binecunoscut de pneumoconioză este cauzat de inhalarea fibrelor de azbest, care obișnuiau să fie utilizate pe scară largă pentru materiale izolatoare ignifuge, placarea fațadelor și îmbrăcămintea de protecție ignifugă – până când au fost descoperite efectele lor cancerigene și dăunătoare plămânilor. Citiți mai multe despre azbestoză!

Plămân de praf: simptome

Semnele plămânilor de praf pot varia foarte mult. Pacienții de obicei nu prezintă simptome, în special atunci când praful benign este depus în plămâni. Abia după ani de zile apar tuse și dificultăți de respirație în timpul efortului fizic. Dacă țesutul pulmonar s-a modificat ca urmare a inhalării de substanțe toxice, simptomele pneumoconiozei depind de amploarea inflamației sau a fibrozei. Simptomele comune sunt

bronșită
Tuse uscată care poate dura ani de zile
Slăbiciune și pierdere în greutate
pneumonie
dificultăți de respirație

Plămân de praf: cauze și factori de risc

Cei afectați sunt de obicei expuși la praf dăunător ani de zile – adesea la locul de muncă. Activitățile importante sau domeniile ocupaționale care cresc riscul de praf pulmonar sunt, de exemplu

praf	Activități sau ocupații riscante
Funingine, grafit, praf de cărbune	Mineritul (în special cărbunele), locuitorii orașelor industriale sunt mai expuși riscului decât locuitorii din mediul rural
Praf de fier	Lucrari de sudare
Praf de sulfat de bariu	Extracția baritului (mineral degradabil), tehnologia de foraj în adâncime (bariu ca fluid de foraj), utilizare în industria auto în material plastic și covorașe izolante și ca componentă a betonului greu
Praf de tablă	mai ales în industria sticlei
caolin	Extracția argilei albe, producția de porțelan
Antimoniu	Exploatare (extracția antimoniului, minereuri); producția de izolație pentru cabluri, materiale de construcție (de exemplu folii), aparate electrice, textile și materiale plastice ignifuge; ignifuge pentru vopsele
Talc (silicat de magneziu hidros, de exemplu, ca componentă principală a sapunului)	Industria anvelopelor
Praf de cuarț (cristobalit, tridimit)	Industria pietrișului și a nisipului, sablare, producție de ciment, minereu și cărbune
Azbest	Prelucrare material izolator, azbociment, material refractar; armare din plastic; lucrari de constructii
beriliului
Metale dure (wolfram, titan, crom, molibden)	în principal prelucrarea metalelor dure, cum ar fi șlefuirea, sinterizarea, turnarea (de exemplu, fabricarea de scule)
Praf de tăiat dinți	tehnologie dentară
aluminiu	Inginerie mecanică, industria ambalajelor, industria construcțiilor; constructii de trenuri, automobile, avioane; producția de beton celular, industria vopselelor și lacurilor; rachete și explozibili; pericole în special în timpul lucrărilor de sudare a aluminiului și producției de pulbere de aluminiu

Factorii decisivi pentru dezvoltarea plămânului de praf sunt

perioada de expunere la praf
cantitatea de praf inhalată
dimensiunea particulelor de praf: particulele de praf mai mari sunt reținute în nazofaringe. În schimb, particulele cu un diametru mai mic de 2.5 micrometri pot pătrunde în alveole și pot fi depuse acolo.

Plămân de praf: examinări și diagnostic

Medicul responsabil de bolile pulmonare este un pneumolog sau un medic de medicina muncii. Medicul vă va adresa mai întâi câteva întrebări despre locul de muncă și simptome pentru a vă stabili istoricul medical (anamneză). Întrebările posibile includ:

De cât timp aveți simptomele (de exemplu, tuse, dificultăți de respirație)?
Aveți spută când tușiți?
Aveți dificultăți de respirație?
Te simți neobișnuit de obosit și epuizat?
Ai slabit?
Ce profesie ai avut înainte de actualul job?
Respirați frecvent praful?
Există măsuri speciale de protecție la locul dvs. de muncă, cum ar fi purtarea unei măști de protecție sau ochelari de protecție, și le respectați?
Au fost efectuate măsurători ale particulelor de particule la locul dvs. de muncă?

Examen fizic și radiografie

Un examen fizic general urmează consultarea cu medicul. Ascultarea și atingerea plămânilor (auscultație și percuție) este o parte esențială a acestui lucru.

Plămânii tăi sunt apoi radiografiați (radiografie toracică): zonele inflamate ale plămânilor sunt vizibile ca zone albicioase pe raze X din cauza acumulării crescute de lichid. În cazurile severe, o cantitate deosebit de mare de lichid se adună în plămâni. Medicii numesc acest lucru edem pulmonar toxic.

Testul funcției pulmonare

Analiza gazelor din sânge și spiroergometria

Pentru a afla efectele bolii pulmonare congestive asupra aprovizionării cu oxigen, medicii vor preleva o probă de sânge pentru o analiză a gazelor din sânge. Aceasta implică măsurarea nivelurilor de oxigen și dioxid de carbon din sânge. În cazul pneumoconiozei severe, oxigenul este redus și dioxidul de carbon este crescut, deoarece schimbul celor două gaze în plămânii bolnavi este posibil doar într-o măsură limitată.

Întrucât tulburările de schimb de gaze la începutul bolii sunt observate în principal în timpul efortului fizic, se efectuează și spiroergometria (pe bicicletă ergometru) pentru a determina valorile gazelor din sânge – o examinare foarte informativă care este folosită și pentru opiniile experților pentru a evalua cardio- performanta pulmonara.

Tomografie computerizată

Tomografia computerizată (CT) oferă imagini mai detaliate ale plămânilor decât o examinare cu raze X. Cu toate acestea, este asociat cu o expunere mai mare la radiații pentru pacient și, prin urmare, este utilizat de obicei numai în cazuri speciale – de exemplu în cazurile de cancer pulmonar suspectat (consecință posibilă a pulmonului de cuarț).

Biopsia pulmonară

Proba de țesut poate fi prelevată din plămâni în diferite moduri, de exemplu ca parte a unei endoscopie pulmonară (bronhoscopie). Proba este apoi examinată mai atent în laborator. În acest fel, o legătură între ocupație/locul de muncă și pneumoconioză poate fi stabilită fără îndoială.

Lavaj bronhoalveolar

Ca parte a bronhoscopiei, lavajul bronhoalveolar („lavajul pulmonar”) poate fi efectuat și împreună cu o biopsie pulmonară. În acest scop, soluția salină este picurată în bronhii prin intermediul bronhoscopului (un instrument în formă de tub cu o sursă de lumină și cameră la vârf) introdus în plămâni. Acest lucru permite îndepărtarea celulelor și a substanțelor străine inhalate (cum ar fi fibrele de azbest). Soluția de clătire (cu celule și substanțe străine) este apoi aspirată prin bronhoscop și examinată în detaliu.

Această procedură poate fi utilizată pentru a confirma diagnosticul de azbestoză, de exemplu. În plus, lavajul bronhoalveolar – precum și spiroergometria – este potrivit pentru opiniile experților.

Plămân de praf: tratament

Unii pacienți cu pneumoconioză li se prescriu așa-numitele bronhodilatatoare – medicamente care lărgesc căile respiratorii prin reducerea tensiunii musculare din bronhii. Acest lucru poate face mai ușor pentru pacienți să respire.

În cazuri foarte severe, pacientul este dependent de un aport separat de oxigen (butelii de oxigen). Pot avea nevoie de un nou plămân (transplant pulmonar).

Administrarea de glucocorticoizi („cortizon”) sau imunosupresoare pentru pneumoconioza inflamatorie sau fibroza pulmonară s-a dovedit a fi ineficientă.

Pneumoconioză: progresia bolii și prognosticul

Progresia majorității bolilor pulmonare de praf poate fi prevenită dacă pacientul nu mai inhalează praful periculos. Inflamațiile se vindecă de obicei în decurs de câteva săptămâni, cu condiția ca cei afectați să se protejeze suficient de expunerea masivă la praf. Cu toate acestea, orice cicatrizare a țesutului pulmonar care a apărut deja nu poate fi inversată.

Dacă pacientul continuă să fie expus la poluanți ani de zile, boala se poate agrava și poate duce la fibroză pulmonară severă. În plus, unele pulberi (cum ar fi praful de cuarț) pot duce la cancer.

Boală profesională pneumoconioză

Plămân de praf: prevenire

Pentru a preveni dezvoltarea pneumoconiozei sau pentru a opri progresia unei pneumoconioze existente, ar trebui să urmați aceste sfaturi:

Evitați inhalarea prafului.
Respectați măsurile de siguranță și sănătate la locul de muncă.
Asigurați-vă că angajatorul dumneavoastră oferă măsurile de protecție prevăzute de lege, cum ar fi îmbrăcăminte specială, măști de respirație, ochelari de protecție sau echipamente de ventilație și extracție.
Participați la controale de sănătate a muncii.
Profită de controale medicale preventive.
Renunțați la fumat (fumatul poate deteriora grav plămânii și crește și mai mult riscul de cancer).

Consultați la timp medicul dumneavoastră de familie, medicul companiei sau un specialist în plămâni dacă aveți simptome. Dacă plămânul de praf este detectat într-un stadiu incipient, aveți posibilitatea să luați măsuri adecvate (adaptarea sau schimbarea locului de muncă etc.) pentru a vă proteja de expunerea ulterioară. Acest lucru poate preveni sau cel puțin întârzia consecințele grave ale bolii pulmonare de praf (cum ar fi cancerul pulmonar).