hidroclorotiazidă

Produse

Hidroclorotiazida este disponibilă comercial în numeroși agenți antihipertensivi în combinație cu Inhibitori ACE, sartani, inhibitori ai reninei, diuretice care economisesc potasiu, calciu blocante de canale și blocante beta. Utilizarea ca monopreparare (Esidrex) este mai puțin frecventă. Hidroclorotiazida este aprobată în multe țări din 1958.

Structură și proprietăți

Hidroclorotiazidă (C7H8CIN3O4S2, Mr = 297.7 g / mol) este un cristal alb praf care este foarte puțin solubil în de apă. Are o structură asemănătoare sulfonamidei. Hidroclorotiazida este strâns legată structural de prima clorotiazidă tiazidică.

Efecte

Hidroclorotiazida (ATC C03AA03) are proprietăți diuretice, subțierea urinei și antihipertensive. Efectele se datorează inhibării reabsorbției clorura de sodiu la tubul distal al nefronului renal. Acest lucru crește, de asemenea, excreția de potasiu, protoni (H +) și de apă. Hidroclorotiazida favorizează reabsorbția calciu.

Indicatii

  • Hipertensiune
  • Insuficienta cardiaca
  • Edem
  • Diabet insipid renal
  • Hipercalcurie idiopatică și pentru profilaxia recurenței calciu-conținând pietre.

Abuzul ca agent dopant

Hidroclorotiazida este interzisă în multe țări ca așa-numit agent de „mascare” în sporturile de competiție, deoarece ascunde detectarea dopajului agenți prin efectul său de diluare a urinei. Hidroclorotiazida, ca anion organic, poate reduce și secreția altor agenți cu sarcină negativă.

Dozaj

Conform etichetei medicamentului. Se ia de obicei dimineața. piele trebuie protejat de lumina soarelui în timpul tratamentului (vezi mai jos).

Contraindicații

  • Hipersensibilitate la hidroclorotiazidă și alți derivați sulfonamidici (de exemplu, unele diuretice, antibiotice)
  • Hipokaliemie rezistentă la terapie
  • Hiponatremia
  • hipercalcemia
  • Simptomatic hiperuricemie (gută, pietre de urat).
  • Sarcină
  • Insuficiență renală

Precauțiile complete pot fi găsite în eticheta medicamentului.

Efecte adverse

Cel mai frecvent efect advers al monoterapiei este hipokaliemie datorită excreției crescute de potasiu ioni. Ocazional, apar alte tulburări electrolitice și metabolice, cum ar fi hiponatremie, hipomagnezemie, hiperglicemie și hiperuricemie. Coborârea sânge presiunea poate provoca hipotensiune ortostatică cu durere de cap și amețeli. Piele reacții precum urticarie, eritem, prurit, fotosensibilitate pot apărea reacții cutanate severe (epidermoliză toxică, lupus eritematos). Numeroase alte, mai puțin frecvente efecte adverse sunt posibile. În studiile epidemiologice, a crescut riscul apariției malignităților non-melanocitice ale piele iar buzele sub formă de carcinoame cu celule bazale și cu celule scuamoase au fost observate odată cu creșterea expunerii cumulative la hidroclorotiazide. fotosensibilitate este un posibil declanșator. Pacienții trebuie să-și verifice pielea în mod regulat și să raporteze medicului leziuni suspecte. Pielea trebuie protejată de expunerea excesivă la soare.