Boala lui Cushing

Definiție

Boala Cushing se caracterizează printr-un nivel crescut de cortizol în organism din cauza unei tumori în mare parte benigne a glanda pituitară. Celulele tumorale produc o cantitate mare de substanțe mesager, așa-numitul hormon adrenocorticotrop sau ACTH pe scurt. Aceasta acționează asupra celulelor din cortexul suprarenal și le determină să producă cortizol. Întrucât celulele tumorale produc ACTH în cantități enorm crescute, celulele cortexului suprarenal sunt, de asemenea, stimulate să-l supraproducă. Acest lucru duce în cele din urmă la o apariție puternică a cortizolului, care se numește hipercortizolism în terminologia medicală.

Cauzele

Cauza bolii Cushing este de obicei o tumoare în glanda pituitară. Tumora este cauzată de proliferarea celulară sau de proliferarea celulară neinhibată a celulelor direcționate greșit. Celulele tumorale sunt deranjate în funcția lor. Spre deosebire de celulele sănătoase ale glanda pituitară, produc cantități anormal de mari de ACTH, o substanță mesager care afectează alte organe, în special glandei suprarenale. Acest lucru reacționează la suprasolicitarea cu o producție crescută de cortizol, care poate fi însoțită în cantități mari, cu o deviere puternică și schimbarea diferitelor funcții ale corpului.

Diagnosticul

Diagnosticul bolii Cushing este de obicei pus de către sânge Test. Aceasta implică căutarea cortizolului în sânge. În plus, se poate determina valoarea ACTH, care este caracteristic crescută în boala Cushing.

Anumite teste pot fi efectuate pentru a face diferența între boala Cushing și alte boli care sunt, de asemenea, asociate cu cortizolul crescut. Asa numitul dexametazona testul sa dovedit deosebit de eficient în acest caz. O cantitate crescută de cortizol poate fi detectată și în urina colectivă de 24 de ore. Mai mult, o imagine a cap se efectuează. De regulă, un RMN al cap este făcută, pe care se poate imagina apoi tumora din glanda pituitară.

Simptomele

Supraproducția de cortizol, care apare în boala Cushing, poate provoca o varietate de simptome. În cele ce urmează, sunt enumerate cele mai frecvente modificări, dar trebuie remarcat faptul că nu fiecare simptom este neapărat prezent pentru a indica boala Cushing. Mai ales tipică este redistribuirea grăsimii corporale, care se manifestă într-un așa-numit trunchi obezitate, o față de lună plină și un taur gât.

Cortizolul afectează, de asemenea, os, care pierd densitate și osteoporoza se dezvoltă. De asemenea, mușchii suferă de influența crescută a cortizolului și se descompun mai repede, mai ales la nivelul extremităților. Organismul reacționează mai sensibil la zahăr sau glucoză și la sânge nivelul zahărului crește mai puternic după aportul de zahăr decât este obișnuit la persoanele sănătoase.

De asemenea, pielea este afectată. Simptomele tipice sunt subțierea pielii, formarea de vergeturi, vindecarea ranilor tulburări și sângerări ale pielii. Psihicul poate suferi, de asemenea, de nivelul crescut de cortizol.

Cei afectați pot experimenta modificări ale dispoziției și chiar episoade depresive. În contextul bolii Cushing, există nu numai un nivel crescut de cortizol, ci și o modificare a nivelului de ACTH în sânge. Acest lucru duce la o producție crescută de sex hormoni, în special hormonii masculini, așa-numiții androgeni.

Acest lucru se remarcă în special la femeile care suferă tulburări menstruale sau crescut păr creștere, în special pe față. ACTH sau cortizolul are, de asemenea, o influență asupra tensiune arterială. Printr-o interacțiune cu alții hormoni se ajunge la o creștere a tensiune arterială, care apoi devine vizibil ca hipertensiune arterială.