Simptome gastrointestinale tipice
În gastroenterită, agenții patogeni colonizează și afectează tractul digestiv. Prin urmare, simptomele gastroenteritei se concentrează pe această zonă:
- Greață și vărsături
- diaree
- Crampe abdominale și dureri
De obicei, simptomele se dezvoltă foarte repede, adesea în câteva ore. Severitatea simptomelor depinde de tipul de agent patogen și de factori individuali, cum ar fi starea fizică a pacientului.
Greață și vărsături
Greața și vărsăturile pot fi severe în faza acută a gastroenteritei. Unii suferinzi vărsă de mai multe ori pe oră. Membrana mucoasă a stomacului și a intestinelor este atât de iritată în timpul gastroenteritei încât organismul nu poate menține nimic. Acest lucru poate fi foarte debilitant, mai ales pentru că cantități enorme de lichide și săruri (electroliți) se pierd odată cu vărsăturile (și diareea).
Unii oameni vărsă nu numai pe gură, ci și pe nas, provocând umflarea mucoaselor nazale. În cel mai rău caz, vărsăturile pot pătrunde în căile respiratorii, ceea ce poate duce la pneumonie, care este greu de tratat.
Diaree
În cazul diareei, consistența lichidă a scaunului și ștergerea frecventă irită pielea din jurul anusului. În cazuri nefavorabile, regiunea poate deveni chiar inflamată.
Debutul brusc și violent al diareei, consistența scaunului și dacă acesta poate conține sânge depinde, de asemenea, de agentul patogen:
În cele mai multe cazuri, diareea și alte simptome de gastroenterită se instalează foarte brusc, chiar de-a dreptul exploziv în cazul anumitor agenți patogeni, cum ar fi bacteriile din genul Campylobacter. Scaunul este adesea apos, dar poate fi și moale, mai ales la început.
Uneori, scaunul pare și viros din cauza numeroaselor celule mucoase distruse ale tractului gastrointestinal. În cazul dizenteriei amebiane, impuritățile din sânge și mucus fac ca scaunul să arate ca „jeleu de zmeură”. Formele severe de holeră provoacă o diaree atât de apoasă încât sunt cunoscute și sub denumirea de „scaune cu apă de orez”.
Crampe abdominale și dureri abdominale
Diareea este de obicei însoțită de crampe abdominale și dureri abdominale, care apar intermitent. După ce merg la toaletă, aceste crampe deseori scad pentru un timp.
Simptome generale ale gripei gastrointestinale
Pe lângă simptomele gastrointestinale tipice descrise mai sus, există de obicei și simptome generale, adică simptome care nu sunt caracteristice unei anumite boli. De exemplu, gastroenterita poate fi însoțită și de febră – un simptom asociat mai frecvent cu răceli și infecții asemănătoare gripei.
Uneori, astfel de semne nespecifice de boală preced diareea de ceva timp, în alte cazuri apar în același timp cu diareea.
Gastroenterita fara simptome
În unele cazuri, infecțiile cu agenți patogeni care de obicei provoacă gastroenterita sunt complet asimptomatice. De exemplu, mulți adulți nu dezvoltă niciun simptom gastrointestinal de la o infecție EHEC. Infecția cu rotavirusuri în această grupă de vârstă este, de asemenea, adesea subclinică, adică fără semne vizibile de boală.
Acest fenomen este deosebit de pronunțat în cazul dizenteriei amebiane și holerei. Ambele boli se numără printre bolile tipice de călătorie care apar în multe țări cu standarde scăzute de igienă. Mulți oameni sunt purtători asimptomatici ai bacteriilor amibe sau holerei, fără să se îmbolnăvească ei înșiși. În cazul holerei, doar 15% dintre cei infectați prezintă simptome gastrointestinale sau alte semne de boală.
Gripa de stomac: complicații
Deși simptomele tipice ale gastroenteritei sunt foarte neplăcute, ele nu prezintă în mod normal un risc serios pentru sănătate. În anumite circumstanțe, însă, cursul bolii poate fi deosebit de grav. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, dacă sistemul imunitar este slăbit. Cei afectați trebuie să primească tratament medical urgent, altfel există riscul unor complicații grave:
Deshidratare
Dacă simptomele clasice ale infecției gastrointestinale de vărsături și diaree sunt foarte severe, se poate dezvolta o lipsă gravă de lichide (deshidratare) și electroliți – în special sodiu și potasiu. În cazuri extreme, acest lucru poate fi fatal fără tratament!
Medicii numesc lipsa de lichide din organism ca deshidratare. Deshidratarea masivă este cunoscută și sub denumirea de exsiccoză.
De asemenea, persoanele în vârstă pot dezvolta rapid o lipsă gravă de lichide și sare dacă au diaree și vărsături severe.
Dacă bebelușii, copiii mici sau persoanele în vârstă dezvoltă simptome de gripă gastrointestinală, este întotdeauna indicat să consultați un medic!
Semne de deshidratare
În funcție de gradul de deshidratare, pot apărea diferite semne de avertizare:
- piele uscată și mai ales mucoase uscate
- ochii scufundați
- Circulația sanguină redusă și extremitățile reci
- pliuri ale pielii în picioare (de exemplu, un pliu de piele de pe dosul mâinii tras cu degetele rămâne în picioare pentru ceva timp după eliberare)
- pierdere severă și bruscă în greutate: la sugari, o scădere în greutate de zece procente sau mai mult din greutatea corporală este deja foarte îngrijorătoare.
- Starea generală din ce în ce mai deteriorată
- Somnolență și somnolență neobișnuită (somnolență). Uneori, însă, cei afectați inițial manifestă și neliniște severă (agitație) atâta timp cât lipsa de apă persistă.
- Amețeli la ridicare cu risc de cădere (hipotensiune arterială ortostatică)
- Creșterea ritmului cardiac cu scăderea tensiunii arteriale
În cazurile severe, există semne suplimentare: pacienții cu gastroenterită care au pierdut cantități masive de lichide (exsiccoză) dezvoltă
- convulsii
- Dureri de rinichi
- Scăderea cantității de urină (oligurie/anurie)
Semne de deficit de electroliți
În cazul gastroenteritei, odată cu lichidele se pierd sărurile, bazele și acizii, cunoscuți sub numele de electroliți. În cazuri mai severe, acest lucru poate duce la modificări ale valorii pH-ului din sânge și, ulterior, poate provoca aritmie cardiacă și leziuni ale nervilor.
Alte complicații
Gastroenterita poate duce, de asemenea, la următoarele complicații:
- Perforația intestinală: În cazuri extreme, anumiți agenți patogeni (cum ar fi Shigella și Entamoeba histolytica) nu numai că provoacă simptomele clasice ale gripei gastro-intestinale, ci duc și la o perforație intestinală. Reziduurile alimentare și agenții patogeni din intestin intră în cavitatea abdominală și pot provoca peritonită. Acest lucru este adesea în pericol de viață!
- Megacolon toxic: în legătură cu unii agenți patogeni de gastroenterită, megacolon toxic poate fi observat și în cazuri rare. În acest caz, intestinul gros devine foarte inflamat și dilatat. Există un pericol pentru viață!
- Insuficiență renală: Unele toxine produse de agenții patogeni ai gastroenteritei (în special EHEC și Shigella) pot ataca rinichii și pot declanșa sindromul hemolitic uremic (HUS). Se caracterizează prin deteriorarea pereților vaselor de sânge și insuficiență renală acută. Ca și în celelalte cazuri, cei afectați au nevoie rapid de ajutor medical!
Gastroenterita poate deveni problematică la pacienții cu imunodeficiență (de exemplu, din cauza anumitor boli precum SIDA sau ca urmare a chimioterapiei): simptomele gastrointestinale pot dura mai mult decât în mod normal. În plus, cei afectați sunt mai susceptibili la anumite complicații care altfel apar doar foarte rar.
De exemplu, gastroenterita cauzată de norovirusuri poate provoca simptome chiar și la câteva săptămâni de la debutul bolii (curs prelungit). Există, de asemenea, un risc de infecție sistemică (sepsis) la acești pacienți cu risc ridicat – agenții patogeni limitați inițial la tractul digestiv se răspândesc și în restul corpului. Un exemplu în acest sens este sepsisul cu salmonella, în care salmonella poate coloniza pericardul, meningele și oasele.
Simptome după gastroenterită
Un exemplu important în acest sens este artrita reactivă. La câteva zile, uneori chiar la săptămâni, după ce simptomele tipice ale gripei gastrointestinale (sau cele ale unei alte infecții) s-au diminuat, inflamația apare brusc în diferite articulații, ochi și uretră (cunoscută anterior ca triada lui Reiter). Cu toate acestea, acest fenomen este foarte rar în general. Agenții patogeni care declanșează artrita reactivă includ Shigella și Campylobacter.
În cazuri rare, acestea din urmă provoacă și sindromul Guillain-Barré. Aceasta este o boală inflamatorie a nervilor care poate duce la paralizie severă și necesită adesea tratament medical intensiv.
