Sindromul Cushing

Sinonime în sens mai larg

Engleză: sindromul Cushing

• Hipercortizolism
• Boala lui Cushing
• Sindromul Cushing endocrin și exocrin

Definiție

În sindromul Cushing (Boala lui Cushing) există prea mult cortizol în organism. Cortizolul este un hormon care este produs chiar de organism, dar este folosit și ca medicament, de exemplu pentru a suprima reacțiile inflamatorii. Supraactivitatea glanda pituitară (hipofiză) din cauza unei tumori sau a unei tumori a glandei suprarenale poate duce la producția și eliberarea crescută de cortizol a organismului.

Procese de reglare în organism

Cortizolul este produs în mod normal în organism ca răspuns la semnalul de ACTH și eliberat în sânge. Lanțul hormonal începe cu CRH, care este produs în hipotalamus, o regiune specifică a creier. CRH (hormonul care eliberează corticotropina sau corticoliberina) stimulează glanda pituitară pentru a elibera ACTH în sânge.

ACTH (hormonul adrenocorticotrop) este un hormon produs de glanda pituitară și, de asemenea, eliberat în sânge. În fluxul sanguin, acest hormon stimulator ajunge la glandei suprarenale și își promovează activitatea. Activitatea glandelor suprarenale duce în cele din urmă la producerea de cortizol.

Dacă acum se produce mai mult cortizol în organism și se găsește în sânge, formarea și eliberarea CRH și ACTH scade. Prin urmare, cortizolul are un efect inhibitor asupra formării acestor două hormoni. Acest mecanism se numește feedback negativ și deoarece cortizolul acționează asupra a doi hormoni, acest mecanism particular se numește feedback negativ dublu.

Sindromul Cushing datorat cortizonului

Sindromul Cushing este cauzat de prea mult cortizonul în organism. Cortizonul este un hormon foarte important produs în corpul uman. Controlează diferite căi de semnalizare din corp, care sunt deosebit de importante în perioadele de stres sau de foame și de obicei duc la o creștere a sânge nivelurile de zahăr.

Din acest motiv, cortizonul este, de asemenea, utilizat ca medicament pentru diferite boli cronice. Cu toate acestea, o cantitate prea mare de cortizon duce la efecte secundare, cum ar fi redistribuirea grăsimilor, osteoporoza sau dezvoltarea unui sânge boala zahărului. Dacă aceste simptome apar împreună, acestea sunt grupate împreună sub sindromul Cushing.

Creșterea cortizonului poate fi cauzată fie de medicația excesivă, fie de supraproducția corpului în sine. Glanda pituitară, o parte a creier, iar cortexul suprarenal sunt implicate în special în producția de cortizon. Dacă unul dintre aceste organe trimite semnale prea puternice pentru producerea de cortizon, cantitatea din sânge crește și se dezvoltă sindromul Cushing. Acest lucru se datorează cel mai adesea unei boli tumorale benigne ale acestor organe.

Forme ale sindromului Cushing

Un exces de cortizol în organism poate fi cauzat în două moduri: Pe de o parte, cortizolul din corp este crescut atunci când este administrat extern ca medicament în scopuri terapeutice, după cum poate fi necesar într-o reacție inflamatorie cronică (de exemplu, în bolile reumatice). Această formă a bolii este, de asemenea, cunoscută sub numele de sindrom Cushing exogen. Pe de altă parte, este posibil ca organismul în sine să producă prea mult cortizol și să-l elibereze în sânge, așa cum este cazul sindromului Cushing endogen.

Există diferite subgrupuri în această formă a bolii, care diferă în ceea ce privește locul în care are loc supraproducția hormonului. Daca un glandei suprarenale tumora este responsabilă pentru formarea prea multor cortizol, acest lucru este cunoscut sub numele de sindromul Cushing suprarenalian. Când glanda pituitară secretă prea mult ACTH, glanda suprarenală produce prea mult cortizol; această dereglare a producției de hormoni se numește Boala lui Cushing.

În majoritatea cazurilor, există o tumoare mică producătoare de hormoni în glanda pituitară, care este responsabilă pentru producția excesivă de ACTH. ACTH poate fi produs și de tumori care se află în afara glandei pituitare, cum ar fi a plămân tumora. În aceste cazuri, se vorbește despre formarea ectopică a ACTH. Ectopic înseamnă că ACTH nu se formează în locul în care s-ar forma în condiții normale în corp. Diferitele forme ale sindromului Cushing și subgrupurile acestora sunt din nou clar ilustrate în tabelul următor:

• Sindromul Cushing exogen cauzat de medicamente
• Sindromul Cushing endogen (Boala lui Cushing) A. sindromul Cushing suprarenal b. sindromul central Cushing, cunoscut și sub numele de boala Cushing c. producția de ACTH ectopic