Cortizol (cortizol; nu trebuie confundat cu cortizonul (cortizon), forma inactivată a cortizonului) este un hormon sintetizat în zona fasciculată a cortexului suprarenal și aparține grupului glucocorticoid. Este reglementat de nivel superior hormoni precum ACTH (hormonul adrenocorticotrop). Are funcția sa în principal efecte asupra carbohidraților echilibra (promovarea gluconeogenezei în ficat), metabolismul lipidic (promovarea efectului lipolitic al adrenalina și noradrenalinei) și transformarea proteinelor (catabolice). Are efecte antiflogistice (antiinflamatoare) și imunosupresoare.
Cortizolul este supus ritmurilor circadiene: este secretat predominant dimineața la 8:00, iar nivelul seric nadir este miezul nopții.
Procesul
Material necesar
- Ser sanguin
Pregătirea pacientului
- Recoltarea sângelui se efectuează dimineața la ora opt post
Factori de interferență
- A se vedea pregătirea pacientului
Valori standard
| Vârstă | Valori normale (luate la ora 8) |
| A 5-a zi de viață | 0.6-20 μg / dl |
| 2-12 luni | 2.4-23 μg / dl |
| 2-15 ani (LY). | 2.5-23 μg / dl |
| 16-18 .LJ | 2.4-29 μg / dl |
| > 18. LJ | 4-22 μg / dl |
| Valorile normale (luate în alte momente ale zilei) | |
| > 18. LJ | 4-20 μg / dl (sânge colectare la ora 12). |
| 0-5 μg / dl (recoltare de sânge la 24 de ore) |
Indicatii
- Suspiciune de disfuncție suprarenală.
Interpretare
Interpretarea valorilor crescute
- Exogen Sindromul Cushing - supraproducție de cortizol datorată tratamentului pe termen lung cu glucocorticoizi.
- Boala lui Cushing (hipercortizolism) - supraproducție de cortizol cauzată de obicei de tumori benigne ale glanda pituitară (hipofiză).
- Pseudo-Cushing - supraproducție de cortizol care apare în alcoolism or sarcină.
- Paraneoplazic - datorat unei boli maligne de bază.
Valori ridicate false
- Obezitate (supraponderal)
- Anorexie nervoasă (anorexie)
- Psihoze acute
- Boli acute
- infecţii
- Estrogenul terapie/contraceptive (o creștere a globulinei care leagă corticosteroizii - de exemplu, terapia cu estrogeni - poate duce la o creștere a cortizolului)
- Stres
- Burns
Interpretarea valorilor reduse
- senilitate (marasmus senilis) - reglarea dinamică perturbată a nivelurilor de cortizol cu niveluri reduse dimineața și niveluri crescute seara.
- Boala Addison (insuficiență adrenocorticală primară) - boală cauzată de producția insuficientă de cortizol în cortexul suprarenal; cauza este de obicei o boală autoimună
- Hipocortizolism secundar (insuficiență suprarenală secundară) - cauzat de o insuficiență a glanda pituitară (glanda pituitară) sau hipotalamus („Centru de reglementare”) subproducție de cortizol.
- Sindromul adrenogenital (AGS) cu deficit de 21-hidroxilază sau deficit de 20,2-desmolază sau deficit de 11-β-hidroxilază - tulburare metabolică moștenită autozomală recesivă caracterizată prin tulburări de sinteză hormonală în cortexul suprarenal. Aceste tulburări conduce la un deficit de aldosteron și cortizol.
- Terapia cu cortizon
Alte note
- Diagnosticarea funcției suprarenale mai avansate include în continuare:
- Profil zilnic de cortizol
- ACTH (hormon adrenocorticotrop)
- Test de dexametazona
