Termenul medical arbore humeral fractură se referă la a fractură osoasă care apare în zona arborelui humeral. Datorită anatomiei humerus și apropierea sa de nervi (nervul radial) Şi sânge nave, pot apărea diferite probleme - ca parte a tratamentului leziunii. Cu toate acestea, prognosticul este predominant pozitiv; complicațiile - în cursul tratamentului - sunt rare până la inexistente.
Ce este o fractură a arborelui humeral?
Arborele humeral fractură (sau numită și fractură de arbore humerală, fractură de arbore humerală sau diafizară humerus fractură) descrie fractura humerusului sau a osului brațului superior. În acest caz, osul se rupe în zona arborelui (diafiză). Tratamentul fractură, datorită împrejurimilor sânge nave și nervi, nu este simplă, iar uneori pot apărea leziuni concomitente, exacerbând gradul de leziune.
Cauze
Datorită forței directe (accident de trafic, lovitură), poate apărea o fractură a arborelui humeral. Cu toate acestea, efectele indirecte ale forței (căderi, răsucire) sunt, de asemenea, posibile cauze ale unei fracturi a axului humeral. Trebuie remarcat faptul că cursul accidentului are cu siguranță o influență asupra formei fracturii. În timp ce fracturile de torsiune sau spirale apar de obicei ca urmare a forței indirecte, fracturile nodulare și transversale sunt posibile ca urmare a forței directe. În acest caz, zona de fractură se extinde și ea, astfel încât impactul forței directe provoacă uneori daune mai mari decât impactul forței indirecte. Foarte rar, o fractură a arborelui humeral poate reprezenta și o fractură deschisă; statistic, 6.3 la sută din toate fracturile arborelui humeral sunt așa-numitele „fracturi deschise”. Secvența accidentului are, de asemenea, un impact enorm asupra posibilelor leziuni concomitente. Dacă există traume directe, musculatura și, de asemenea, subcutanat țesut gras poate fi rănit. Hemoragiile pot fi prezente sau corzile musculare se pot rupe. Uneori poate fi declanșat și un sindrom de compartiment. Din acest motiv, medicul trebuie, de asemenea, să fie atent să ia în considerare orice alte leziuni care ar fi putut să apară și ca parte a fracturii arborelui humeral.
Simptome, plângeri și semne
Simptomul clasic este formarea umflăturii. Umflarea este, de asemenea, însoțită de vânătăi. Pacientul se plânge în continuare de severitate durere și o restricție simultană a mișcării. Dacă există o vătămare a nervi (nervul radial), asa numitul "aruncă mâna”Apare. Aceasta înseamnă că pacientul nu mai poate întinde mâna. În aproximativ 20 la sută din toate cazurile, nervul radial este, de asemenea, rănit. Dacă există traume indirecte, trebuie să presupunem că nervul este rupt. Doar rar este diagnosticată o lacrimă a nervului sau mai mulți nervi. Uneori, nervii pot fi, de asemenea, „țepuiți” - datorită capătului fracturat al osului. În timpul reducerii (stabilirea fracturii), este foarte posibil ca leziunile să apară din cauza condițiilor anatomice. Din acest motiv, reducerea trebuie făcută extrem de atent.
Diagnosticul și evoluția bolii
Dacă se suspectează o fractură a arborelui humeral, medicul face un diagnostic clinic. Accentul principal se pune pe mobilitatea sau imobilitatea umărului și cotului articulații, orice durere în zona fracturii și, de asemenea, luarea în considerare a crepitațiilor (măcinare). Aceste indicații clinice sunt informații clare că o fractură a arborelui humeral este prezentă. Cu toate acestea, pacientul este radiografiat astfel încât, pe de o parte, diagnosticul să poată fi confirmat și, pe de altă parte, să poată fi recunoscută amploarea leziunii. Traseul fracturii este, de asemenea, decisiv pentru mai departe terapie, astfel încât un Radiografie trebuie întotdeauna efectuată. Numai în foarte puține cazuri sunt prescrise examinări ulterioare - cum ar fi o tomografie computerizată - astfel încât orice implicare articulară să poată fi exclusă sau diagnosticată. Ca parte a examinării clinice, medicul acordă atenție și aportului nervos al mâinii și antebrațul și, de asemenea, verifică sânge circulaţie. În special, nervul radial este examinat pentru orice leziune, din cauza frecvenței leziunilor în fracturile arborelui humeral. Orice deteriorare a nervului radial poate fi vizualizată de EMG. Evoluția bolii și prognosticul sunt pozitive. Nu contează dacă medicul optează pentru o metodă conservatoare sau chirurgicală sau dacă a existat un impact indirect sau direct care a cauzat o fractură a arborelui humeral. În funcție de orice leziune concomitentă, procesele de vindecare pot fi întârziate, astfel încât prima ordine de tratament este răbdarea.
Complicațiile
Datorită fracturii, există în primul rând relativ sever durere în zona afectată și de obicei umflături. Persoana afectată suferă de restricții de mișcare, care nu de puține ori conduce la disconfort psihologic. Viața de zi cu zi a pacientului este, de asemenea, îngreunată considerabil de aceste restricții și durere. În cazul în care apar dureri de odihnă, se poate, de asemenea conduce la probleme de somn. În general, durerea severă a fracturii arborelui humeral duce la iritabilitate. În majoritatea cazurilor, este posibil un diagnostic rapid, astfel încât să poată apărea și un tratament precoce. Nu există complicații speciale în timpul tratamentului. O aruncare este plasată în jurul zonei afectate astfel încât să nu se poată mișca, iar persoana afectată trebuie să aștepte vindecarea fracturii. Complicațiile pot apărea dacă fractura arborelui humeral nu este tratată sau pacientul se expune la inutil stres în timpul vindecării. În cazurile severe, este necesară și intervenția chirurgicală. Speranța de viață nu este modificată de fractura arborelui humeral. Mai mult, persoana afectată poate folosi de obicei zona afectată după vindecare.
Când ar trebui să vezi un doctor?
În orice caz de fractură a arborelui humeral, trebuie consultat un medic. Dacă această fractură nu este tratată de un medic, în cel mai rău caz, osul se poate creşte împreună incorect, necesitând o intervenție chirurgicală pentru tratament. Medicul trebuie consultat pentru fractura arborelui humeral dacă persoana afectată suferă de dureri severe și umflături în regiunea respectivă. Prin urmare, mai ales după un accident sau după un impact violent, ar trebui efectuată o examinare de către un medic. Mai mult, restricțiile de mișcare indică fractura arborelui humeral. Fractura poate afecta și nervii, astfel încât persoana afectată suferă de tulburări senzoriale la nivelul mâinii. În multe cazuri, leziunea este clar vizibilă, deci nu este necesară o examinare suplimentară pentru diagnostic. În caz de urgență acută, fractura arborelui humeral poate necesita o vizită la spital sau apelul unui medic de urgență. Cu toate acestea, medicul generalist poate, de asemenea, diagnostica această fractură și continua să o trateze. De obicei, există o evoluție pozitivă a bolii și nu există alte complicații.
Tratament și terapie
În aproape toate cazurile, medicul curant optează pentru un tratament conservator. În acest caz, medicul aplică așa-numitul bandaj Gilchrist; uneori poate fi ratată și o distribuție obișnuită a brațului. Bandajul sau turnarea se poartă aproximativ două săptămâni. condiție apoi se verifică fractura și, dacă este necesar, se aplică bandajul sau turnarea pentru încă o săptămână sau două. Cu toate acestea, dacă există daune la nave, medicul preferă să utilizeze metoda chirurgicală. Mai ales dacă nervii sau țesuturile moi au fost rănite sau dacă există o fractură deschisă, tratamentul conservator nu este promițător. Chirurgia se efectuează și în cazul fracturilor bilaterale sau a așa-numitei interpuneri a țesuturilor moi găsite în decalajul fracturii. În contextul fracturilor cu defecte, se efectuează și intervenția chirurgicală. În cazul tratamentului osteosintetic, se efectuează osteosinteza plăcilor sau cuie intramedulară. Dacă există o fractură deschisă, care este tratată chirurgical, medicii optează adesea pentru un fixator.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul fracturii arborelui humeral este legat de vârsta pacientului și de severitatea fracturii susținute. Pe măsură ce pacientul îmbătrânește, perspectiva recuperării complete scade constant. Os rezistenţă scade odată cu înaintarea în vârstă și deteriorarea sistemului osos nu se regenerează complet. Dacă osul este ușor fracturat, prognosticul este favorabil. os creşte împreună cu o bună îngrijire medicală, rezultând în lipsa simptomelor. În mod normal, procesul de vindecare durează câteva săptămâni sau luni până când corpul persoanei afectate este din nou complet rezistent. Dacă există o fractură complicată cu ciobire, este necesară intervenția chirurgicală. Os sunt înlocuite și se instalează piese auxiliare, care sunt necesare pentru întărirea oaselor. Dacă operația continuă fără complicații, pacientul poate deplasa brațul suficient cu un cui intramedular instalat sau o fixare. Funcționalitatea completă și rezistența nu sunt întotdeauna realizate cu dispozitivele de asistare, dar există o îmbunătățire semnificativă în sănătate. Dacă nu se solicită tratament medical, pot rezulta tulburări pe tot parcursul vieții și disconfort. os fie nu creşte împreună deloc sau cresc împreună strâmb. Acest lucru va duce probabil la o restricție persistentă a gamei obișnuite de mișcare și la o capacitate redusă de încărcare.
Prevenirea
De obicei, nu se poate preveni o fractură a arborelui humeral. Este recomandabil să se evite orice forță indirectă sau directă; totuși, pentru că acest lucru nu este întotdeauna posibil, nu există nici o măsură preventivă măsuri poate fi recomandat pentru a preveni în cele din urmă o fractură a arborelui humeral.
Urmare
În cazul unei fracturi de arbore humeral, există de obicei foarte limitate măsuri sau opțiuni de îngrijire ulterioară disponibile persoanei afectate. Totuși, acestea nu sunt, de asemenea, necesare, deoarece în cazul unei fracturi a arborelui humeral, tratamentul medical de către un medic trebuie efectuat în primul rând pentru a atenua corect simptomele. De asemenea, nu există complicații speciale, astfel încât există, de obicei, un curs pozitiv al bolii. De regulă, speranța de viață a persoanei afectate nu este, de asemenea, redusă de această boală. Tratamentul acestei leziuni se efectuează de obicei prin intermediul unui bandaj sau prin tencuirea zonei afectate. Persoana afectată trebuie să aibă grijă să nu pună presiuni inutile asupra zonei afectate și nu trebuie să efectueze activități fizice sau extenuante. Activitățile sportive ar trebui, de asemenea, evitate. În plus, examinările și controalele periodice efectuate de un medic sunt foarte importante, astfel încât fractura arborelui humeral să se poată vindeca corect. Diagnosticul precoce are, de asemenea, o mare importanță în acest sens. În unele cazuri, pacienții sunt limitați de această boală în viața lor de zi cu zi și, prin urmare, au nevoie de ajutor și sprijin din partea propriei familii sau a prietenilor și cunoștințelor.
Ce poți face singur
De regulă, fractura arborelui humeral nu poate fi tratată prin auto-ajutor. În acest caz, fractura este întotdeauna tratată de un medic, iar imobilizarea este cel mai important punct al tratamentului în sine. În acest caz, nu există alte complicații și, de obicei, vindecarea completă. Persoana afectată ar trebui să aibă grijă să poarte bandajul sau aruncat timp de câteva săptămâni, conform instrucțiunilor medicului și să nu-l scoată el însuși. În unele cazuri, intervenția chirurgicală poate fi necesară și în cazul în care vasele au fost deteriorate. Și aici persoana afectată nu are mijloace de auto-ajutorare. Evitarea utilizării forței poate preveni în general fractura arborelui humeral. În timpul tratamentului, regiunea afectată nu ar trebui să fie supusă unor inutile stres, deoarece acest lucru încetinește vindecarea. Persoana afectată este sever restricționată în viața de zi cu zi de fractura arborelui humeral și are adesea nevoie de ajutorul altor persoane. În acest caz, ajutorul prietenilor sau al familiei pacientului are un efect foarte pozitiv asupra evoluției bolii. În cazul plângerilor psihologice, conversațiile cu prietenii apropiați sunt, de asemenea, foarte utile. De regulă, un curs pozitiv al bolii apare cu fractura arborelui humeral.
