Anemie (anemie)

Uman sânge poartă oxigen de la plămâni la toate țesuturile corpului. roșu sânge celule - eritrocite - sunt necesare pentru asta. Dar uneori nu există suficient roșu sânge celulele din corp să le poarte oxigen în cantități suficiente: Ai anemie (anemie). Dar cum se întâmplă acest lucru și ce înseamnă pentru persoana afectată?

Cum se face sânge în corp?

Celule roșii din sânge sau eritrocite, sunt responsabili de transport oxigen în tot corpul nostru. Conțin o anumită cantitate de hemoglobină. Această proteină, prin intermediul unui de fier ion, se poate lega și de asemenea elibera oxigen. Pentru ca transportul de oxigen să funcționeze, eritrocite, inclusiv hemoglobină și de fier ion, trebuie să fie intact. Celulele roșii din sânge sunt formate de măduvă osoasă. Formarea sângelui este numită și hematopoieză în termeni medicali. Este stimulat de hormon eritropoietina, care este produs în principal în rinichi. Când mai puțin oxigen decât în mod normal și necesar este disponibil pentru țesut, eritropoietina este lansat. Apoi stimulează formarea de sânge în măduvă osoasă. Pentru ca acest lucru să se producă fără probleme, diferite substanțe - în special de fier, vitamină B12 și acid folic - trebuie să fie disponibil în cantități suficiente.

Cum se dezvoltă anemia?

Când apare o problemă în orice etapă a formării sângelui sau a reglării acestuia, anemie apare. Termenul medical pentru anemie este anemie. Apare atunci când este prea puțin hemoglobină și / sau prea puține eritrocite din sânge. Puține eritrocite pot fi recunoscute în număr de sânge de o joasă hematocritului. hematocritului indică cât de mare este proporția diferitelor celule sanguine din sânge. Celulele sanguine includ celulele roșii din sânge (eritrocite), trombocite si celule albe (leucocite). Cu toate acestea, numărul de trombocite și leucocite nu are o mare influență asupra hematocritului, deoarece sunt proporțional mult mai puține în sânge decât eritrocitele. Din acest motiv, hematocritul este utilizat pentru a evalua valoarea eritrocitelor. Anemia poate avea diverse cauze, precum deficit de fier, vitamină Deficiență de B12 sau sângerări interne. A număr de sânge poate oferi deja medicului o indicație a posibilei probleme de bază.

De unde poate proveni anemia?

Există multe cauze ale anemiei; cu toate acestea, există trei mecanisme principale care conduce la anemie.

Sângerări (acute sau cronice)
O defalcare crescută a celulelor roșii din sânge (erori enzimatice, medicamente).
O scădere a formării hemoglobinei sau a celulelor roșii din sânge (deficit de fier, boli cronice).

În funcție de care este cauza anemiei, apar diferite modificări ale sângelui. La acestea, medicul nu poate doar să recunoască cauza. O clasificare a diferitelor tipuri de anemie este, de asemenea, posibilă prin aceste modificări.

Cum observați anemia?

Semnele anemiei sunt cauzate de prezența scăzută a oxigenului în țesuturi, care se datorează scăderii transportului de oxigen. Corpul încearcă să compenseze nivelul scăzut de hemoglobină și totuși să obțină suficient oxigen pentru toate țesuturile corpului printr-o inimă și respiraţie rată. Cu toate acestea, acest lucru este posibil doar până la un anumit punct. Cei afectați observă următoarele simptome în sine în consecință:

Rezistență fizică redusă
Palpitații și dificultăți de respirație (în special sub stres)
Oboseală
Slăbiciune
Paloare, care este deosebit de bine văzut pe membranele mucoase (de exemplu, părțile interioare ale pleoapelor).

Cel mai adesea, anemiile sunt cronice, adică se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp. Acest lucru permite organismului să înceapă mecanisme compensatorii, iar cei afectați inițial nu observă anemia. Tinerii în special pot trăi în continuare fără restricții chiar și cu anemii destul de pronunțate.

Ce valori sanguine sunt importante în anemie?

Diagnosticul de anemie se face prin valori sanguine. Cel mai adesea, anemia este descoperită întâmplător atunci când a număr de sânge se face din alt motiv. În acest număr de sânge, se observă apoi că nivelul hemoglobinei (Hb) este prea scăzut. Conform definiției OMS, limita inferioară este de 120 g / l de sânge la femei și 130 g / l la bărbați. În etapa următoare, medicul se uită apoi la corpuscularul mediu volum (MCV) și media hemoglobinei corpusculare (MCH) în hemoleucogramă. Aceste două valori arată cât de mare este o singură celulă roșie din sânge și cât de multă hemoglobină conține. În funcție de modul în care rezultă aceste valori, medicul poate trage concluzii inițiale despre problema de bază. Valorile normale ale parametrilor sanguini diferă de la persoană la persoană. De exemplu, acestea sunt influențate de:

Vârstă
Gen
Sarcină
Fumatul
Rămâne la mare altitudine

Testele de sânge caută, de asemenea, nivelurile de fier (feritinei, transferină, fier seric), semne de creștere a descompunerii eritrocitelor (semne de hemoliză) și hematopoieză modificată, precum și acid folic și vitamină B12, care poate fi, de asemenea, indicativ pentru un diagnostic.

Ce teste confirmă diagnosticul?

După un anormal test de sange, un alt interviu pentru a clarifica istoricul medical și examinare fizică va ajuta în continuare sănătate furnizorul de îngrijire determină cauzele anemiei. Se pot efectua următoarele examinări fizice:

Evaluarea pielii și a mucoaselor
Ascultând inima
Măsurarea tensiunii arteriale
Examinarea abdomenului
Examen rectal digital
Pentru femei, un examen ginecologic
Proiecții împotriva cancerului

Exact ce teste sunt efectuate depinde de istoricul medical și cauza suspectată a anemiei.

Anemie: ce tipuri există?

Există foarte multe tipuri diferite de anemie, care variază în ceea ce privește cauzele și efectele lor. Pe baza volumului corpuscular mediu (VMC) și a hemoglobinei corpusculare medii (MCH), este posibilă clasificarea în trei clase:

Anemii hipocrome microcitice.
Anemii normocitice, normocromice
Anemii macrocitice, hipercromice

Anemii microcitice, hipocrome

În aceste anemii, eritrocitele sunt prea mici și conțin prea puțină hemoglobină. Anemiile hipocromice microcitare includ:

Anemie cu deficit de fier

Deficiență de fier este cea mai frecventă cauză de anemie. Fierul este componenta centrală a hemoglobinei care permite transportul oxigenului. Dacă există prea puțin fier în organism, în mod corespunzător se poate forma mai puțină hemoglobină și oxigenul poate fi transportat. Anemie cu deficit de fier este semnificativ mai frecvent la femei (de cinci ori mai frecvent) decât la bărbați. Cauza deficitului de fier este de obicei grea menstruație or subnutriţie. Pentru terapie, celor afectați li se administrează fier suplimente pentru a permite organismului să producă din nou sânge suficient.

Anemia bolilor cronice

Bolile cronice cauzează anemia în al doilea rând cel mai des. Anemia apare deoarece boala subiacentă interferează metabolismul fierului și producția de celule roșii. Boli care pot conduce la anemie includ tumori (cancer), inflamaţie, și boală autoimună precum Boala Crohn.

Talasemii

talasemie este o formă moștenită de anemie care apare în special în regiunea mediteraneană. Persoanele afectate nu pot produce hemoglobină normală din cauza unui defect genetic.

Anemii normocitice, normocromice.

Aici, eritrocitele au dimensiuni normale și conțin, de asemenea, cantitatea normală de hemoglobină. Numai numărul lor este redus, rezultând anemie. Mai jos, prezentăm diferitele forme de anemie normocromă normocromă.

Anemie normocitică, normocromă datorată sângerărilor acute.

Anemia datorată sângerărilor acute poate deveni rapid amenințătoare de viață. Este important să opriți sângerarea cât mai curând posibil și să stabilizați persoana afectată circulaţie.

Anemii hemolitice

În această formă, globulele roșii din sânge sunt distruse sau descompuse prea devreme (durata de viață normală: 120 de zile). Motivul hemolizei poate fi intern celulelor (hemoglobină modificată, membrane rupte) sau extern (leziuni vasculare, inimă defecte ale valvei, infecții). Există, de asemenea, autoimune anemie hemolitică, în care propriul corp anticorpi se leagă de eritrocite, determinându-le să se descompună. O altă formă specială de anemie hemolitică este anemie sideroblastică. Este moștenită prin cromozomul X și, prin urmare, afectează în principal bărbații, deoarece la femei un cromozom X sănătos poate compensa unul bolnav și astfel poate preveni apariția bolii. Așa-numita anemie celulară sferocitară sau sferocitoză aparține, de asemenea, anemiilor hemolitice. Este cauzat de un defect genetic care dăunează structurii celulelor roșii din sânge.

Anemii renale

Cand rinichi încetează să funcționeze corect, profesioniștii din domeniul medical se referă la acesta ca insuficiență renală. În cursul cronicilor insuficiență renală, așa-numitul renal (ren = rinichi) apare și anemia deoarece rinichii nu secretă eritropoietina sau secretă mai puțină eritropoietină și, prin urmare, formarea de sânge nu mai este suficient de stimulată. În plus, insuficiență renală determină descompunerea celulelor roșii din sânge mai rapid.

Anemie aplastica

În anemiile aplastice, există o tulburare în măduvă osoasă. Celulele formatoare de sânge ale măduvei osoase sunt probabil distruse de un răspuns imun. Astfel, nu poate fi regenerat suficient sânge. Adesea, nu numai că există mai puține eritrocite, dar și numărul altor celule sanguine este redus. Există atât forme congenitale, cât și forme dobândite anemie aplastica. Formele congenitale includ anemia Fanconi, care este asociată cu malformații și un risc crescut de cancer. O formă specială de anemie aplastica este anemia pură a celulelor roșii. Afectează numai celulele roșii din sânge. Celelalte celule nu sunt afectate în număr. Forma congenitală a acestei boli se numește anemie Diamond-Blackfan.

Anemii hipercromice macrocitice.

În anemiile hipercromice macrocitice, numărul de celule roșii din sânge este redus. Pentru a compensa, fiecare celulă roșie din sânge este încărcată cu mai multă hemoglobină. Ca urmare, eritrocitele sunt mai mari decât în mod normal. Cu toate acestea, compensarea numărului scăzut de celule roșii nu este complet posibilă, motiv pentru care apare anemia.

Anemie megaloblastica

A vitamina B12 or acid folic deficitul duce la o perturbare a producției de ADN. Ca urmare, celulele roșii din sânge pot fi produse numai în cantități mai mici. Cu toate acestea, acestea sunt încărcate compensator cu mai multă hemoglobină, făcându-le mai mari decât în mod normal. Un factor de risc pentru deficit de vitamina B12 este vegetarian sau vegan dietă, deși este posibil un aport suficient de vitamina fără produse de origine animală printr-o dietă conștientă sau prin administrarea de vitamine suplimente. Suficient vitamina B12 este depozitat în organism timp de câțiva ani, motiv pentru care anemia apare adesea târziu. O formă specială este anemie pernicioasă. Vitamina B12 este absorbit în stomac printr-o glicoproteină numită factor intrinsec. Există o boală autoimună în care factorul intrinsec este împiedicat să lege vitamina B12 de către organism anticorpi. Ca urmare, vitamina nu mai poate fi absorbită și rezultă anemie.

Sindromul mielodisplastic

Sindromul mielodisplastic afectează adesea persoanele în vârstă. În măduva osoasă, unele celule defecte încep să se înmulțească rapid. Acest lucru deplasează celulele hematopoietice normale și hematopoieza normală nu mai poate apărea. Acest sindrom poate evolua spre mieloid acut leucemie în ciuda adecvatei terapie, ceea ce înrăutățește semnificativ prognosticul.

Anemia la vârstnici

Mulți oameni în vârstă suferă de anemie. Până acum câțiva ani, acest lucru era considerat normal. Cu toate acestea, la fel ca la persoanele mai tinere, anemia la vârstnici poate fi un semn de boală, sângerare internă sau cancer. Chiar dacă nu este cazul, simptomele anemiei limitează viața de zi cu zi a celor afectați și pot promova probleme mentale și fizice. De aceea, nivelurile scăzute de hemoglobină la vârstnici sunt acum urmate de evaluare și, dacă este necesar, de tratament pentru anemie.

Anemie în sarcină

În timpul sarcină, au loc adaptări drastice ale corpului feminin la circumstanțe noi. În acest timp, nivelurile mai mici de hematocrit și hemoglobină sunt considerate normale. În plus, viitoarea mamă are nevoie de mult mai mult fier, vitamina B12 și acid folic. Aportul insuficient al acestor substanțe produce anemie în timpul sarcină posibil, motiv pentru care majoritatea femeilor li se oferă adecvat suplimente ca precautie. Anemie în timpul sarcină prezintă riscuri pentru complicații precum naștere prematură și insuficiență placentară (slăbiciune funcțională a placenta).

Anemie și sport

Mascul și femelă rezistenţă sportivii au adesea hematocrit și hemoglobină scăzute. Cu toate acestea, aceasta nu este o anemie adevărată. Exercitiile fizice cresc sangele volum, dar fracția plasmatică din sânge (partea lichidă a sângelui fără celule) crește mai mult decât fracția celulară. Astfel, are loc o diluare a sângelui și hematocritul scade. Cu toate acestea, sportivii ar trebui să asigure un aport bun de fier, deoarece pierd mai mult fier prin transpirație și urină. Pierderea fierului prin urină în timpul sportului poate avea diverse declanșatoare. Acestea includ, de exemplu, leziuni minore la vezică cauzat de şoc sau bând prea puțin. Acest lucru provoacă sângerări foarte ușoare în interiorul vezică, care la rândul său duce la pierderi de fier. Când există anemie, corpul este mai puțin capabil să reziste stres. Chiar și efortul normal de zi cu zi, cum ar fi mersul cu bicicleta la locul de muncă și mersul pe jos până la stația de autobuz, pune corpul într-o sarcină pe care altfel o poate face doar antrenamentul sportiv pronunțat. Prin urmare, este important să nu vă supraîncărcați și să asculta propriul corp atunci când limita de rezistenţă a fost indeplinit.

Ce să faci cu anemia?

Tratamentul anemiei depinde de cauza acesteia. Din păcate, nu există un remediu pentru anemie. Este important să identificați și să tratați cauza anemiei. De exemplu, suplimentele de fier sunt administrate celor cu anemii cu deficit de fier, sângerarea este oprită și se încearcă oprirea boli cronice. În anemiile foarte severe, spitalizarea poate fi necesară pentru stabilizarea circulaţie și monitorizează persoana afectată. Este posibil ca sângele să fie, de asemenea, necesar să fie transfuzat. Decizia de a face acest lucru este influențată de o varietate de factori, cum ar fi durata anemiei, vârsta și bolile anterioare și simptomele persoanelor afectate.

Ce să cauți în anemie

Este important să urmați terapie prescris de medicul dumneavoastră sau sănătate profesionist de îngrijire și să nu vă supraîncărcați corpul. Este, de asemenea, o idee bună să mănânci echilibrat dietă cu aport adecvat de fier și alimente sănătoase. Alimentele care conțin fier includ produse din carne și măruntaie, dar și legume verzi, leguminoase și cereale integrale cereale. Veganii sau vegetarienii ar trebui să consume cel mai bine alimente care conțin fier în combinație cu vitamina C (cum ar fi un pahar de suc de portocale), deoarece acest lucru îmbunătățește corpul absorbție de fier vegetal.

Cât de periculoasă este anemia?

Anemia este un simptom grav. Acesta indică o boală de bază și, în consecință, nu este o boală în sine. Aceste boli de bază pot fi de obicei relativ inofensive și bine tratate, cum ar fi deficiența de fier. Cu toate acestea, pot fi, de asemenea, complexe și chiar amenințătoare de viață, cum ar fi cancerul sau netratate talasemie. Nivelul de hemoglobină la care anemia devine critică, adică la care funcțiile organelor sunt restricționate de aportul inadecvat de oxigen, depinde de pacient și de fizicul acestuia condiție. Valoarea critică a tinerilor sănătoși este mai mică decât cea a persoanelor în vârstă cu inimă boală, de exemplu. În cazuri extreme, anemia poate fi fatală dacă nu este tratată. Cu toate acestea, tratamentul este de obicei bine posibil, astfel încât speranța de viață nu este limitată de majoritatea anemiilor. O excepție o constituie unele anemii congenitale, care pot fi tratate doar simptomatic și nu pot fi vindecate.