Cum acționează clobazamul?
Clobazam este o substanță activă din grupa benzodiazepinelor. Aceste substanțe cresc afinitatea neurotransmițătorului propriu al organismului GABA (acid gamma-aminobutiric) față de locul său de legare pe receptorul GABAA.
În prezența clobazamului, efectul GABA asupra receptorului crește. Mai mulți ioni de clorură curg în celula nervoasă, făcând-o mai puțin excitabilă. În acest fel, medicamentul crește efectul calmant, anti-anxietate și anticonvulsivant al GABA.
Când se utilizează clobazam?
Clobazam este aprobat pentru următoarele indicații:
- pentru tratamentul simptomatic al stărilor acute și cronice de tensiune, agitație și anxietate la adulți (Germania, Austria, Elveția) și la copii și adolescenți (numai în Elveția)
- pentru terapie adjuvantă la adulți și copii cu vârsta de doi ani și peste, cu crize epileptice, care nu sunt lipsiți de convulsii cu tratamentul standard
Care sunt efectele secundare ale clobazamului?
Efectele secundare tipice ale clobazamului sunt oboseala, somnolența, amețelile și tulburările de vedere. Somnolența, slăbiciunea musculară și tulburările digestive apar, de asemenea, relativ des.
Chiar și atunci când este utilizat corect, clobazamul vă poate afecta semnificativ capacitatea de reacție. Prin urmare, ca măsură de precauție, nu trebuie să conduceți un autovehicul sau să folosiți utilaje grele în timpul primelor zile de tratament.
Informații suplimentare despre efectele secundare pot fi găsite în prospectul medicamentului dumneavoastră Clobazam. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă dezvoltați sau suspectați reacții adverse nedorite.
Cum să luați Clobazam
Clobazam este disponibil sub formă de tablete și suc.
Tablete de clobazam
Tabletele de clobazam sunt disponibile în doze de zece și 20 de miligrame.
Doza inițială obișnuită pentru adulți este de 20 de miligrame de clobazam pe zi. Dacă este necesar, această cantitate poate fi crescută la 30 de miligrame.
Pacienții mai în vârstă reacționează de obicei mai sensibil la substanța activă. În acest caz, este suficientă o doză inițială zilnică de zece până la 15 miligrame.
Doza zilnică maximă pentru adulți este de 80 de miligrame de clobazam.
În general, clobazamul nu trebuie administrat mai mult de opt până la douăsprezece săptămâni pentru tratamentul stărilor acute și cronice de tensiune, agitație și anxietate.
Copiii de la vârsta de șase ani care primesc clobazam ca tratament suplimentar pentru epilepsie încep de obicei cu cinci miligrame pe zi. Această doză de clozabam este apoi crescută treptat până la o doză de întreținere de 0.3 până la 1.0 miligrame per kilogram de greutate corporală.
Un preparat special de suc este disponibil pentru copiii cu vârsta sub șase ani (vezi mai jos).
Suc de clobazam
Sucul de clobazam este disponibil în Germania într-o concentrație de unul sau două miligrame de clobazam pe mililitru. În Austria sunt înregistrate doar preparate cu un miligram pe mililitru, în Elveția deloc.
Doza pentru copii de la vârsta de doi ani este calculată pe baza greutății corporale. Doza inițială obișnuită este de 0.1 miligrame de clobazam pe kilogram de greutate corporală. Aceasta este apoi crescută treptat, în funcție de răspunsul individului la tratament.
Uneori, medicii prescriu sucul și pacienților adolescenți și adulți (de exemplu, pentru tulburări de deglutiție).
Când nu trebuie luat Clobazam?
În general, clobazam nu trebuie utilizat în următoarele situații:
- Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre celelalte componente ale medicamentului
- miastenia gravis (boală autoimună a mușchilor)
- Tulburări severe ale funcției respiratorii
- Sindromul de apnee în somn (tulburare de reglare a respirației în timpul somnului în care plămânii nu sunt suficient de ventilați și/sau deloc ventilați din cauza întreruperilor scurte ale respirației)
- Disfuncție hepatică severă
- Intoxicație acută cu depresive centrale (de exemplu, alcool, psihotrope, somnifere)
- Dependența de alcool, droguri sau medicamente (actuală sau în trecut)
- alăptarea
- la copiii sub doi ani (din cauza datelor insuficiente)
Clobazam poate interacționa cu alte medicamente cu efect sedativ, inclusiv, de exemplu:
- Opioide (calmante puternice, cum ar fi morfina și hidromorfona)
- Antipsihotice (medicamente împotriva simptomelor psihotice, de exemplu levomepromazină, olanzapină și quetiapină)
- Anxiolitice (anxiolitice precum gabapentina și pregabalina)
- medicamente mai vechi pentru alergii (cum ar fi difenhidramina și hidroxizina)
În terapia suplimentară a epilepsiei, medicii combină întotdeauna clobazam cu unul sau mai multe medicamente antiepileptice. Prin urmare, interacțiunile cu aceste substanțe active sunt de o importanță deosebită:
- Acid valproic și fenitoină, ale căror niveluri sanguine pot crește din cauza clobazamului
- Fenitoina, care accelerează descompunerea clobazamului
- Stiripentol și canabidiol, care întârzie descompunerea clobazamului
Clobazam este descompus în ficat prin intermediul enzimei citocromului P450 2C19 (CYP2C19). Prin urmare, inhibitorii acestei enzime încetinesc excreția substanței active. Apoi, de obicei, doza acestuia trebuie ajustată. Inhibitorii CYP2C19 cunoscuți includ:
- Fluconazol (agent antifungic)
- Fluvoxamină (antidepresiv)
- Omeprazol, esomeprazol (medicament pentru arsuri la stomac)
Clobazam crește efectul relaxantelor musculare (relaxante musculare). Acest lucru poate crește riscul de cădere, în special la pacienții în vârstă.
Informați-vă medicul sau farmacistul despre toate medicamentele (inclusiv medicamentele fără prescripție medicală și pe bază de plante) și suplimentele alimentare pe care dumneavoastră (sau copilul dumneavoastră) le utilizați. În acest fel, posibilele interacțiuni pot fi clarificate în prealabil. De asemenea, veți găsi informații despre interacțiuni în prospectul medicamentului Clobazam.
Clobazam în timpul sarcinii
Experiența limitată cu utilizarea clobazamului în timpul sarcinii nu a furnizat nicio dovadă de malformații grave la copil. Cu toate acestea, utilizarea sa în timpul sarcinii este recomandată numai dacă beneficiul așteptat este mai mare decât riscul potențial.
Experții de la Charité – Universitätsmedizin Berlin acordă prioritate prometazinei femeilor însărcinate cu stări acute de tensiune, agitație și anxietate. Clonazepamul poate fi de preferat pentru tratamentul antiepileptic suplimentar.
Dacă sunteți îngrijorat dacă ar trebui să utilizați un medicament cu clobazam în ciuda faptului că sunteți gravidă, discutați cu medicul dumneavoastră.
Cum să obțineți medicamente care conțin clobazam
Clobazam este disponibil pe bază de rețetă în Germania, Austria și Elveția.
