Sindromul Clutton descrie umflarea bilaterală a celor mari articulații din cauza de apă retenţie. În acest context, este o sechelă connatală în cea mai mare parte nedureroasă sifilis care nu implică limitări suplimentare ale pacientului. Atât în diagnostic cât și terapie, recunoașterea și tratamentul sifilis este primar, iar sindromul Cluton însuși are un rol secundar.
Ce este sindromul Clutton?
Sindromul Clutton se referă la îngroșarea bilaterală a membranei sinoviale mari din interior articulații. Genunchi articulații sunt afectate în primul rând. Această îngroșare este însoțită de revărsări și umflături ale așa-numitei articulații Clutton. Cauza este congenitală sifilis între opt și cincisprezece ani. Sindromul Clutton posibil rezultat se manifestă, de obicei, între al nouălea și al șaptesprezecelea an de viață, indiferent de sex. Sindromul poartă numele britanicului Henry Hugh Clutton, care a fost primul care a observat legătura dintre boală și sifilisul conatal. Un alt nume al sindromului este sifilitic artrită.
Cauze
Cauza obligatorie a sindromului Clutton este sifilisul conatal. Acest lucru rezultă de obicei din infecția copilului nenăscut în săptămâna a douăzecea a sarcină. Dacă sifilisul congenital izbucnește în timpul copilărie sau adolescență, poate rezulta sindromul Clutton. Sifilisul congenital necesită boala sifilisului la mama copilului nenăscut. Acest lucru poate fi prezent înainte sarcină. Infecție în timpul sarcină este, de asemenea, posibil și favorizează o moștenire verticală a bolii. Agentul patogen bacterian este de obicei transmis sexual. Cele mai mici leziuni ale mucoaselor locale sunt suficiente ca locuri de transmisie. Transmisie prin sânge transfuzie sau deschisă răni este de asemenea posibil.
Simptome, plângeri și semne
Sindromul Clutton este asociat cu o varietate de simptome care pot apărea în diferite manifestări. De exemplu, durere care se dezvoltă în cursul bolii variază în severitate în funcție de pacient. În plus, există umflături ale articulațiilor, dar acest lucru nu afectează capacitatea funcțională. O caracteristică importantă este umflarea simetrică a articulațiilor afectate. Coatele și în special articulațiile genunchiului sunt afectate în mod frecvent. Unii pacienți prezintă ocazional amorțeală la extremitățile adiacente articulației Clutton. De asemenea, este posibil, dar nu obligatoriu, umflarea limfă noduri. În plus, există simptomele sifilisului congenital, care sunt exprimate în primul rând ca o schimbare a aspectului piele.
Diagnostic și curs
Boala progresează de obicei fără febră și, prin urmare, poate fi suspectat în primul rând pe baza simptomelor dintr-un istoricul medical. Triada lui Hutchinson, adică incisivi în formă de butoi, pierderea auzului, și corneei inflamaţie, pot fi, de asemenea, semne posibile, dar nu sunt neapărat pronunțate. Reacția Vărsător în sânge este de obicei negativ, dar în unele cazuri poate fi pozitiv. Scopul diagnosticului este detectarea sifilisului congenital. Acest lucru se face prin screening-ul nou-născutului și ulterior sânge teste. În combinație cu simptomele tipice, diagnosticul sindromului Clutton poate fi pus în cele din urmă. Sindromul Clutton izbucnește ca urmare a unei boli active a sifilisului și se adaugă simptomelor deja existente. În plus, există o acumulare de lichid în articulație capsule a articulațiilor afectate. Acest lucru duce la umflarea zonelor afectate. Cu toate acestea, funcția articulațiilor nu este afectată, astfel încât pacienții nu își pierd independența. Ocazional, însă, durere pot apărea. În plus, aspectul modificat poate afecta imaginea de sine și stima de sine a pacientului.
Când ar trebui să vezi un doctor?
De regulă, sindromul Clutton nu poate fi tratat direct, deoarece apare ca sechele ale altor boli. Din acest motiv, tratamentul bolii de bază este necesar în primă instanță. Cu toate acestea, persoana afectată trebuie să contacteze un medic dacă există umflături severe ale articulațiilor, deși această umflare nu este asociată durere și nu apare din cauza unei cauze specifice. De asemenea, funcția articulațiilor nu este de obicei afectată de umflături. În plus, un medic trebuie consultat dacă există paralizie sau tulburări de sensibilitate la nivelul extremităților. limfă nodurile pot fi, de asemenea, umflate și indică boala. Dacă aceste umflături nu dispar de la sine, trebuie consultat un medic. Diagnosticul și tratamentul pot fi efectuate de obicei de către un medic generalist și, de asemenea, conduc la o evoluție pozitivă a bolii. Mai mult, trebuie tratată și boala care a cauzat sindromul Clutton.
Tratament și terapie
Deoarece sindromul Clutton este o posibilă consecință a bolii sifilisului conatal, terapie se adresează chiar sifilisului. Sifilisul ca atare este de obicei tratat cu penicilină. În caz de intoleranță, pentru tratament sunt folosiți agenți cu acțiune echivalentă. În funcție de stadiul bolii, tratamentul durează între zece și douăzeci și una de zile. În funcție de gravitate, tratamentul este administrat de preparate injectabile ambulatoriu sau internat. In orice caz, antibiotic tratamentul nu promite niciun succes în ceea ce privește umflarea articulațiilor Clutton, deoarece boala este deja prea avansată. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât sunt mai probabil efecte secundare, cum ar fi febră or dureri de cap trebuie să apară ca parte a terapie. Chiar și după recuperarea cu succes, sunt necesare controale periodice de urmărire pentru a preveni un nou focar al bolii. Se recomandă verificări lunare în timpul sarcinii. Odată ce sifilisul este vindecat, se poate face ceva în legătură cu de apă retenţie. O opțiune de droguri este diuretice, care sunt destinate să combată umflarea articulațiilor. Dar și un conștient dietă cu puțină sare, scurgându-se ceaiurialternarea băilor calde sau ridicarea articulațiilor afectate poate sprijini o reducere a umflăturii. Cu toate acestea, este recomandabil să solicitați tratament în consultare cu un medic.
Perspectivă și prognostic
În majoritatea cazurilor, sindromul Clutton nu provoacă nicio limitare sau complicație specială în viața persoanei afectate. Din acest motiv, boala nu este tratată în fiecare caz, deoarece nu prezintă niciuna sănătate risc pentru persoana afectată. Cu toate acestea, în unele cazuri picioare umflate poate să conduce la durere și astfel să reducă calitatea vieții persoanei afectate. Articulațiile rămân neafectate de această durere. Tratamentul suplimentar al sindromului Clutton are loc de obicei după tratamentul cu succes al sifilisului. Din acest motiv, evoluția bolii este relativ dependentă de succesul tratamentului bolii de bază. În majoritatea cazurilor, pot fi îndepărtate cu ajutorul diferitelor terapii. Chiar și după tratamentul cu succes al sifilisului, pacienții sunt încă dependenți de examinări și controale regulate. Cursul sindromului Clutton este de obicei pozitiv. Sindromul în sine nu poate fi prevenit în primul rând dacă boala de bază a izbucnit deja. Pentru a proteja împotriva sifilisului, prezervative trebuie întotdeauna utilizat în timpul actului sexual. De regulă, sindromul nu afectează negativ speranța de viață a pacientului.
Prevenirea
Deoarece sifilisul congenital este principalul factor declanșator al sindromului Clutton, trebuie evitate relațiile sexuale neprotejate cu pacienții cu sifilis. prezervative, în special, servesc drept protecție împotriva infecțiilor. Dacă partenerii sexuali se schimbă frecvent, se recomandă teste periodice de sânge. În acest fel, sifilisul poate fi prevenit în timpul sarcinii. Examinările prenatale lunare pot oferi, de asemenea, informații despre o posibilă infecție a copilului nenăscut. Sindromul Clutton în sine nu poate fi prevenit de un pacient, deoarece este predispus de boala anterioară. Nu există nicio modalitate de a influența posibila apariție a sindromului.
Urmare
Tratamentul sindromului Clutton este simplu și completat rapid. Imediat după tratament, pacienții trebuie să o ia ușor. Sporturile și activitățile fizice intense trebuie evitate cel puțin una până la două săptămâni. În funcție de cauza simptomelor, igienic măsuri trebuie, de asemenea, luate pentru a evita infectarea altor persoane. În consecință, îngrijirea ulterioară se concentrează pe controalele regulate. Printre altele, medicul va verifica valorile sanguine și va efectua o examinare fizică. Orice reclamații sau efecte secundare ale tratamentului sunt discutate în timpul unui interviu cu pacientul. În cele din urmă, medicul poate prescrie medicamente adecvate echilibra terapie fără durere. În caz de evoluție severă a bolii, este posibil să fie nevoie de examinări suplimentare. Acestea includ, de exemplu, Radiografie examinări sau îndepărtarea unei probe de țesut. Dacă umflarea reapare după finalizarea tratamentului, poate exista o altă cauză care nu a fost încă găsită. Medicul va implica alți specialiști în tratament, dacă este necesar. În special la pacienții vârstnici, există riscul de deteriorare permanentă a articulațiilor. În acest caz, măsuri precum fizioterapie fac parte, de asemenea, din îngrijirea ulterioară. Copiii bolnavi trebuie tratați întotdeauna ca pacienți internați. Îngrijirea ulterioară trebuie să aibă loc și într-un spital, astfel încât să poată fi efectuate toate examinările necesare.
Ce poți face singur
Deoarece sindromul Clutton este o boală secundară a sifilisului connatal, boala de bază este tratată mai întâi. Aici, persoana afectată poate contribui la o recuperare mai rapidă prin consolidarea constituției sale generale și sistemului imunitar. Un somn adecvat și un conținut scăzut de grăsimi, vitamină- și legume bogate în fibre dietă au un efect favorabil. Pe de altă parte, multă grăsime și zahăr, consum regulat de carne și cârnați și prea mult alcool și nicotină sunt dezavantajoase. Oricine se simte constant stresat ar trebui să învețe metode de stres management. Mulți sănătate companiile de asigurări oferă cursuri de nutriție gratuite sau foarte reduse sau cursuri introductive în relaxare tehnici precum yoga or antrenament autogen. De asemenea, este important să faceți suficient exercițiu fizic, cu rezistenţă sporturi precum ciclismul, de înot, drumeții, mersul pe jos sau schi fond în timpul iernii fiind deosebit de bun pentru sănătate. Sindromul Clutton în sine poate fi atenuat prin luarea diuretice. În natură, se folosesc plante medicinale cu efect diuretic. Un clasic este urzica ceai. Farmaciile și magazinele de produse naturiste oferă, de asemenea, preparate pe bază de pătrunjel și sparanghel. Un conținut scăzut de sare dietă poate susține în continuare efectul de drenaj. Ridicarea membrelor afectate precum și rece de apă dușuri și comprese cu acid acetic argila favorizează, de asemenea, decongestionarea.
