În cazul unei infecții de grad înalt cu semne de însămânțare bacteriană (mare febră, frisoane) de spondilodiscită, tratamentul chirurgical al focarului infecției trebuie de obicei efectuat imediat. Decizia este luată de medic în fiecare caz individual. Este dificil să generalizați procedura.
Posibilele măsuri chirurgicale în cazul spondilodiscită include Deja înainte, dar cel târziu după operație, o terapie cu un bacterii-incepe medicamentul pentru ucidere (antibiotic).
- Eliminarea completă a puroi (irigare, îndepărtarea țesutului mort etc.)
- Plasarea purtătorilor de antibiotice în centrul de infecție curățat
- Dacă este necesar, pulverizarea corpului vertebral cu ciment antibiotic
- Dacă este necesar, operație de înlocuire a discului (cuști, vezi spondilodeză)
- Dacă este necesar, stabilizarea și ușurarea corpului vertebral prin rigidizarea punții a secțiunii coloanei vertebrale
- Dacă este necesar, intervenție chirurgicală de înlocuire a corpului vertebral
Dacă evoluția bolii este mai puțin acută și se pune diagnosticul precoce, terapia conservatoare a spondilodiscită poate fi suficient.
Factorul decisiv în terapie aici este administrarea suficient de lungă a unui antibiotic sensibil la tipul de bacterii. Pentru a determina tipul de bacterii, este necesar sa străpungere centrul infecției. Acest lucru se poate face într-un mod controlat folosind o procedură de imagistică, cum ar fi computer tomografia sau un dispozitiv mobil Radiografie (convertor de imagine cu raze X).
Proba obținută este trimisă pentru examinare bacteriologică. Din păcate, detectarea germeni nu este întotdeauna posibil. Chiar înainte de a fi disponibile rezultatele examinării bacteriologice, o gamă largă de antibiotice trebuie administrat.
Spectru larg antibiotice sunt potrivite pentru acest scop, deoarece au un spectru de germeni deosebit de mare, adică sunt capabili să omoare multe dintre tipurile comune de bacterii. În cele mai multe cazuri, mai multe diferite antibiotice trebuie administrat în același timp pentru a preveni răspândirea infecției cât mai sigur posibil. Terapia cu antibiotice pentru spondilodiscită este administrată la începutul terapiei prin intermediul nervură (intravenos) sub formă de picurare (perfuzie), deoarece se așteaptă ca aceasta să crească eficacitatea medicamentului.
Unele antibiotice pot fi, de asemenea, administrate intravenos, deoarece nu sunt absorbite prin tractul gastro-intestinal sau ar fi distruse. Dacă infecția este „sub control”, adică nivelurile de inflamație sunt în continuă scădere, terapia poate fi trecută la un antibiotic oral. În general, terapia cu antibiotice durează adesea luni întregi.
Sunt necesare verificări periodice ale parametrilor inflamației. Deoarece antibioticele pot provoca leziuni ale rinichilor sau ficat, „rinichi și valorile ficatului”Trebuie, de asemenea, să fie stabilit în mod regulat în sânge. Un alt principiu în terapia inflamației este imobilizarea (reținerea) regiunii afectate.
În cazul spondilodicitei, acest lucru se poate face cu un ghips corset sau un corset fabricat din fabrică, în funcție de gravitatea inflamației. În plus, există cel puțin repaus temporar la pat sau repaus limitat la pat (pacientul poate merge la toaletă).
