Boala diverticulară: complicații

Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care pot contribui boala diverticulară / diverticulita:

Sânge, organe care formează sânge - Sistem imunitar (D50-D90).

Gură, esofag (pipa alimentară), stomac, și intestine (K00-K67; K90-K93).

  • Formarea abcesului abdominal
  • Ileon colonic
  • Hemoragia diverticulară (= ruptura vasei rectale) - mai frecventă în diverticuloză (în 10-30% din cazuri) decât în ​​diverticulită; incidența cumulativă a hemoragiei este:
    • După 5 ani, aproximativ 2%.
    • După 10 ani, aproximativ 10%
    • Incidența generală: 0.46 la 1,000 pacienți-ani

    Hemoragia diverticulară este favorizată de hipertensiune (hipertensiune arterială), antiinflamator nesteroidian medicamente (acetaminofen (paracetamol) Şi acid acetilsalicilic, ASA) și corticosteroizi. [Simptome: Hematochezia („scaun de sânge”), în cazuri severe cu reacție circulatorie (scăderea tensiunii arteriale și creșterea pulsului)]

  • Perforare diverticulară (ruperea unui diverticul; liberă sau acoperită) - Perforarea acoperită cu abces formarea (formarea unui puroi cavitatea) este uneori indistinguibil clinic de simplu diverticulită! Poate fi asimptomatic („fără simptome”) sau poate prezenta semne de local peritonită (peritonită localizată). Perforația gratuită este un eveniment foarte rar. Apare predominant la pacienții cu asimptomatic diverticuloză până în prezent (letalitatea / mortalitatea este de aproximativ 50%).
  • Stenoza diverticulitică (îngustare) - ca urmare a recidivei diverticulită, cel mai frecvent în sigmoid colon (→ tumoare inflamatorie (datorită micșorării cicatricilor și fibrozei) care duce la stenoza lumenului intestinal (stenoza sigmoidă) → subileus recurent (ulterior un ileus colonic complet / obstrucția intestinului) Peșteră! să fie deja palpat.
  • fistulă formarea (între segmente intestinale individuale, intestin și tract urogenital, și între intestin și piele) [frecvență aprox. 6-10%].
  • Constipație (constipație)
  • Peritonită (inflamație a peritoneului)
  • Diverticulită recurentă

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48)

  • Colon carcinom (cancer de colon) (Incidență cu 86% mai mare (frecvența cazurilor noi) dintre diverticulită pacienți; după ajustarea pentru alte influențe (de exemplu, boala inflamatorie a intestinului): raportul de cote 2.2); rezecția (îndepărtarea chirurgicală) a porțiunii afectate a intestinului redusă cancer risc: pacienți rezecați versus pacienți fără rezecție chirurgicală (1.9% față de 3.9%)

Factorii predictivi

  • Imunosupresie - numeroase studii indică un curs sever de boală diverticulară la pacienții sub imunosupresie
  • Pacienții cu antecedente de predispoziție alergică la ierburi, polen, alimente, medicamente și animale de companie - sunt mai predispuși să prezinte diverticulită complicată la operație