Papilita este numele dat unui subtip de nevrită optică în care nervul optic este deteriorat de-a lungul cursului său la așa-numitul nerv optic cap (papilă). Papilita provoacă tulburări vizuale până la pierderea completă a vederii.
Ce este papilita?
Nevrita optică este diferențiat în mai multe subtipuri în funcție de locația inflamaţie. Se spune că papilita apare atunci când porțiunea bolnavă a nervul optic este localizat în ochi. Reacțiile inflamatorii se manifestă în nervul optic cap - locul unde se leagă corzile nervoase ale stratului interior al retinei și ies din ochi ca nerv optic. Nervul optic este responsabil pentru transmiterea semnalelor de informații vizuale către creier. inflamaţie-încetinirea transmisiei induse de informații duce, prin urmare, la o reducere a vederii. inflamaţie poate provoca, de asemenea, leziuni permanente ale nervului optic. Cea mai mare incidență a papilitei este la adulții cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani. Statistic, însă, femeile dezvoltă boala mai des decât bărbații.
Cauze
Cauza specifică a inflamația nervului optic cap nu poate fi clar determinată în marea majoritate a cazurilor. Papilita poate fi atribuită cauzal bolilor inflamatorii, alergiilor și boală autoimună, dar și la infecții sau otrăviri. Astfel, răspândirea unui focar inflamator din structurile anatomice învecinate, cum ar fi orbita, sinusuri paranazale, Sau craniu bază, can conduce la papilită. La copii, inflamația nervului optic capul apare de obicei în asociere cu un superior tractului respirator infecţie. La adulți, pe de altă parte, este de obicei asociat cu inflamația pereților vasculari (vasculita) sau creier (encefalită). Infecții bacteriene și virale (de exemplu, tifos, sifilis, malarie, și difterie) poate provoca, de asemenea, inflamații ale papilă. Boală autoimună precum Boala Crohn, Boala Wegener sau lupus eritematos sunt, de asemenea, considerate declanșatoare. Alte cauze includ bolile metabolice (de exemplu, diabet mellitus) și otrăvire cu metanol, chinină, Sau metale grele.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele tipice în papilită sunt tulburări vizuale acute. Persoanele afectate prezintă acuitate vizuală redusă și percepție scăzută a culorilor și a contrastelor. În plus, pierderea câmpului vizual central (central scotom) este posibil. În acest cvasi-orbire, spațiul captat vizual de ochiul care nu se mișcă apare ca o pată negru-gri în centru. În majoritatea cazurilor, doar unul dintre cei doi ochi este afectat de inflamație și de cel asociat deficiență vizuală. În plus, pacienții se plâng de o senzație dureroasă de presiune în partea din spate a globului ocular. Procesele inflamatorii pot afecta, de asemenea, motorul nervi, Rezultând în durere în timpul mișcării ochilor. La fel, poate apărea o sensibilitate dureroasă la presiune și lumină. Răspândirea inflamației durere poate declanșa, de asemenea, adânc dureri de cap. Simptomele pot fi agravate de temperatura corporală crescută ca urmare a băilor fierbinți, a saunelor sau a exercițiilor fizice.
Diagnosticul și evoluția bolii
Cursul bolii papilitei variază. De obicei, pe măsură ce inflamația se vindecă, există și o scădere a simptomelor. În ciuda accelerării procesului de vindecare cu medicamente, pot trece câteva săptămâni până la luni înainte de a se elibera de simptome. Inflamațiile severe, pe de altă parte, pot conduce la defecte vizuale permanente sau orbire a ochiului afectat din cauza deteriorării permanente a capului nervului optic. Diagnosticul de nevrită optică este în general dificil. În primul rând, a pacientului istoricul medical este clarificat. În timpul examinării clinice, ochiul afectat este inspectat. Durere sensibilitatea poate fi testată prin aplicarea manuală a presiunii asupra globului ocular. În timpul examinării oftalmoscopice cu oftalmoscopul, se poate observa un cap de nerv optic ușor umflat, încețoșat și înroșit. Folosind testul de expunere alternativă, se poate determina reacția pupilară. Datorită inflamației, reflexul pupilar al ochiului afectat este lent, dovadă fiind o dilatare vizibilă elev. În plus, o defecțiune a câmpului vizual central poate fi detectată în cursul măsurării câmpului vizual (perimetrie).Potențiale evocate vizual (VEP) sunt, de asemenea, înregistrate pentru a evalua nervul optic. În cazul papilitei, aceasta relevă o viteză de conducere nervoasă întârziată. Tehnici de imagistică precum imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie computerizată (CT) sunt disponibile pentru diagnostic suplimentar.
Complicațiile
O varietate de factori cauzali pot fi invinuați pentru inflamația opticii incluse nervi la punctul lor de ieșire din globul ocular, discul optic. Cauza exactă a papilitei, precum inflamația nervilor este numit, nu este întotdeauna recunoscut. Principalele cauze sunt infecțiile și inflamația țesuturilor din apropiere, otrăvirea, alergiile sau reacțiile autoimune ale sistemului imunitar. La fel, boli metabolice precum diabet mellitus poate declanșa papilita. Complicațiile care apar în cursul papilitei sunt pierderea centrală a câmpului vizual, care poate conduce la orbire a ochiului afectat dacă boala de bază cauzală nu este tratată. În cazurile în care boala subiacentă se vindecă și fără tratament, complicațiile papilitei se soluționează practic de la sine, fără tratament. O atenție specială este pusă pe factori cauzali precum diabet mellitus și boală autoimună care se agravează dacă nu sunt tratate. De exemplu, este extrem de important ca sânge glucoză nivelurile sunt bine controlate și gestionate în diabetul de tip 2 sau de tip 1 pentru a evita papilita și deteriorarea peretelui vaselor la nivelul arterelor și arteriolelor. Pentru a evita complicații suplimentare, evoluția bolilor autoimune este, de asemenea, importantă pentru intervențiile terapeutice vizate. De exemplu, degradarea învelișurilor de mielină ale sistemului optic nervi prin boala autoimună nu este reversibilă într-un stadiu avansat, astfel încât recuperarea completă a vederii nu este posibilă în acest caz.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Pierderile vederii sunt fundamental îngrijorătoare. Dacă persistă în ciuda unei perioade de recuperare sau a unei odihni echilibrate, trebuie consultat un medic. În multe cazuri, scăderea vederii poate fi declanșată din cauza suprasolicitării sau a efortului excesiv. În acest caz, după odihnă suficientă și relaxare, există o regenerare completă a acuității vizuale uzuale. În cazul unei reduceri acute a vederii, trebuie efectuată imediat o vizită la medic. Reducerea acuității vizuale, precum și percepția redusă a contururilor sau culorilor trebuie prezentate medicului. Dacă se poate observa o pată neagră sau gri în câmpul vizual, acest lucru este considerat un semn de boală. Dacă durerea apare imediat ce ochii sunt mișcați, trebuie consultat un medic. Ar trebui investigată și tratată sensibilitatea la stimuli la lumină sau o ușoară presiune asupra ochiului. De asemenea, este nevoie de un medic dacă există durere de cap, un risc crescut de cădere sau de accident, sau nereguli psihologice. Caracteristica papilitei este creșterea simptomelor de îndată ce se desfășoară activități sportive sau persoana afectată se află într-un mediu cu o temperatură ambientală crescută. Prin urmare, o incapacitate bruscă de a vedea în saună sau băi fierbinți trebuie prezentată imediat unui medic. Dacă tendințele agresive sau plânsul sunt evidente în comportament, este necesară clarificarea cauzei.
Tratament și terapie
Tratamentul papilitei se bazează pe declanșatorul procesului inflamator. În funcție de cauza particulară sau de boala primară care stau la baza, adjuvant neurologic sau de medicină internă măsuri să aibă loc, de exemplu. Medicament terapie cu corticosteroizi antiinflamatori (de ex cortizonul) accelerează rezolvarea inflamației și este adesea indispensabilă în cazul unui proces inflamator sever pentru a preveni deteriorarea pe termen lung. Cu toate acestea, pentrudoză tratamentul medicamentos cu corticosteroizi, alte boli precum tuberculoză, ulcer gastric, diabet zaharat or hipertensiune nu trebuie să fie prezent. Antiinflamator medicamente sunt administrate pe cale orală, dar pot fi administrate și intravenos în doze mari și pentru o eficacitate mai rapidă. Luând cortizonul poate duce la efecte secundare și, prin urmare, nu este lipsit de risc, în funcție de boala de bază. Efectele secundare includ creșterea în greutate, osteoporoza, de apă retenție și o slăbire sistemului imunitar. Dacă cauzele infecțioase sunt identificate ca factor declanșator al papilitei, este relevant patogenii sunt tratate cu antibiotice sau antivirale. În general, șansele de recuperare sunt bune dacă cauzele și simptomele inflamației sunt tratate rapid. Cu toate acestea, dacă terapie este întârziată, o inflamație de lungă durată, complicații mai mari și, prin urmare, este de așteptat un prognostic mai slab.
Perspectivă și prognostic
Papilita oferă un prognostic relativ bun. Vederea se deteriorează adesea insidios, adesea ca urmare a infecției și devine mai severă în decurs de una până la două săptămâni înainte ca boala să atingă limita. Cu devreme terapie, inflamația nervului optic dispare în termen de patru până la cinci săptămâni. Cu toate acestea, mulți pacienți raportează probleme persistente în ceea ce privește culorile și contrastele. În formele atipice, rămân deseori plângeri vizuale severe. Dacă papilita este lăsată netratată, pierderea nervului optic papilă pot apărea. Dacă papila nervului optic dispare, viziunea rămâne, de asemenea, grav afectată. Astfel, perspectiva recuperării este dată numai cu tratamentul precoce. Datorită vederii slabe, calitatea vieții pacientului este limitată în timpul bolii. Speranța de viață, pe de altă parte, nu este redusă. Cu toate acestea, papilita este adesea asociată cu scleroză multiplă, care de obicei are un curs sever și este însoțit de mai departe sănătate complicații. Prognosticul papilitei este realizat de oftalmolog sau un neurolog. Pe lângă momentul diagnosticului, prognosticul se bazează și pe generalul pacientului condiție și dorința de a suferi diverse proceduri terapeutice.
Prevenirea
Deoarece factorii declanșatori ai papilitei rămân inexplicabili în majoritatea cazurilor de boală, nu există, de asemenea, nicio măsură preventivă clar identificabilă și eficientă. Cu toate acestea, se recomandă controale oftalmologice regulate în cazurile de boli de bază corespunzătoare.
Îngrijire ulterioară
În majoritatea cazurilor de papilită, doar limitată măsuri de îngrijire ulterioară directă sunt disponibile persoanei afectate. Din acest motiv, diagnosticul precoce este foarte important în această boală, astfel încât complicațiile ulterioare să poată fi prevenite. Auto-vindecarea papilitei nu poate avea loc, astfel încât persoana afectată poate pierde complet vederea dacă boala nu este tratată la timp. Majoritatea pacienților sunt dependenți de administrarea diferitelor medicamente care pot atenua și limita simptomele. Persoana afectată trebuie să acorde întotdeauna atenție unei doze corecte și, de asemenea, unui aport regulat de medicamente pentru a atenua disconfortul în mod permanent și corect. Când luați antibiotice, de asemenea, trebuie remarcat faptul că acestea nu trebuie luate împreună cu alcool. Verificările și examinările periodice de către un medic sunt, de asemenea, foarte importante și pot preveni complicații suplimentare. O predicție directă cu privire la cursul ulterior nu este de obicei posibilă în cazul papilitei, deoarece depinde puternic de momentul diagnosticului și de severitatea simptomelor. În unele cazuri, această boală reduce și speranța de viață a persoanei afectate.
Ce poți face singur
Papilita este de obicei tratată cu ajutorul cortizonul. Pacientul poate susține terapia cu cortizon consultând îndeaproape medicul în timpul terapiei și informându-l cu privire la orice simptome însoțitoare. Închide Monitorizarea este deosebit de important cudoză cortizonul administrare, deoarece există un risc crescut de reacții adverse și interacţiuni. În plus, ochii trebuie protejați. Trebuie evitată lumina directă a soarelui, la fel ca și contactul cu produse de îngrijire agresive. Pacienții trebuie să asigure un somn suficient și să evite stres. Dacă este necesar, dietă trebuie, de asemenea, modificat temporar. O lumină dietă sprijină sistemului imunitar și ajută la combaterea agentului patogen cauzal. Dacă papilita se datorează unei boli autoimune, trebuie făcute modificări suplimentare. Medicul responsabil va oferi de obicei pacientului sfaturile necesare și poate consulta alți specialiști, dacă este necesar. Dacă, în ciuda tuturor măsuri luate, problemele se repetă, medicul trebuie informat. În cazul bolilor grave, toate măsurile de auto-ajutor trebuie discutate în prealabil cu medicul. Utilizarea remediilor alternative se face, de asemenea, cel mai bine în consultare cu un specialist.
