Nevrita optică

Definiția optic neuritis

Numele exact depinde de ce parte a fișierului nervul optic este inflamat. Dacă inflamația se află în nervul optic cap, se numește papilită. Dacă inflamația este mai înapoi în nervul optic, se numește nevrită retrobulbară.

inflamația nervului optic provoacă umflarea (edemul) fibrelor nervoase din nervul optic cap. Adesea, boala este însoțită de o tulburare a sânge circulație, care la rândul său duce la deteriorarea nervul optic și tulburări de vedere. Această deteriorare a vederii poate duce la orbire. În majoritatea cazurilor inflamația nervului optic este unilateral.

Cât de frecventă este nevrita optică?

Optic inflamația nervilor este una dintre cele mai frecvente boli din zona retinei. Majoritatea adulților cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani sunt afectați. Bărbații sunt mai puțin susceptibili decât femeile să sufere de optică inflamația nervilor.

Dacă partea din față a nervul optic devine inflamat (papilita), persoana afectată simte o senzație plictisitoare de presiune în partea din spate a globului ocular și o tulburare vizuală severă. Mișcările ochilor sunt dureroase, deoarece nervul optic umflat nu poate urmări cu ușurință mișcările ochilor și, prin urmare, este iritat suplimentar. Febră este un simptom frecvent însoțitor și o tulburare de percepție a culorii (color orbire) pot aparea.

Dacă partea anterioară a nervul optic este afectată, inflamația poate fi detectată prin examinarea cu oftalmoscopul. Totuși, în spatele globului ocular, o inflamație nu este vizibilă în oftalmoscop și în papilă apare aproape neschimbată în cazul opticii inflamația nervilor, deoarece inflamația este localizată doar în spatele ei. Asa numitul examinarea câmpului vizual prezintă o pierdere extinsă în mijlocul câmpului vizual.

Inflamația nervului optic poate apărea ca urmare a scleroză multiplă (vezi mai jos) sau infecție bacteriană. Alte boli precum lupus eritematos poate fi și cauza. În plus față de simptomele tipice, cum ar fi afectarea vederii și pierderea câmpului vizual, pacienții raportează, de asemenea, neplăcut durere.

durere apare la ochiul afectat. Deoarece inflamația poate apărea simultan la ambii ochi, durere poate fi, prin urmare, simțit și la ambii ochi. Pacienții raportează dureri în jurul ochiului sau adânc în interiorul cap.

Durerea care provine din inflamație se poate răspândi și, de asemenea, duce la dureri de cap. Caracterul durerii poate fi foarte diferit. Poate fi difuz, plictisitor, palpitant sau înjunghiat și însoțit de cefalee.

If nervi altele decât nervul optic sunt afectate de inflamație, de exemplu, nervii responsabili de mișcările ochilor, durerea poate apărea și atunci când ochii sunt mișcați în direcții diferite. Ochii pot fi, de asemenea, foarte sensibili. Lumina puternică poate fi o iritație suplimentară datorată inflamației și poate agrava pe scurt durerea.

De asemenea, ochiul poate fi sensibil la presiune. În plus, căldura sub formă de băi fierbinți sau dușuri calde poate crește, de asemenea, disconfortul. O inflamație a nervului optic, de obicei, se vindecă bine singură.

Liniștea inflamației poate fi susținută și accelerată de medicamente antiinflamatoare precum cortizonul. Pentru tratarea durerii, medicamente suplimentare pentru ameliorarea durerii, cum ar fi ibuprofen Pot fi luate. În cele mai multe cazuri, durerea dispare pe măsură ce inflamația dispare și dureri de cap iar sensibilitatea la lumină dispare, de asemenea.

Cu toate acestea, vindecarea completă poate dura câteva săptămâni până la luni. Inflamația nervului optic poate reapărea și poate fi însoțită de simptome similare. Tulburările vizuale și durerea ochiului trebuie examinate de un medic pentru a exclude o boală de bază mai gravă.

Dacă simptomele nu se ameliorează, este recomandabil să consultați un medic pentru sfaturi și tratament. Dacă focarele de infecție în creier sunt cauza inflamației nervului optic, doze mari de cortizonul sunt recomandate. Boala cauzală este tratată în cazul papilitei.

În cazul în care cauza nevritei retrobulbare nu poate fi determinată, este necesar un control cu ​​un neurolog, specialist ORL și internist înainte de tratamentul eficient. În cazurile severe de nevrită optică, tratamentul cu doze mari cortizonul este urgent să se asigure că viziunea este restabilită mai repede. Cu toate acestea, următoarele alte boli trebuie excluse în prealabil: Tuberculoză, stomac ulcer, diabet mellitus și hipertensiune arterială.Cortizonul este un hormon steroid care este sintetizat în cortexul suprarenal de către organismul însuși.

Acetatul de cortizon produs sintetic (artificial) este utilizat pentru terapia diferitelor boli inflamatorii. În corp, în special în ficat, este descompus în cortizol activ activ și își poate dezvolta eficacitatea. Cortizonul este, de asemenea, utilizat pentru a trata inflamația nervului optic.

Ca medicament antiinflamator, acesta încetinește procesul inflamator și sprijină organismul în procesul de vindecare. Cortizonul poate fi administrat pe cale orală sau, în cazuri acute, și în doze mari intravenos și, prin urmare, poate acționa mai rapid. Tratamentul cu cortizon reduce inflamația mai rapid, dar în cazul subiacentului scleroză multiplă, boala nu poate fi oprită.

Ajută la oprirea inflamației pe termen scurt, dar datorită efectelor secundare severe, tratamentul cu cortizon ar trebui luat în considerare cu atenție. Efectele secundare includ creșterea în greutate, osteoporoza, retenție de apă și deficit imunitar general. Sindromul Cushing schimbă imaginea corpului.

Pacientul câștigă în greutate, grăsimea este redistribuită și pe termen lung masa musculară este redusă. Aceste simptome suplimentare trebuie luate în considerare la tratarea cu cortizon. Mai ales la copii, cauza inflamației nervului optic este de obicei o infecție generală.

Dacă capul nervului optic se inflamează (papilită), cauza nu poate fi determinată în 70% din cazuri. Procesele inflamatorii sunt posibile în bolile infecțioase precum Boala Lyme, malarie or sifilis. La fel, bolile autoimune (facial erizipel, policondrita, Boala Crohn, colita ulceroasa, panarterita nodoasă, boala Wegener) poate provoca inflamația capului nervului optic.

Cea mai frecventă cauză a inflamației părții posterioare a nervului optic este scleroză multiplă. O scleroză multiplă incipientă este anunțată în 30 până la 40% din cazuri printr-o astfel de inflamație. Invers, însă, nevrita retrobulbară apare la doar unul din cinci pacienți cu scleroză multiplă.

O altă cauză a Neuritei Retrobulbar poate fi inflamația sinusuri paranazale. În 20 până la 40% din cazuri, neurita (inflamația nervului) se transformă în encefalită, deoarece structurile sunt foarte apropiate între ele și nervul optic face parte din creier din punct de vedere al istoriei dezvoltării. În special la pacienții cu scleroză multiplă, vederea se îmbunătățește de obicei în timpul terapiei.

Inainte de acuitatea vizuală se reface, poate exista o scădere temporară suplimentară în timpul bolii. În cazuri rare, rămâne o pierdere a câmpului vizual central. La 95% dintre pacienții care suferă de inflamație a nervului optic, se observă o îmbunătățire semnificativă a vederii după un an.

Cu toate acestea, se observă adesea re-boala, în 15% din cazuri apare în decurs de 2 ani. În unele cazuri, atrofia nervului optic apare după ce inflamația a dispărut. O inflamație a nervului optic se poate dezvolta foarte repede și nu prezintă întotdeauna același curs și simptome.

Dacă inflamația este deja bine avansată, poate dura până la două săptămâni înainte de a se vedea o îmbunătățire spontană. Liniștea inflamației poate fi accelerată prin tratamentul țintit cu medicamente antiinflamatoare, cum ar fi Corstion. Cu toate acestea, poate dura câteva săptămâni sau chiar luni până când toate simptomele au dispărut.

Cu toate acestea, dacă există o inflamație foarte severă sau dacă deteriorarea nervului optic se manifestă ca parte a unei boli autoimune, cum ar fi scleroza multiplă, unele simptome pot rămâne permanent. Daunele rămase depind de severitatea inflamației și de răspândirea acesteia în ochi. Pentru a scurta durata inflamației, este important ca pacientul să nu ignore primele semne și să vadă un medic devreme.

Acest medic poate iniția terapia adecvată și astfel poate evita complicațiile grave. Scleroza multiplă este o boală autoimună în care sistemului imunitar atacă învelișurile de mielină ale centrului sistem nervos. Este o boală inflamatorie cronică progresivă.

Celulele imune ale corpului atacă țesutul nervos sănătos și îl distrug. Până în prezent, nu există nicio terapie care să oprească această distrugere. În SM, nervul optic al ochiului este, de asemenea, atacat.

Inflamația nervului optic este denumită și neurită optică sau neurită nervi optici în terminologia medicală. Este adesea un prim simptom al sclerozei multiple. Inflamația nervului optic se manifestă inițial cu durere în zona ochilor.

Mulți pacienți raportează durerea resimțită în spatele globului ocular. Nervul este în cele din urmă demielinizat și astfel deteriorat într-o asemenea măsură încât în ​​cele din urmă apar și tulburări vizuale. Aceste tulburări vizuale se manifestă ca un câmp vizual încețoșat în creștere. Zone individuale ale câmpului vizual pot eșua în cele din urmă complet.

În plus, percepția contrastului și a culorii poate fi, de asemenea, redusă. Pe lângă aceste simptome tipice, dureri de cap poate apărea și mai frecvent. Unii pacienți raportează, de asemenea, că percep sclipiri de lumină.

Aceste plângeri fac, de asemenea, parte din simptomatologia inflamației nervului optic și sunt semne de deteriorare a nervului optic. În plus, pot apărea și imagini duble, care indică faptul că calea vizuală pe o parte a creier este deja afectat de inflamație. Inflamația acută durează aproximativ una până la două săptămâni și apoi se oprește brusc.

Cu toate acestea, nervul este adesea deteriorat, mai ales dacă scleroza multiplă este cauza. Prin urmare, simptomele nu se vor ameliora, iar amploarea daunelor rămase depinde de gravitatea leziuni ale nervilor. Inflamația nervului optic reapare adesea cu un nou atac de scleroză multiplă.

Cu fiecare inflamație suplimentară sau agravarea bolii, nervul optic este mai grav deteriorat. Acest lucru poate duce în cele din urmă la finalizare orbire. Deoarece o inflamație a nervului optic se vindecă de obicei singură, terapia pentru o scleroză multiplă existentă are ca scop oprirea recăderii și încetinirea progresiei leziuni ale nervilor.

În acest fel, simptomele pot fi, de asemenea, ameliorate. Medicamentele antiinflamatorii obțin succese pe termen scurt, dar boala subiacentă SM nu poate fi oprită pe termen lung.