Definiție
Inflamarea nervul optic se numește neurită nervi optici. nervul optic este al doilea nerv cranian, adică face parte din central sistem nervos, creier. Începe de la retina ochiului și transmite informațiile primite de ochi către creier.
Din acest motiv, boala apare adesea cu alte simptome care afectează creier. Inflamatie a nervul optic apare cel mai frecvent la persoanele cu vârste cuprinse între 18 și 45 de ani și afectează femeile mai des decât bărbații. Cauzele bolii pot fi foarte diferite și fie unul, fie ambii ochi sunt afectați.
Multe afecțiuni subiacente pot duce la inflamația nervul optic. Cea mai frecventă cauză (aproximativ 20-30% din cazuri) este boala autoimună Scleroză multiplă (DOMNIȘOARĂ). În această boală, organismul produce anticorpi împotriva structurilor învelișului nervi (tecile de mielină), determinându-le să se inflameze și să reducă conductivitatea nervilor.
Treptat, din ce în ce mai mult nervi pieri. Într-un curs tipic al bolii, învelișurile de mielină ale opticii nervi sunt afectate mai întâi. Aici inflamația nervul optic apare bilateral.
sistemică lupus eritematos (LES), o altă boală autoimună, poate fi și cauza optică inflamația nervilor. Aceasta este o boală sistemică, ceea ce înseamnă că întregul corp este afectat. Formarea anticorpi provoacă leziuni tisulare, care se manifestă inițial ca erupții cutanate.
În plus, multe organe precum plămânii, inimă iar rinichii pot fi deteriorați. Centrala sistem nervos este, de asemenea, adesea afectată. În principiu, bolile care afectează în mod specific centralul sistem nervos poate duce, de asemenea, la inflamarea nervul optic, deoarece aceasta face parte din el.
Acestea includ, de exemplu, meningita sau abcese cerebrale, adică inflamația creierului. Boli infecțioase cauzate de bacterii poate afecta și nervul optic în decursul timpului. Boala Lyme, care se transmite prin căpușe, are un efect puternic asupra sistemului nervos central în cursul său cronic, de exemplu sub forma inflamației nervilor optici.
Dar așa malarie, tifoid febră, difterie or sifilis poate duce la aceasta. Infecțiile virale pot duce la inflamația nervilor optici mai frecvent la copii decât la adulți. Acest lucru este declanșat de pojar, oreion, rubeola, varicelă, gâfâind tuse sau de virusul Ebstein-Barr, care provoacă fluierul glandular febră.
O inflamație a sinusuri paranazale poate fi transmisă de asemenea os și de acolo la nervul optic, unde poate duce la o inflamație. În plus, otrăvirea prin consumul excesiv de alcool sau chinină poate duce și la inflamația nervului optic. Chinina este folosită ca remediu pentru malarie și se găsește și în unele medicamente pentru gripă-infecții asemănătoare.
Bolile ereditare pot duce, de asemenea, la inflamația nervului optic, dar sunt relativ rare. În primul rând, inflamația nervului optic duce la pierderea acuității vizuale (acuitatea vizuală). Cu o progresie lentă, acest lucru nu este de obicei observat imediat de către pacient.
Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, deficitele de câmp vizual central, așa-numitul central scotom, apar brusc, adică în câteva ore (uneori chiar zile). Aceasta înseamnă că percepția vizuală nu mai poate avea loc în mijlocul câmpului vizual, adică în zona care poate fi văzută cu un singur ochi. Persoana afectată vede apoi un punct negru în mijlocul imaginii sale despre mediu.
În funcție de faptul că unul sau ambii ochi sunt afectați, acest lucru este vizibil pe una sau pe ambele părți. În cazuri extreme, această pierdere a câmpului vizual poate deveni din ce în ce mai gravă până când duce la finalizare orbire. Cu toate acestea, acest lucru este extrem de rar, iar deficiența de vedere regresează de obicei în timp.
"Dar daca durere apare adesea atunci când se aplică presiune asupra ochiului afectat și când pacientul mișcă ochiul când își întoarce privirea. Acestea sunt adesea percepute ca dureri de cap în zona orificiului ocular și sunt prezente continuu, dar se agravează atunci când se aplică presiune. Uneori, reflexul pupilar este afectat și în cursul bolii, adică îngustarea elev când lumina intră și dilatarea în întuneric nu mai funcționează corect.
Percepția roșu-verde poate fi, de asemenea, perturbată. De regulă, simptomele se ameliorează după aproximativ 2 până la 4 săptămâni. Cu toate acestea, este posibil să rămână o ușoară perturbare a contrastului în vedere.
Dacă boala revine din nou și din nou, aceasta se numește un curs cronic, ceea ce poate duce la pierderea vederii din ce în ce mai rău, iar nervul optic devine din ce în ce mai iritat de inflamație și apoi atrofiat. În acest caz, vederea nu poate fi complet restabilită. În cazul pierderii câmpului vizual existent sau dureri de cap în zona orificiului ocular, un oftalmolog ar trebui consultat.
oftalmolog examinează partea din spate a ochiului (oftalmoscopie) prin strălucirea unei anumite lămpi în ea și reflectarea ei. Aici poate vedea ieșirea nervului optic din ochi (orb la fața locului). Această examinare este adesea discretă, în ciuda prezenței unei inflamații a nervului optic, deoarece numai punctul de ieșire și nu întregul nerv poate fi detectat.
Doar în cazuri rare, când inflamația afectează doar acest punct de plecare al nervului, poate oftalmolog vezi o umflare, așa-numita papiledema. Această umflare poate fi, de asemenea, un semn al creșterii presiunii intracraniene, motiv pentru care cauza acestei descoperiri trebuie clarificată în continuare. Se vorbește fie de o inflamație intrabulbară, adică de o inflamație a globului ocular, fie, spre deosebire de aceasta, de o inflamație retrobulbară în caz de deteriorare în spatele globului ocular.
De asemenea, medicul oftalmolog verifică acuitatea vizuală citind numerele de la distanță cu un ochi la rând. Câmpul vizual este de asemenea determinat pentru a detecta eventualele defecțiuni. Această procedură se numește perimetrie de câmp vizual și se bazează pe faptul că pacientul ar trebui să poată vedea cu câte un punct de lumină fiecare care se apropie de el din lateral.
Reflexul pupilar este, de asemenea, testat de către oftalmolog strălucind o lampă mică în fiecare ochi și observând reacțiile elevilor. În mod normal, atunci când strălucesc într-un singur ochi, pupilele ambilor ochi ar trebui să se contracte (cons elev reacţie). Cu toate acestea, dacă nervul optic al unui ochi este inflamat, acest lucru va face ca ambii elevi să nu se contracte suficient.
Testul lanternei swinging oferă o examinare mai detaliată. Dacă oftalmologul detectează constatări anormale, acestea trebuie clarificate în continuare. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului cu un mediu de contrast poate fi utilă aici, deoarece poate dezvălui zonele care pot avea defecte în structurile lor de anvelopă.
Aceste zone sunt numite focare de demielinizare și pot indica scleroză multiplă. În plus, viteza de conducere nervoasă poate fi măsurată de un neurolog. Dacă acest lucru este redus, acesta este un indiciu al unei inflamații a nervului optic.
Este foarte important în diagnostic să se verifice boli neurologice precum scleroză multiplă. În plus, trebuie acordată atenție dacă febră sau un erupție cutanată se adaugă la reclamațiile vizuale, deoarece aceasta indică o infecție. A sânge testul poate fi, de asemenea, necesar pentru a detecta orice modificări în număr de sânge sau pentru a determina dacă bacterii sunt prezente în sânge.
