scotoame

Un scotom se referă la slăbirea sau chiar pierderea unei părți a câmpului vizual. Percepția vizuală este restricționată sau anulată în această zonă. Se pot distinge mai multe forme de scotom, în funcție de locul de origine și de gravitatea eșecului.

Cauza poate fi în zona ochiului, calea vizuală sau centrul vederii. Perimetria câmpului vizual este utilizată pentru a confirma diagnosticul scotomului. Terapia și prognosticul diferă în funcție de boala de bază. În orice caz, un oftalmolog trebuie consultat imediat când apar astfel de simptome, deoarece cu cât diagnosticul și începutul terapiei sunt mai timpurii, cu atât este mai bine.

Cauzele scotomului

Există multe cauze diferite ale scotomului, care pot fi în zona ochiului, a căii vizuale sau în centrul vederii. Cauzele posibile sunt:

  • Boli ale retinei (de exemplu, detașarea retinei)
  • Boli ale tractului vizual sau ale centrului vizual din creier (de exemplu

    mase intracraniene)

  • Optic leziuni ale nervilor (de exemplu, în papilită sau nevrită retrobulbară)
  • Glaucom cronic (scotoame în creștere de-a lungul anilor)
  • Migrena (cauzează scotoame temporare, cum ar fi scotomul ciliar, apar brusc, dar de obicei dispar complet într-un timp relativ scurt)
  • Stres
  • Cursă

Se știe că stresul are efecte diferite asupra corpului. Printre altele, poate afecta și ochiul. De exemplu, în retinopatia centrală seroasă, o boală a retinei, stresul crescut duce la formarea unui scotom.

Fiziopatologic, acest lucru se explică printr-o creștere a hormoni precum cortizolul și adrenalina precum și sânge presiune sub stres. Acest lucru determină formarea fisurilor în coroidă. Prin aceste fisuri, lichidul intră sub retină și, prin urmare, o ridică sau chiar o detașează complet.

Persoanele care prezintă o rezistență scăzută la stres sau care sunt expuse la situații profesionale sau private extrem de stresante sunt deosebit de expuse riscului. În glaucom sau glaucom, presiunea intraoculară crescută duce la distrugerea nervul optic iar retina. Ca urmare, se dezvoltă un scotom.

Presiunea este reglată de umorul apos, care trece de la camera posterioară la cea anterioară a ochiului și curge de acolo. Dacă această cale de ieșire este perturbată, imaginea de glaucom apare. Din punct de vedere medical, primar glaucom se distinge de glaucomul secundar.

Glaucomul primar se dezvoltă spontan, în timp ce glaucomul secundar este rezultatul altor boli. Glaucomul primar cu unghi deschis este cea mai frecventă formă de glaucom, cu aproximativ 90% din toate bolile glaucomatoase. Caracteristica acestei boli este că scotomul crește de-a lungul anilor.

În plus, este adesea descoperit târziu, deoarece apare inițial în câmpul vizual exterior și este compensat de celălalt ochi. Într-o cursă, o perfuzie redusă a creier cu oxigen duce la moartea țesutului cerebral. În funcție de locația cursă, părți ale centrului vizual pot fi, de asemenea, afectate de această moarte tisulară.

Primele semne ale unui cursă sunt adesea vedere dublă și pierderea câmpului vizual, dar și hemiplegie a corpului și tulburări de vorbire. O migrenă provoacă așa-numitul scotom ciliar. Pacienții percep acest lucru ca o lumină rotitoare strălucitoare, pâlpâitoare sau caleidoscopică, într-o parte a câmpului vizual care se află de obicei în afara centrului.

Se extinde inițial, dar nu acoperă întregul câmp vizual. Apariția este bruscă. Medical, migrenă fără aură se poate distinge de migrenă cu aură.

Scotoma ca o consecință a migrenă fără aura este însoțită de o durere de cap agravantă, pulsantă, unilaterală, vărsături și greaţă precum și sensibilitate suplimentară la zgomot și lumină. Dacă scotomul apare ca urmare a migrenei cu aură, în plus față de scotom apar alte simptome neurologice. Aceste plângeri suplimentare, sunt așa-numita „aură” și anunță dureri de cap asta va începe în curând. Ei includ tulburări de vorbire, modificări senzoriale, cum ar fi furnicături la nivelul brațelor și picioarelor, fortificații (percepția liniilor suplimentare zimțate) și echilibra tulburări.