Potențiale evocate vizual

Derivarea potențialelor evocate vizual (VEP) este utilizată pentru diagnosticarea modificărilor patologice atât în ​​oftalmologie (medicină pentru ochi), cât și în neurologie (medicină a sistem nervos). Aceasta implică modificări ale tensiunii electrice derivate prin electroencefalogramă (EEG) peste cortexul vizual primar (zona din cortexul cerebral responsabil pentru procesarea senzațiilor vizuale) în timp ce pacientul este expus stimulilor vizuali. Examinarea permite evaluarea nervul optic, calea vizuală și cortexul vizual. În plus față de potențialele evocate vizual, există următoarele examinări conexe:

  • SEP - Potențiale evocate somatosenzoriale: semnale electrice mici stimulează senzorialul periferic nervi (la extremități) astfel încât răspunsul căilor neuronale senzoriale peste girusul postcentral al emisferei contralaterale (zona din creier responsabil pentru sensibilitatea prelucrării) poate fi dedus.
  • AEP - Potențiale evocate auditiv: sunetele repetate ale clicurilor irită calea auditivă a pacientului, astfel încât răspunsul căilor neuronale sensibile peste vârf (vârful craniu) și mastoid (os temporal) pot fi derivate.

Indicațiile (aplicațiile) pentru efectuarea unei derivări potențiale evocate vizual sunt multe: orice tulburare a căii vizuale care începe cu retina (retiniană) și se termină cu cortexul vizual primar (cortexul vizual primar) este detectabilă.

Indicații (domenii de aplicare)

  • Sindromul Anton (cortical orbire) - anosognozie vizuală (recunoaștere greșită) a orbirii proprii (corticale) după deteriorarea căilor vizuale ale ambelor emisfere ale creier.
  • Autozomal dominant atrofie optică - atrofie ereditară (atrofie) a nervul optic.
  • Glaucom - glaucom
  • Orbitopatie endocrină (EO) - boala orbitei (orbita); este una dintre bolile autoimune specifice organelor, care apare de obicei în prezența disfuncției tiroidiene și se caracterizează printr-o așa-numită exoftalmie (ochi bulbucaţi).
  • Neuropatie optică ischemică - afectarea nervul optic cale datorită scăderii sânge livra.
  • Compresia sau vătămarea căii optice de către tumori.
  • Leber's atrofie optică - atrofie ereditară (atrofie) a nervului optic, numită după primul descriptor, dr. Theodor Leber.
  • Maculopatii - boli ale maculei (pata galbenă - locul viziunii cele mai clare) precum degenerescenta maculara legata de varsta (AMD).
  • Scleroza multipla (MS) - boală cronică demielinizantă inflamatorie a centrului sistem nervos (SNC).
  • Neurolues (sinonim: neurosifilis) - set de simptome caracteristice psihiatrice sau neurologice care pot apărea cu o perioadă de latență de la ani la zeci de ani în cazul netratat sau nevindecat sifilis boală.
  • Nevrita optică (nevrită optică).
  • Traumatism optic (leziuni ale nervului optic)
  • Ischemie retiniană - deficit de sânge alimentarea cu retina.
  • Traumatism cerebral traumatic (TBI)
  • Tulburări ale căii vizuale centrale datorate tumorilor sau problemelor vasculare.
  • Uveită - inflamație a pielii medii a ochiului, care constă din coroida (coroida), corpul ciliar și irisul
  • Modificări ale discurilor optice (locul de ieșire al nervului optic din globul ocular).
  • Afectarea toxică a căilor nervoase cauzată de tutun, alcool or etambutol (tuberculostatic).

Procedura

Procedura de examinare este după cum urmează: Pacientul este expus la un stimul vizual constând fie dintr-un model de tablă de șah cu inversare a contrastului care se schimbă rapid, fie din blițuri de lumină alternante. Între timp, VEP-urile sunt înregistrate la polul occipital printr-un electrod ca în electroencefalografie (EEG). Deoarece, în orice moment, activitatea neuronală spontană apare ca zgomot în EEG, potențialele evocate vizual trebuie să fie calculate de câteva sute de ori pentru a fi recunoscute ca potențiale modificări. Din acest motiv, atât modelele de stimul, cât și stimulul definit rezistenţă sau magnitudinea stimulului sunt constante. Această procedură se numește și medie. În mod normal, curba EEG arată o schimbare potențială caracteristică care permite o evaluare diagnostic. Deformările pozitive și negative apar după o perioadă de latență definită, astfel încât modificările reprezintă indicații ale unui eveniment patologic. De exemplu, latența primei modificări a potențialului pozitiv pronunțat vizibilă în EEG este de obicei de aproximativ 90-120 ms și se numește componenta P100 . Acesta este timpul de la excitația fotoreceptorilor de pe retină până la sosirea excitației în cortexul vizual. În anumite boli, cum ar fi scleroză multiplă (MS - boală cronică demielinizantă inflamatorie a centralului sistem nervos (CNS)), latența P100 este prelungită. Evaluarea potențialelor evocate vizual permite un diagnostic informativ al diferitelor tulburări și boli ale căii vizuale complete și reprezintă astfel o componentă valoroasă a diagnosticului neurologic și oftalmologic. Mai ales în cazurile de suspecți scleroză multiplă, examinarea este importantă pe drumul spre diagnostic.