Mărirea ganglionilor limfatici (limfadenopatie): Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Sistemul respirator (J00-J99)

Sânge, organe care formează sânge - sistemului imunitar (D50-D90).

  • Sindrom limfoproliferativ autoimunologic.
  • Limfohistiocitoza hemofagocitara - tulburare rara caracterizata prin mare febră, splină, ficat și limfă mărirea nodului.
  • Imunodeficiențe, nespecificate
  • Sindromul Rosai-Dorfman (sinonim: histiocitoză sinusală cu limfadenopatie masivă; engleză: boala Rosai-Dorfman) - tulburare rară aparținând grupului de histiocitoze (grup de tulburări datorate proliferării crescute a macrofagelor derivate din țesuturi (histiocite)); mărire marcată, bilaterală a colului uterin limfă noduri (gât limfă noduri); apariție sporadică.
  • Sarcoidoza (sinonime: boala Boeck; boala Schaumann-Besnier) - boala sistemică a țesut conjunctiv cu granulom formare (piele, plămâni și noduli limfatici).

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

  • Amiloidoza - depozite extracelulare („în afara celulei”) de amiloizi (rezistente la degradare proteine) care poate conduce la cardiomiopatie (inimă boală musculară), neuropatie (periferică sistem nervos boală) și hepatomegalie (ficat extindere), printre alte condiții.
  • hipertrigliceridemie (cota de trigliceride în sânge).
  • Hipertiroidism (hipertiroidism)
  • Deficitul de lipoproteine, nespecificat
  • Boala Fabry (sinonime: boala Fabry sau boala Fabry-Anderson) - boala de depozitare lizozomală legată de X datorită unui defect în genă codificând enzima alfa-galactozidaza A, rezultând acumularea progresivă a globotriaozilceramidei sfingolipide în celule; vârsta medie de manifestare: 3-10 ani; simptome timpurii: intermitente ardere durere, scăderea sau absența producției de transpirație și probleme gastrointestinale; dacă este lăsată netratată, nefropatie progresivă (rinichi boală) cu proteinurie (excreție crescută de proteine ​​în urină) și progresivă insuficiență renală (slăbiciune renală) și hipertrofică cardiomiopatie (HCM; boala inimă mușchi caracterizat prin îngroșarea pereților mușchilor inimii).
  • Boala Gaucher - boală genetică cu moștenire autozomală recesivă; boala de depozitare a lipidelor datorată defectului enzimei beta-glucocerebrosidază, care duce la depozitarea cerebrozidelor în principal în splină și conținând măduvă os.
  • Boala Niemann-Pick (sinonime: boala Niemann-Pick, sindromul Niemann-Pick sau lipidoză sfingomielină) - boală genetică cu moștenire autozomală recesivă; aparține grupului sfingolipidozelor, care la rândul lor sunt clasificate ca boli de depozitare lizozomală; principalele simptome ale bolii Niemann-Pick de tip A sunt hepatosplenomegalia (ficat și splină mărire) și declin psihomotor; la tipul B, nu se observă simptome cerebrale.
  • Boala Tanger (sinonim: boala Tanger) - boală genetică rară cu moștenire autozomală recesivă; tulburarea metabolismului lipidic; aici, lansarea colesterolului din celulă este deranjat; boala este asociată cu scăderea formării dedensitate lipoproteine ​​(HDL) și creșterea stocării colesterolului în celulele sistemului reticulohistiocitar; simptomele principale sunt pete galben-portocalii pe amigdalele mărite (amigdalele); hepatosplenomegalie (mărirea ficatului și a splinei).
  • Boli de depozitare, nespecificate

Piele și subcutanat (L00-L99)

  • Granulomatoza limfomatoidă - apariție generalizată a granuloamelor (tumori benigne), dacă există.
  • Boală serică - boală a complexului imunitar care apare după un singur aport de proteine ​​străine speciei.

Sistemul cardiovascular (I00-I99)

  • Limfadenopatie angioimunoblastică (boală a ganglionilor limfatici).
  • Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă)
  • Boala Kikuchi-Fujimoto - boală benignă, autolimitată, cu simptome de umflare circumscrisă, delicată a noduli limfatici a gât și, de obicei, ușoară febră și transpirații nocturne; simptomele mai puțin frecvente includ pierderea în greutate, greaţă, vărsături, și durere de gât; găsit în principal în Asia de Sud-Est și Japonia (vezi orpha.net mai jos).
  • Limfadenita nespecifică - umflarea inflamatorie a noduli limfatici.

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • Infecții bacteriene, cum ar fi:
    • Bartonella henselae (boala zgârieturilor pisicii).
    • Bruceloză
    • Chlamydia trachomati, serotip L1-L3 / Lymphogranuloma venereum
    • Klebsiella granulomatis (fostă Callymmatobacterium granulomatis) /Granulom inghinale (Granuloma venereum).
    • Mycobacterium tuberculoză complex / tuberculoză (ganglion limfatic va tuberculoză).
    • Micobacterioze netuberculoase (NTM / MOTT).
    • Spirochete
    • Stafilococi (Staphylococcus aureus)
    • Streptococi (streptococi din grupa β-hemolitică).
    • Treponema pallidum / sifilis
    • Tropheryma whippelii
    • Tularemie
    • Yersinia (limfadenită mesenterialis)
  • Infecții cu paraziți, cum ar fi:
    • Filariae (viermi tropicali)
    • Toxoplasmoza
  • Infecții cu micoze (ciuperci), cum ar fi:
    • Blastomicoza
    • Histoplasmoza
  • Infecții virale precum:
    • Adenovirusuri
    • Coxsackie
    • Enterovirusuri
    • Virusul Epstein-Barr (EBV) / glandular al lui Pfeiffer febră (mononucleoza infectioasa).
    • Virusul imunodeficienței umane (HIV) / SIDA
    • Gripă
    • Virusul rujeolic
    • rinovirus
    • Virusul rubeolei
    • Hepatitide virale
    • Etc
  • Tropicale boli infecțioase: Filarioza, lepră, tripanosomiaza, tularemie.

Ficatul, vezica biliară și bilă conducte - Pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Colangita biliară primară (PBC, sinonime: colangită distructivă nepurulentă; anterior ciroză biliară primară) - boală autoimună a ficatului relativ rară (afectează femeile în aproximativ 90% din cazuri); începe în primul rând biliar, adică la nivel intrahepatic și extrahepatic („în interiorul și în exteriorul ficatului”) bilă conducte, care sunt distruse de inflamație (= colangită distructivă cronică nepurulentă). Pe termen mai lung, inflamația se răspândește pe întregul țesut hepatic și, în cele din urmă, duce la cicatrizare și chiar la ciroză; depistarea antimitocondrială anticorpi (AMA); PBC este frecvent asociat cu boli autoimune (autoimune tiroidita, polimiozita, sistemic lupus eritematos (SLE), scleroza sistemică progresivă, reumatoide artrită); asociat cu colita ulceroasa (boala inflamatorie intestinala) in 80% din cazuri; risc pe termen lung de carcinom colangiocelular (bilă carcinom pentru conducte, canal biliar cancer) este de 7-15%.

Gură, esofag (pipa alimentară), stomac, și intestin (K00-K67; K90-K93).

Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).

  • dermatomiozita - boala colagenozelor, ducând la durere asupra mișcării și implicării musculare.
  • Idiopatic juvenil artrită - inflamație articulară care apare înainte de vârsta de 16 ani.
  • Sindromul Kawasaki - boală acută, febrilă, sistemică caracterizată prin necrozare vasculita (inflamație vasculară) a arterelor mici și mijlocii.
  • reumatoidă artrită (cronic poliartrită).
  • Sindromul ascuțit - țesut conjunctiv boală care prezintă simptomele diferitelor boli autoimune, cum ar fi sistemice lupus eritematos (SLE), sclerodermia, cronice poliartrită, Etc
  • Sindromul Sjögren (grup de sindroame sicca) - boală autoimună din grupul colagenozelor, care duce la o boală inflamatorie cronică a glandelor exocrine, cel mai frecvent glandele salivare și lacrimale; sechelele tipice sau complicațiile sindromului sicca sunt:
    • Keratoconjunctivita sicca (sindromul ochiului uscat) din cauza lipsei de udare a corneei și conjunctivă cu lichid lacrimal.
    • Sensibilitate crescută la carie din cauza xerostomiei (uscat gură) datorită secreției salivare redusă.
    • Rinita sicca (mucoase nazale uscate), răguşeală și cronice tuse iritarea și afectarea funcției sexuale din cauza întreruperii producției de glande mucoase a tractului respirator și organele genitale.
  • Sindromul Still (sinonim: boala Still): formă sistemică a minorului artrită reumatoidă care apare la copii cu hepatosplenomegalie (mărirea ficatului și splinei), febră (≥ 39 ° C, peste 14 zile), limfadenopatie generalizată (mărirea ganglionilor limfatici), cardită (inflamație a inimă), exantem tranzitoriu (erupție cutanată), anemie (anemie). Prognosticul acestei boli este nefavorabil.
  • sistemică lupus eritematos (LES) - boală autoimună cu formare de autoanticorpi în principal împotriva antigenelor nucleilor celulari (așa-numitele antinucleare anticorpi = ANA), posibil și împotriva sânge celulele și alte țesuturi ale corpului (caracteristica deosebită a LES este așa-numitul fluture eritem).

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).

  • Histiocitoza / histiocitoza celulelor Langerhans (abrevierea: LCH; anterior: histiocitoza X; engl. Histiocitoza X, langerhans-histiocitoza celulei) - boală sistemică cu proliferarea celulelor Langerhans în diferite țesuturi (schelet 80% din cazuri; piele 35%, glanda pituitară (glanda pituitară) 25%, plămân și ficat 15-20%); in cazuri rare pot aparea si semne neurodegenerative; în 5-50% din cazuri, diabet insipidus (tulburări legate de deficitul hormonal în hidrogen metabolism, ducând la o excreție urinară extrem de mare) apare atunci când glanda pituitară este afectat; boala apare diseminată („distribuită pe tot corpul sau anumite regiuni ale corpului”) frecvent la copii între 1-15 ani, mai rar la adulți, aici predominant cu o afecțiune pulmonară izolată (plămân afecţiune); prevalența (frecvența bolii) aprox. 1-2 la 100,000 de locuitori
  • Leucemie (cancer de sânge)
  • Ganglionilor limfatici metastaze în orice tip de tumoră malignă (cancer).
  • Limfomul - boală malignă originară din sistemul limfatic: de ex limfomul lui Hodgkin, limfom non-Hodgkin.
  • Tulburări limfoproliferative, cum ar fi boala Castleman (hipertrofia a ganglionilor limfatici cu hiperplazie limfatică angiofoliculară) - mărirea benignă a ganglionilor limfatici.
  • Histiocitoză malignă
  • metastazele (tumori fiice) dintr-o mare varietate de tumori maligne (maligne).
  • Plasmocitom (mielom multiplu) - aparține celor care nu suntlimfomul lui Hodgkin din B limfocite.

Leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe (S00-T98).

Mai departe

  • Sindroame febrile periodice
  • Asociat cu silicon
  • Transformarea sinusului vascular - termen din patologie care denotă o transformare a structurii ganglionilor limfatici.

Medicament

Factorii predictivi

Mărirea și demnitatea ganglionilor limfatici *.

Mărirea ganglionilor limfatici Benign (benigne) Malign (malign)
<30 de ani 80% 20%
> 50. an de viață 40% 60%

* Comportamentul biologic al tumorilor; adică, dacă sunt benigne (benigne) sau maligne (maligne).

Factorii de risc pentru malignitate (malignitate).

Anamneză (istoric medical) Genul masculin
Vârsta> 40 de ani
Durata limfadenopatiei (mărirea ganglionilor limfatici)> 4 săptămâni
Constatările examinării Limfadenopatie generalizată (≥ 2 regiuni ganglionare implicate), limfadenopatie supraclaviculară (mărirea ganglionilor limfatici deasupra claviculei / claviculei)
Eșecul normalizării dimensiunii ganglionilor limfatici după 8-12 săptămâni.
Fără dolență de presiune (durere de presiune) a ganglionilor limfatici
Alte simptome Simptome B

  • Febra inexplicabilă, persistentă sau recurentă (> 38 ° C).
  • Transpirații nocturne severe (umede păr, îmbrăcăminte de dormit îmbibată).
  • Pierderea neintenționată în greutate (> 10% la sută din greutatea corporală în termen de 6 luni).

Hepatomegalie (mărirea ficatului și splinei).