Limfocitele sunt componente celulare ale sânge. Acestea includ celule B (limfocite B), celule T (Limfocite T) și celulele ucigașe naturale (celule NK) și aparțin leucocite (alb sânge celule). Mărimea limfocitelor variază: limfocite mici: 4-7 μm și limfocite medii și mari până la 15 μm. Durata de viață variază de la câteva ore la 120 de zile. Limfocitele sunt determinate ca parte a diferențierii leucocite (vezi „Diferențial sânge numără ”mai jos).
Procedura
Material necesar
- 4 ml sânge EDTA (amestecați bine!); pentru copii, cel puțin 0.25 ml.
Pregătirea pacientului
- Nu este necesar
Factori perturbatori
- Nu stie nimeni
Indicatii
- infecţii
- Neoplasme maligne (maligne)
Valori normale
Vârstă | Valori absolute | Procent (din numărul total de leucocite) |
Sugari | 1,800-10,500 / μl | 20-70% |
Copii | 2,000-6,000 / μl | 25-50% |
Adulți * | 1,500-3,000 / μl | 25-45% |
* Limfocitoză relativă: proporția limfocitelor la numărul total de leucocite> 45%; fără a fi necesară creșterea numărului total de leucocite Limfocitoză absolută: număr de limfocite> 3,000 / μl; aceasta este adesea însoțită de leucocitoză totală
Interpretare
Interpretarea valorilor crescute (limfocitoză).
- Infecții virale (limfocitoză reactivă):
- Herpes viruși (herpes simplex virus (HSV), virusul varicelei zoster (VZV), Virusul Epstein-Barr (EBV), citomegalovirus (CMV) etc.
- Virusii hepatitei
- Infecție acută cu HIV
- Infecții bacteriene (în special infecții bacteriene cronice):
- Bruceloză
- Pertussis (convulsie tuse; stadiul catarrhale sau stadiul convulsivum).
- Sifilis (lues)
- Tuberculoză
- Infecții parazitare:
- Toxoplasmoza
- Tumori maligne (maligne):
- Leucemie limfoblastică acută (TOATE).
- Leucemie limfocitară cronică (CLL)
- Limfoame maligne, inclusiv boala Hodgkin.
- Gammopatii monoclonale (de exemplu, plasmocitom/mielom multiplu).
- Boală autoimună:
- Granulomatoza cu poliangită (GPA), anterior Granulomatoza lui Wegener.
- Sarcoidoza (sinonime: boala Boeck; boala Schaumann-Besnier) - boala sistemică a țesut conjunctiv cu granulom formare (piele, plămâni și limfă noduri).
- Inflamație cronică (inflamație)
- Hipertiroidism (hipertiroidism)
- boala Addison (insuficiență adrenocorticală primară).
- Nicotinabusus (limfocitoză cronică i. S. a unei modificări reactive).
- Limfocitoza de stres:
- Ziua Operației
- Trauma
Interpretarea valorilor scăzute (limfopenie, limfocitopenie).
- HIV (infecție cronică)
- Boala lui Cushing
- boala Hodgkin
- Limfom non-Hodgkin (NHL), unic
- sistemică lupus eritematos (SLE).
- Uremie - apariția unor substanțe urinare în sânge peste valorile normale.
- Risc crescut de deces în decurs de 9 ani (de 1, 6 ori; + 67% pentru cazurile nehematologice și + 179% pentru cazurile de cancer hematologic (cancer de sânge), + 88% pentru bolile respiratorii și cardiovasculare (boli respiratorii și cardiovasculare), + 86% pentru boli infecțioase și + 50% pentru alte cauze)
- medicamente:
- Acid fumaric (dimetil fumarat)
- Terapia cu glucocorticoizi / terapia cu corticosteroizi
- Imunosupresoare (fingolimod)
- Inhibitori de protează (telaprevir)
- Antivirale (ganciclovir)
Diferențierea limfocitelor
Caracterizarea ulterioară a limfocitelor se realizează prin imunofenotipare citometrică în flux.
Indicatii
Diferențierea:
- Boli autoimune (anemii hemolitice autoimune, sistemice lupus eritematos).
- Eczema atopică (neurodermatită)
- Boli de imunodeficiență
- Determinarea limfocitelor CD4-pozitive (celule T helper) pentru Monitorizarea Pacienți cu HIV.
- Malignități:
- Leucemii, de ex leucemie limfocitară cronică (CLL).
- Limfoame maligne
- Neoplasme mieloproliferative (MPN) (anterior boli mieloproliferative cronice (CMPE))
- Citomegalovirus (CMV), Virusul Epstein-Barr (EBV), hepatită Infecții cu virusul B (VHB).
Subpopulația limfocitară | Marker | Adulți> 17 ani | Adolescenți 6-12 ani | Copii2-5 ani | Copii0-2 ani | |
Limfocite B | CD19 | abs. | 70-830 / pl | 200-1,600 / pl | 200-2,100 / pl | 600-3,100 / pl |
rel. | 7-23% | 8-31% | 14-44% | 4-41% | ||
Limfocite T | CD3 | abs. | 600-3,100 / pl | 700-4,200 / pl | 900-4,500 / pl | 1,400-8,000 / pl |
rel. | 60-85% | 52-78% | 43-76% | 39-85% | ||
Limfocite T4 (celule CD4, celule T helper). | CD4 | abs. | 300-2,200 / pl | 300-2,100 / pl | 500-2,400 / pl | 900-5,500 / pl |
rel. | 30-60% | 25-53% | 23-48% | 25-68% | ||
Limfocite T8 (celule CD8, celule supresoare T8). | CD8 | abs. | 200-1,750 / pl | 200-1,800 / pl | 300-1,600 / pl | 400-2,300 / pl |
rel. | 20-50% | 9-35% | 14-33% | 9-32% | ||
Raport CD4 / CD8 (coeficientul T helper pentru celulele supresoare). | abs. | 0,7-2,8 | 0,9-3,4 | 0,9-2,9 | 0,9-6,3 | |
Celule ucigașe naturale (celule NK). | CD56 | abs | 50-1,050 / pl | 70-1,200 / pl | 100-1,000 / pl | 100-1,400 / pl |
rel. | 5-30% | 4-26% | 4-23% | 3-23% |
Notă pentru practică
- Limfocitoza persistentă a cărei cauză nu poate fi explicată plauzibil trebuie clarificată! Aceasta poate include măduvă osoasă și limfă diagnosticarea nodului.
Stare imună - prezentare generală a parametrilor individuali
Limfocitele și subpopulațiile acestora.
- În general, limfocitele și subseturile asociate acestora reprezintă aproximativ 30% din total leucocite depozitat și care circulă în corp. O clasificare a limfocitelor se face în diferite subgrupuri pe baza diferitelor structuri ale receptorilor. Această formă de clasificare se numește clasificare CD (cluster de diferențiere).
- Limfocite T - limfocitele T reprezintă cel mai mare subgrup de limfocite, reprezentând 70% din toate limfocitele. Caracteristică Limfocite T este prezența receptorilor CD3 +. Dezvoltarea acestui grup de limfocite are loc în timus până când celulele precursoare dau naștere la recunoașterea antigenului Limfocite T. Procesul de recunoaștere a antigenului are loc în limfocitele T prin utilizarea unui receptor de celule T după ce antigenul este prezentat de monocite sau macrofage, care se dezvoltă din monocite.
- Limfocite Ts (limfocite supresoare T) - Acest subset este caracterizat de prezența receptorilor CD3 + și CD8 +. Funcția acestui tip de celulă este suprimarea reacțiilor imune excesive. Pentru a îndeplini această funcție necesită interacțiunea limfocitelor Ts cu aproape toate celulele nucleate ale corpului uman.
- Limfocite Tc - Acest subgrup, care posedă receptori CD3 + și CD8 +, precum și receptori CD28 +, reprezintă o populație de celule citotoxice. Analog cu limfocitele Ts, limfocitele Tc necesită, de asemenea, comunicarea cu celulele somatice nucleate pentru a-și îndeplini funcția. Sarcina principală a acestor limfocite este recunoașterea celulelor infectate cu virus. Dacă limfocitele Tc întâlnesc o celulă corporală infectată, aceasta este imediat eliminată.
- Limfocite Th - Pentru ca diferitele componente ale sistemului limfocitar să fie activate în mod semnificativ, corpul necesită un tip de celulă pentru a coordona aceste celule de apărare. Această sarcină este realizată de limfocitele Th, care au receptori CD3 + și CD4 +. Fără prezența acestui tip de celule, nu este posibil ca limfocitele Tc, de exemplu, să distrugă celulele infectate cu virus. Prin secreția de interleukine (IL), există posibilitatea de a stimula limfocitele B, macrofagele și celulele T citotoxice.
- Limfocite B - Pe lângă limfocitele T, există o altă populație importantă de limfocite, limfocitele B cu receptor CD19 +. Comparând numărul de limfocite T și B, este clar că cantitatea de limfocite T este de peste 6 ori. Spre deosebire de limfocitele T, acest grup de limfocite nu necesită prezentarea de antigen de către macrofage sau monocite, deoarece recunoașterea antigenului este realizată prin legare la membrană imunoglobuline. Mai mult, este important din punct de vedere al dezvoltării să rețineți că limfocitele B se pot diferenția în celule plasmatice. Ca o sarcină crucială a limfocitelor B este producerea de anticorpi.
Celule ucigașe naturale (celule NK).
- Deoarece celulele NK nu au nici specificitatea antigenului, nici un mecanism de activare detectabil, aceste celule sunt considerate parte a celulei nespecifice sistemului imunitar. Se crede că funcționează pentru a distruge celulele tumorale și celulele infectate cu virus.