Deficitul de potasiu (hipokaliemie): cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Mai mult 98% din potasiu în corp se află în spațiul intracelular (IZR = fluid situat în interiorul celulelor corpului). Distribuția potasiului între volumul extracelular (EZR = spațiu intravascular (situat în interiorul vaselor) + spațiu extravascular (situat în afara vaselor) și IZR este influențată de următorii factori:

echilibra de corp potasiu apare în primul rând prin rinichi. Acolo, potasiu se filtrează glomerular. Aproximativ 90% din ionii de potasiu filtrati sunt reabsorbiti in tubul proximal (piesa principala a tubilor renali) si in bucla lui Henle (sectiuni drepte ale tubilor renali si piesa de tranzitie). În tubul distal (secțiunea mijlocie a tubulilor renali) și în tubul colector al rinichi, apare în cele din urmă reglarea decisivă a excreției de potasiu. Pentru detalii, consultați Potasiu / Definiție, Sinteză, Absorbție, Transport și Distribuire. Clasificarea patogenetică diferențială a hipokaliemiei:

  • Renale (rinichi-legate de) hipokaliemie, de exemplu, wg:
    • Tubular renal acidoză (RTA) (vezi mai jos „Tulburări genetice”).
    • Nefropatie hipokalemică (boală renală) cu capacitate redusă de concentrare, poliurie (urinare crescută) și polidipsie (aport excesiv de lichide prin băut)
    • Medicamente: Diuretice (medicamente deshidratante), cum ar fi tiazide și / sau diuretice de ansă; vezi și la „Hipokaliemie datorată medicației”
    • Abuzul de lemn dulce
  • enteral (intestin-legate de) hipokaliemie, de exemplu, wg:
  • Metabolice (metabolice) hipokaliemie, de exemplu, wg:

Notă:

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

  • Sarcina / boala genetică
    • Sindromul Bartter - tulburare metabolică genetică foarte rară cu moștenire recesivă autozomală dominantă sau autozomală recesivă sau legată de X; defect de transport tubular proteine; hiperaldosteronism (stări de boală asociate cu creșterea secreției de aldosteron), hipokaliemie (deficit de potasiu) și hipotensiune arterială (scăzută sânge presiune).
    • Sindromul EAST (sinonim: sindromul SeSAME) - tulburare genetică cu moștenire autozomală recesivă caracterizată prin spasme cerebrale, pierderea auzului senzorial neural, ataxie (tulburare de coordonare a mișcării și inervație posturală), întârziere (dezvoltare întârziată), deficit intelectual și tulburări electrolitice (hipokaliemie, alcaloză metabolică (alcaloză metabolică), hipomagnezemie / deficit de magneziu); vârsta manifestării: copilărie, perioadă neonatală
    • Sindromul Gitelman (GS; sinonim: hipokaliemie familială-hipomagnezemie) - genetic condiție cu moștenire autozomală recesivă caracterizată prin hipokalemie alcaloză metabolică (alcaloza metabolică cu deficit de potasiu) cu hipomagneziemie marcată (magneziu deficit) și urinar scăzut calciu excreţie.
    • Sindromul Liddle - tulburare genetică foarte rară cu moștenire autosomală dominantă asociată cu hipertensiune arterială severă, cu debut precoce, cu niveluri plasmatice scăzute de potasiu, renină și aldosteron
    • Acidoza tubulară renală (RTA) - tulburare genetică cu moștenire autozomală recesivă care duce la un defect al secreției ionice H + în sistemul tubular renal și, ca rezultat, demineralizarea osoasă (hipercalciurie și hiperfosfaturie / excreția urinară crescută de calciu și fosfat) și hipokaliemie ( deficit de potasiu)

Cauze comportamentale

  • Nutriţie
    • Licorice abuz (efect asemănător aldosteronului).
    • Deficitul de micronutrienți (substanțe vitale) - vezi Prevenirea cu micronutrienți: Hipokaliemie
  • Consumul de stimulente
    • Cafea, negru sau ceai verde, cola (băuturi cu cofeină).
    • Alcool (femeie:> 20 g / zi; bărbat:> 30 g / zi).

Cauze legate de boli

Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99).

  • Sindromul EAST (sinonim: sindromul SeSAME) - tulburare genetică cu moștenire autosomală recesivă caracterizată prin spasme cerebrale, pierderea auzului senzorial neural, ataxie (perturbarea coordonării mișcării și inervație posturală), întârziere (dezvoltare întârziată), deficit intelectual și tulburări electrolitice (hipokaliemie, alcaloză metabolică (alcaloză metabolică), hipomagnezemie / deficit de magneziu); vârsta manifestării: copilărie, perioadă neonatală

Tulburări endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

  • alcaloza
  • Condiție după compensarea de acidoză metabolică/ hiperaciditate (de exemplu, în coma diabetica).
  • Sindromul Conn (hiperaldosteronism primar) sau hiperaldosteronism secundar (formarea crescută de aldosteron).
  • Sindrom Bartter - tulburare metabolică genetică foarte rară cu moștenire recesivă autozomală dominantă sau autozomală recesivă sau legată de X; defect transport tubular proteine; hiperaldosteronism (stări de boală asociate cu secreția crescută de aldosteron), hipokaliemie (deficit de potasiu) și hipotensiune (scăzută sânge presiune).
  • Sindromul Gitelman (GS; sinonim: hipokaliemie familială-hipomagnezemie) - afecțiune genetică cu moștenire autozomală recesivă caracterizată prin hipokalemie alcaloză metabolică (alcaloză metabolică cu deficit de potasiu) cu hipomagneziemie marcată (magneziu deficit) și urinar scăzut calciu excreţie.
  • Hiperinsulinism - prezența crescută insulină niveluri în sânge (insulina de post > 17 mU / l).
  • Hipomagneziemie (deficit de magneziu)
  • Boala lui Cushing - grup de boli care duc la hipercortizolism (hipercortizolism; exces de Cortizolul).

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

Sistem circulator (I00-I99)

  • Sindromul Liddle - tulburare genetică foarte rară cu moștenire autosomală dominantă asociată cu debut sever, precoce hipertensiune cu scăderea nivelului plasmatic de potasiu, reninăși aldosteron.

Gură, esofag (pipa alimentară), stomac, și intestine (K00-K67; K90-K93).

Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).

  • Sindromul Sjögren - boala autoimună din grupul de colagenoze care duce la boli inflamatorii cronice sau distrugerea glandelor exocrine, cu glandele salivare și lacrimale afectate cel mai frecvent; inclusiv hipokaliemie (deficit de potasiu) cu acidoză metabolică (acidoză metabolică), nefrită interstițială (inflamație renală).

Psihicul - sistem nervos (F00-F99; G00-G99).

  • Anorexia nervoasă (anorexia nervoasă)
  • Bulimia nervoasă (BN) - numită și stingerea tulburării de mâncare; aparține tulburărilor psihogene de alimentație.
  • Paralizia musculară paroxistică
  • Tremur (agitare)

Sarcina, nașterea și puerperiul (O00-O99)

  • Hyperemesis gravidarum (boală matinală extremă) - extremă vărsături în timpul sarcină.

Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99).

  • Diaree (diaree)
  • Constipație (constipație)
  • Polidipsie (aport excesiv de lichide prin băut).
  • Poliuria (urinare crescută).

Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar - organe de reproducere) (N00-N99).

  • Insuficiență renală acută (ANV)
  • Nefropatie hipokalemică (boală renală) cu capacitate redusă de concentrare, poliurie (urinare crescută) și polidipsie (aport excesiv de lichide prin băut)
  • Acidoza tubulară renală (RTA) - boală genetică cu moștenire autozomală recesivă care duce la un defect al secreției ionice H + în sistemul tubular al rinichiului și, ca urmare, la demineralizarea osului (hipercalciurie și hiperfosfaturie / excreție crescută de calciu și fosfat în urină) și hipokaliemie (deficit de potasiu)

Alte cauze

Medicament