Comă diabetică

Definiție

diabetic comă este o formă severă de deraiere metabolică la pacienții cu diabet mellitus. Diabetic comă este însoțită de inconștiență în aproximativ 10% din cazuri, iar aproximativ 70% dintre pacienți sunt treji, dar cu conștiința limitată. Schimbarea conștiinței este, prin urmare, o complicație frecventă a acestei urgențe diabetice și, prin urmare, dă numele acestui tip de deraiere metabolică.

Diabeticul comă există în două subformule. Una este coma diabetică cetoacidotică, cealaltă coma diabetică hiperosmolară. Coma cetoacidotică este mai frecventă la diabetici de tip 1, coma hiperosmolară mai frecventă la diabetici de tip 2.

Cauzele comei diabetice

Mecanismul de bază este diferit în cele două forme de comă diabetică. Cu toate acestea, ceea ce au în comun este că sunt declanșate de o lipsă de insulină și promovat de infecții, deoarece necesitățile de insulină ale organismului se modifică în timpul infecțiilor.

• Coma cetoacidotică: o lipsă absolută de insulină, hormonul care metabolizează sânge zahăr, are ca rezultat creșterea zahăr din sânge niveluri (> 300mg / dl).

  În plus, lipsa de insulină stimulează metabolismul grasimilor și descompune acizii grași din organism. Produsele de degradare sunt așa-numitele corpuri cetonice, care duc la hiperaciditate (acidoză) din sânge și dă numele acestei forme de coma diabetică. Coma cetoacidotică este foarte des prima manifestare a diabet mellitus tip 1 la pacienții tineri care se află pentru prima dată într-o stare de deficit de insulină absolută.

• Coma hiperosmolară: aici există o relativă lipsă de insulină.

  Insulina disponibilă organismului nu este suficientă pentru a reduce în mod adecvat sânge nivelul zahărului, care poate atinge valori peste 1000mg / dl. osmolaritate a sângelui (numărul de particule care duc la fluxul de lichid în sânge nave) este crescută de moleculele de zahăr, ceea ce dă numele acestei forme de coma diabetică. Apa curge în sânge nave (cvasi pentru a dilua zahăr din sânge nivel) și astfel duce la deshidratare (deshidratare). Prezența insulinei „reziduale” previne metabolismul acizilor grași și previne formarea corpurilor cetonice și hiperaciditatea. Cele mai frecvente cauze ale comei hiperosmolare la diabeticii de tip 2 sunt tratamentul cu diuretice („Tablete de apă”) și erori dietetice.