Renina este o endoprotează (enzimă asemănătoare hormonilor) produsă în rinichi, mai precis în aparatul juxtaglomerular. Reprezintă o verigă importantă în renină-angiotensinăaldosteron (RAAS), care ajută la reglarea sânge presiune și sare echilibra. Creșterea reninei este produsă în lipsa sodiu în sânge sau hipovolemie (scăderea sângelui volum) este determinată de receptori. La rândul său, renina stimulează activarea angiotensinogenului în angiotensina I, care este apoi convertită în angiotensina II de către alte hormoni. Angiotensina II duce la vasoconstricție (îngustarea sânge nave) și astfel la o creștere a tensiune arterială. În plus, conduce la o eliberare a aldosteron, care are ca rezultat sodiu și de apă reabsorbție.
Procedura
Material necesar
- Plasma EDTA, congelată (notă: a nu se păstra la frigider din cauza riscului de crioactivare).
Pregătirea pacientului
- Potasiu nivelurile trebuie normalizate înainte de orice măsurare.
- Pacientul trebuie încurajat să urmeze un echilibru dietă în ceea ce privește aportul său de sare.
- Prelevarea de sânge trebuie făcută dimineața, la aproximativ 2 ore după ce te-ai ridicat, în poziție așezată după 5 până la 15 minute de odihnă.
Factori de interferență
- Cu patru săptămâni înainte de testare, spironolactona, eplerenonă, drospirenonă-conținând contraceptive (contraceptive), amiloride, iar triamterenul trebuie întrerupt, deoarece acestea au un efect de durată asupra aldosteron-cocient de renină (ARQ).
- Abțineți-vă de la mâncare licorice și mestecat tutun.
Valori normale adulți
| Poziția corpului | Valori normale în ng / l |
| Culcat | 6-65 |
| În picioare | 6-30 |
Valorile normale copii
| Vârstă | Valori normale în ng / l |
| Nou-născut | 24-850 |
| 1 lună - 1 an | 5-308 |
| <5 ani | 5-112 |
| ani 5-16 | 5-143 |
Indicatii
- Boala renală suspectată de hipertensiune (hipertensiune arterială).
- Diagnosticul și evaluarea cursului
- Hiperaldosteronismul primar (boala Conn) - boala care are ca rezultat creșterea nivelului seric de aldosteron și scăderea nivelului reninei serice; adesea datorită adenoamelor (tumori benigne).
- Deficiență mineralocorticoidă izolată
- Disfuncția aldosteronului
Interpretare
Interpretarea valorilor crescute
- Sindromul adrenogenital (AGS) - tulburare metabolică moștenită autozomală recesivă caracterizată prin tulburări de sinteză hormonală în cortexul suprarenal. Aceste tulburări conduce la un deficit de aldosteron și Cortizolul. precum și o creștere a reninei
- Tulburare de epuizare a aldosteronului: ficat disfuncție, cum ar fi ciroză (leziuni ireversibile (nereversibile) la ficat și remodelare pronunțată a țesutului hepatic).
- Tumora secretoare de aldosteron
- Tumori secretoare de renină: carcinom cu celule renale (rinichi cancer), carcinom bronșic (plămân cancer), sindrom Bartter (tulburare metabolică genetică foarte rară cu moștenire autosomală dominantă sau autozomală recesivă sau legată de X; Defect al transportului tubular proteine; hiperaldosteronism (stări de boală asociate cu creșterea secreției de aldosteron), hipokaliemie (potasiu hipotensiune arterială (scăzută tensiune arterială)).
- Hiperaldosteronism secundar
- Stimularea sistemului renină-angiotensină-aldosteron:
- Renină ↑, aldosteron ↑.
- Manifest arterială hipertensiune (hipertensiune arterială).
- Renal arteră stenoză - îngustarea nave alimentarea rinichilor.
- Licorice - duce la o creștere a aldosteronului într-un aport zilnic de> 500 g.
- Medicamente
- Carbenoxolonă (antiinflamatorie) → aldosteron ↑
- Diuretice (medicamente diuretice) → aldosteron ↑
- Glucocorticoizi → renină ↑
- Sarcina - creștere fiziologică
Interpretarea valorilor scăzute
- Hiperaldosteronismul primar (boala Conn) - boala care are ca rezultat niveluri serice ridicate de aldosteron și scăderea nivelului reninei serice; adesea datorită adenoamelor (tumoare benignă).
- Hiperaldosteronism idiopatic - de obicei cauzat hiperplazie bilaterală (mărire bilaterală) a cortexului suprarenal.
- Hiperplazia macronodulară primară a cortexului suprarenal.
Alte note
- Când se suspectează hiperaldosteronism, raportul dintre aldosteron și renină, coeficientul de aldosteron-renină (ARQ), trebuie determinat inițial în sânge.
