Primidona este un anticonvulsivant din grupul activ farmacologic de anticonvulsivant medicamente. Se folosește pe termen lung terapie a diverselor forme de epilepsie.
Ce este primidona?
Primidona înregistrează un efect anticonvulsivant la pacienții cu epilepsie. Primidona înregistrează un efect anticonvulsivant la pacienții cu epilepsie. Este clasificat în grupul de medicamente antiepileptice. Este clasificat chimic în grupul barbituric. Este un promedicament, un precursor al substanței active din punct de vedere medical. Organismul uman transformă primidona în puternic fenobarbital (deoxifenobarbital), care rezolvă convulsiile de epilepsie. Este o substanță de degradare (metabolit). Acest medicament este administrat de medici pentru forme specifice de epilepsie.
Acțiune farmacologică
Mecanismul medical nu a fost încă cercetat definitiv. Cu toate acestea, medicii presupun că primidona afectează membrana (peretele celular) al celulelor nervoase, exercitând astfel un efect de inhibare a convulsiilor. Primidona este cunoscută pe termen lung terapie a diferitelor forme de epilepsie. Aceste forme speciale includ epilepsia grand mal, epilepsia petit mal, status epilepticus și convulsiile mioclonice. La copiii cu epilepsie petit mal, primidona are un efect preventiv în ceea ce privește dezvoltarea epilepsiei grand mal. Aceste tulburări apar ca crize ale lobului temporal, precum și prin convulsii primare generalizate care afectează întregul creier (epilepsie grand mal). Convulsii generalizate secundare care afectează zonele individuale ale creier (petit mal epilepsie) formează un alt grup. Se mai numesc și convulsii tonic-crizele clonice. tonic faza durează aproximativ 10 până la 30 de secunde și se caracterizează prin tensiune musculară și spasme. În timpul fazei clonice, apar tremurături musculare și spasme neregulate de mare intensitate. Această fază poate dura de la treizeci de secunde la trei minute. Simptomele includ un scurt strigăt intens imediat înainte de apariția convulsiilor, salivației, spasm, udare, răsucire a ochilor, încetarea bruscă a convulsiilor, inconștiență și ulterior crescută oboseală. Deoarece nu este posibil să se prevadă cu precizie debutul convulsiilor, singura opțiune este tratamentul preventiv sau paliativ cu medicamente adecvate, cum ar fi primidona. Acest medicament este a doua alegere pentru prepararea anestezică, precum și pentru tratamentul esențialului tremur când prima linie medicamente s-au dovedit ineficiente.
Aplicarea și utilizarea medicală
După absorbție substanței de către organism, metabolismul imediat sau transformarea substanței de bază în fenobarbital apare. O altă substanță activă care se dezvoltă prin acest proces este feniletilmalonamida, dar este de mică importanță. Primidona, împreună cu produsul său de degradare fenobarbital, acționează la punctul central de comutare al neurotransmițător acid gamma-aminobutiric (GABA). Împreună cu glutamat, este cel mai important inhibitor neurotransmițător a centralului sistem nervos. Acesta joacă un rol proeminent în multe procese neuronale ale SNC. Are un efect modulator și acționează ca un antagonist al excitatorului glutamat. Fenobarbitalul are un efect întăritor asupra concentrare a neurotransmițător acid gamma-aminobutiric și scade înclinația pentru convulsii.
Riscuri și efecte secundare
Primidona înregistrează, de asemenea, efectele secundare interacţiuni cu alte medicamente. Medicamentul nu trebuie administrat în cazuri de hipersensibilitate cunoscută la substanța medicamentoasă, precum și la altele barbiturice. Medicamente depresive central cum ar fi antidepresive, somnifere, analgezice opioide și neuroleptice sunt contraindicații deoarece efectele lor sunt sporite de primidonă. Utilizarea concomitentă a calciu blocant nimodepină pentru tratamentul anghină pectoral (piept etanşeitate), hipertensiune (hipertensiune arterială), Şi tahicardie (bătăile rapide ale inimii) pot pune viața în pericol. Acest medicament nu este administrat pacienților cu semne de acut alcool intoxicaţie. O evaluare atentă a raportului beneficiu-risc trebuie efectuată la pacienții cu aritmii cardiace, boli ale sistemului respirator, severe sepsis, și ficat și rinichi disfuncție. Motivul unei posibile contraindicații constă în întârzierea considerabilă a degradării substanței dacă organismul este deja deteriorat. În majoritatea cazurilor, medicii folosesc o doză de primidonă cu grijă Monitorizarea a pacientului. Barbituricul trebuie administrat numai în doze foarte mici în timpul sarcină și lactație, dacă tratamentul este absolut necesar. Reacțiile adverse frecvente includ greaţă, vărsături, durere de cap, ameţeală, excitabilitate crescută, afectată memorie și vorbire, afectată coordonare, percepție afectată, indigestie, convulsii, tremur, somnolență și timpul de reacție întârziat. Rareori, aritmii cardiace, tulburări de pigmentare, tulburări hematopoietice, anemie, modificări ale pielii, alergii, mușchi oboseală, și ficat apar disfuncții. Termen lung terapie crește riscul de osteoporoza tulburări. Creșterea excitabilității, a agresivității și a dispoziției a fost adesea observată la vârstnici și copii. Degradarea beta-blocantelor utilizate pentru tratarea tulburărilor cardiace și hipertensiune este accelerat, în timp ce efectul este redus. Primidona scade efectul glicozide cardiace precum digitoxină și citostatică medicamente pentru tratamentul boli tumorale. Efectul medicamente antiepileptice precum diazepam, clonazepam, fenitoina, carbamazepină este redus. Efecte secundare și toxicitate a metotrexat folosit pentru a trata cancer sunt crescute. Regulat Monitorizarea of ficat nivelurile de enzime și sânge numărurile sunt indicate, în special în faza inițială. Există un risc crescut de osteoporoza la pacienții cu boală anterioară și utilizarea concomitentă a [cortizonul]]. Primidona poate interfera cu efectele contraceptive, deci contraceptiv suplimentar măsuri ar trebui să fie luat. Experții presupun că există un risc crescut de sinucidere atunci când luați medicamentul, atât de regulat Monitorizarea a pacientului este esențială. Ca și în cazul majorității medicamentelor, există posibilitatea unui efect de obișnuință cu primidona. Pentru a evita simptomele de sevraj, medicamentul nu trebuie întrerupt brusc, ci trebuie redus treptat. Pe parcursul rece retragerea curcanului, sechestrele creier sunt posibile. Datorită profilului său de efect secundar nefavorabil, primidona este un medicament de a doua linie. Se utilizează numai atunci când nu sunt disponibile medicamente alternative cu un aspect mai favorabil sau când medicamentele de primă linie s-au dovedit ineficiente.
