tremur

Definiție

Termenul „tremur” este derivat din cuvântul latin „tremere”, care înseamnă tremur în germană. Tremurul este o tulburare de mișcare care descrie o supra-mobilitate a părții afectate a corpului. Este cauzată de repetarea contracţii a grupelor musculare care au un efect opus, rezultând o mișcare rapidă mai întâi într-o direcție și apoi în cealaltă. Un tremur este clasificat în funcție de diferite aspecte: În funcție de amplitudinea erupției cutanate (grosieră sau fină), în funcție de frecvență (frecvență înaltă sau joasă), în funcție de momentul apariției (în repaus, în timpul mișcării, când se întinde mâini) și în funcție de regularitate (regulată sau neregulată).

Cauze

În principiu, un ușor tremur este absolut normal: Structura sistem nervos se bazează pe diferite circuite de control, iar activitatea celulelor nervoase este supusă fluctuațiilor regulate. Aceste fluctuații duc la un ușor tremur al mâinilor, de exemplu, atunci când brațele sunt întinse. Acest tremur fiziologic este cauzat de mișcări musculare fine, involuntare, ritmice în sub-milimetru la milimetru și este intensificat de stres, excitare sau cafeină.

Un tremur atunci când vă aflați sub tensiune puternică este, prin urmare, (în majoritatea cazurilor) complet inofensiv și reprezintă doar intensificarea tremurului care este întotdeauna prezent. Un tremur devine patologic doar atunci când este foarte sever, adică atunci când tremurul este foarte mare sau când tremurul înainte și înapoi apare foarte repede. Un tremur poate fi cauzat de diferite boli.

În boala Parkinson, celulele responsabile de suprimarea mișcărilor involuntare pier. Rezultatul este un tremur în repaus și, eventual, și atunci când se acționează, care este mai pronunțat pe o parte decât pe cealaltă. Dacă cerebel este deteriorat, coordonare a tuturor mișcărilor este tulburată.

Rezultatul este un tremur neregulat care devine mai pronunțat la apropierea de țintă (țintă sau tremur de intenție). Cantități mai mari de alcool incapacitează temporar cerebel, rezultând tremur de intenție, mers necoordonat și mișcări nesigure. Abuzul cronic de alcool distruge celulele cerebel și astfel duce la permanent leziuni cerebeloase.

Cauza unui tremur mai sever decât este frecvent poate fi tremur esențial, care afectează aproape întotdeauna mâinile și brațele simetric și poate apărea atât în ​​repaus, cât și în acțiune. Este moștenit în 60% din cazuri și în caz contrar apare spontan din cauze inexplicabile. Afectează aproximativ 1% din populație.

O formă rară de tremur este tremurul ortostatic, care afectează în principal femeile cu vârsta peste 60 de ani. După o perioadă îndelungată în picioare, picior mușchii tremură, rezultând starea nesigură și căderile. Tremurul psihogen afectează mâinile sau cap și este simptomul fizic al suprasolicitării mentale.

Este interesant de observat că tremurul psihogen dispare complet atunci când este distras. Alte cauze ale tremurului includ cronice intoxicații cu mercur, Boala Wilson (boala de depozitare a cuprului), hipertiroidism or fibromialgie sindrom. Diferite medicamente pot provoca, de asemenea, tremur: Teofilina (Pentru BPOC), ciclosporina A (agent imunosupresor), cortizonul (agent imunosupresor), amiodaronă (Pentru aritmie cardiaca), calciu antagoniști (de ex. pentru hipertensiune arterială), valproat (pt epilepsie) Şi neuroleptice sunt printre ei.

Tremurul este unul dintre cele patru principale simptome ale bolii Parkinson, împreună cu o lipsă de mișcare, stabilitate de menținere și rigiditate musculară crescută. În boala Parkinson, celulele din substanța neagră (substanța neagră) din creierul mediu sunt distruse. Această regiune a creier, împreună cu alte regiuni ale creierului, controlează execuția activității motorii voluntare și suprimarea mișcărilor nedorite.

Moartea celulară în substanța neagră supără mecanismele de control al mișcării, motiv pentru care poate apărea, de exemplu, tremur nedorit. Tremorul Parkinson este un tremur de odihnă și de menținere, care devine mai puternic atunci când este nervos. De obicei, afectează mâinile, de obicei o parte este mai afectată decât cealaltă.

Frecvența tremurului Parkinson este de aproximativ 4-7 pe secundă, amplitudinea este de amplitudine medie. Așa-numitul fenomen de răsucire a pilulelor este o formă specifică a tremurului de odihnă al mâinilor: pacientul cu Parkinson își freacă în mod repetat degetul mare și indexul deget împreună, ca la răsucirea pilulelor sau la numărarea monedelor. În cazuri rare, cap, picioarele sau bărbia sunt, de asemenea, afectate de tremurul Parkinson.

Dacă bărbia este afectată de boala Parkinson, medicii se referă la fenomenul „iepure”. Există unele medicamente care pot provoca tremurături, mai ales dacă sunt luate pe o perioadă lungă de timp sau chiar incorect (de exemplu, o doză prea mare). Acestea includ, de exemplu, așa-numiții inhibitori ai colinesterazei, care asigură că neurotransmițător acetilcolină (o substanță care mediază transmiterea informațiilor prin nervi) poate funcționa mai mult timp. Acest grup de medicamente este utilizat, de exemplu, în tratamentul bolii Alzheimer.

Alte medicamente posibile care pot provoca tremur sunt neuroleptice și antidepresive, care sunt utilizate pentru a trata psihoză, depresiune și tulburări de anxietate. Adrenalină, amfetamine sau cafeină poate provoca, de asemenea, tremur datorită efectului lor de activare. În schimb, retragerea medicamentelor de reducere a tremurului poate fi, de asemenea, o posibilă cauză.

Acestea includ, mai presus de toate, beta-blocantele, care sunt utilizate pentru tratarea așa-numitelor tremur esențial, dar și primidonă sau gabapentină. Boala tiroidiană poate duce, de asemenea, la tremurături. Dacă glanda tiroida este hiperactiv (hipertiroidism), glanda tiroidă produce prea multe hormoni (în special așa-numitele T3 și T4).

Acest lucru duce la creșterea activității multor organe din corp, cum ar fi inimă și, de asemenea, mușchii. Drept urmare, cei afectați pot deveni agitați și neliniștiți. Acest lucru duce adesea la spasm a mâinilor și a degetelor.

Multe forme de tremur au cauze încă neexplicate. Cu toate acestea, există studii care arată că forma de tremur esențial în special este legată de ereditate. S-a demonstrat că la aproximativ 60% dintre persoanele care suferă de tremur, condiție este, de asemenea, o trăsătură de familie și, prin urmare, este probabil moștenită. Nu este încă clar dacă acest lucru se datorează doar eredității.